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标题: MRI0851:F,35岁。12小时前头痛，有些奇怪，求助？ [打印本页]

作者: yxwsd 时间: 2007-3-18 07:42
标题: MRI0851:F,35岁。12小时前头痛，有些奇怪，求助？
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=22334）
f,35岁。12小时前头痛，能忍受，12小时后查ct未见异常。检查完后突然头痛加剧，恶心呕吐，继之癫痫大发作。15小时后mri检查发现左额顶叶类圆形异常信号，增强后部分强化（不均匀）。再查ct发现左额叶斑片状出血。请问ct和 mri上病灶部位相同么？似乎部位有点差异，mri上病灶是否考虑瘤卒中？三天后病人右额叶同样发生出血，十天后死亡。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-16 6:46:16 修改过]

作者: 捉水 时间: 2007-3-18 16:35
我也觉得应该是肿瘤出血，位置基本应该是一样的，是位于额上回吧。最前面的那几张ct片是不是窗宽窗位调整一下更好？

作者: 李晓阳 时间: 2007-3-18 17:39
图片不全，上失状窦血栓不能除外。

作者: 李晓阳 时间: 2007-3-18 17:44
图片不全，上矢状窦血栓、脑出血、脑肿胀可能性大，为什么掩盖矢状窦。

作者: jiangjing 时间: 2007-3-18 18:55
图片不全，右侧脑出血未提供图片，考虑血管病变可能性大[动脉瘤或血管畸形所致可能]。当然不完全除外肿瘤病变。

作者: 尚峰 时间: 2007-3-19 06:52
第一次ct是不是没作全，我看最上层面没到病变部位，如果真是这样，那小的出血灶可能漏了，从ct、mri看也只能定脑内出血，当然从理论上讲有肿瘤卒中的可能。

作者: sn4187189 时间: 2007-3-19 15:55
从病史来看，考虑血管病变可能性大[动脉瘤或血管畸形所致可能]。待除外肿瘤病变。

作者: zyx168 时间: 2007-3-20 01:10
考虑血管病变可能性大[血管畸形ct与mri位置差不多

作者: 余辉 时间: 2007-3-20 18:29
部位是一样的,(因为mr病灶显示范围比ct大,所以看起来有差异)考虑血管病变可能性大

作者: radio8201 时间: 2007-3-21 00:51
肿瘤出血

作者: 念羊经 时间: 2007-3-21 04:42
可能是mr对水肿更清楚一些.所以位置有点不同

作者: diansongcao 时间: 2007-3-21 08:35
周围水肿带明显大脑廉受压,出血灶不规则考虑脑血管奇形

作者: sea海hai 时间: 2007-3-21 17:53
多发脑出血，考虑静脉窦栓塞后静脉回流压力高，静脉血管破裂所致，病情重，进展快，死亡率高。此病人开始仅左额叶脑出血，但脑沟广泛变浅，颅内压相当高，支持静脉窦栓塞后颅内压增高表现。

作者: dyqct 时间: 2007-3-23 17:28
支持脑血管畸形破裂出血。

作者: elity69 时间: 2007-3-25 01:35
周围水肿带明显大脑廉受压,出血灶不规则考虑脑血管奇形

作者: ｈｑｒ１ 时间: 2007-3-29 05:04
支持脑血管畸形，但增强为什么强化不明显呢？未必与出血有关？！

作者: fresh_babyface 时间: 2007-3-30 01:05
考虑占位可能性大，瘤内出血。

作者: 联众之王 时间: 2007-4-4 06:50
镰旁考虑：神经节细胞胶质瘤

作者: zhangguowei126 时间: 2007-4-6 04:13
从强化上看,像肿瘤,并发出血没见右侧额叶出血灶.

作者: zxczxc 时间: 2007-4-8 05:50
标题: 回复：mri0851:一个头部片子，有些奇怪，求助？

以下是引用jiangjing在2007-3-18 10:55:00的发言：[br]图片不全，右侧脑出血未提供图片，考虑血管病变可能性大[动脉瘤或血管畸形所致可能]。当然不完全除外肿瘤病变。

作者: qc80012345 时间: 2007-4-8 09:20
考虑血管病变可能性大[动脉瘤或血管畸形所致可能]。

作者: 青蛙王子A 时间: 2007-4-22 22:36
初次ct检查未见异常，再次检查mri、ct见左额叶有出血灶，部分有强化。考虑：脑血管性病变破裂

作者: ququ 时间: 2007-4-25 07:13
考虑血管性病因导致出血
此病例须谨慎认真，剧烈头痛，呕吐，提示颅内出血可能，此时还磁共振+强化值得商榷！

作者: 狙击手 时间: 2007-4-25 18:39
同一病灶，双侧额叶相继出血，考虑单纯脑出血（血管畸形可能性大）。此病例须谨慎认真，剧烈头痛，呕吐，提示颅内出血可能，此时还磁共振+强化值得商榷，现在临床医生的诊断水平真的不敢让人恭维！真的是浪费医疗资源！

作者: ailuanfei 时间: 2007-4-26 17:35
支持脑血管畸形破裂出血。

作者: zyx168 时间: 2008-3-30 06:07
学习了·

作者: peijunlong 时间: 2008-7-27 18:37
同一病灶，双侧额叶相继出血，考虑单纯脑出血（血管畸形可能性大）。此病例须谨慎认真，剧烈头痛，呕吐，提示颅内出血可能，此时还磁共振+强化值得商榷，现在临床医生的诊断水平真的不敢让人恭维！真的是浪费医疗资源！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-12 16:53
谢谢，学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-12 22:45
学习了。

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-18 23:05
学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-4-9 16:16
左侧额顶叶血管畸形，

作者: 黄瑶 时间: 2011-4-9 22:20
占位征象不明显，结合MRI增强，病史，年龄等，考虑脑血管畸形可能性大，不能除外瘤内出血，脑内寄生虫病变等可能。

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