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标题: PED0037:男,13岁,右手背侧肿块6年余 [打印本页]

作者: 高仕福 时间: 2007-3-18 16:07
标题: PED0037:男,13岁,右手背侧肿块6年余
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23643）
男,13岁,右手背侧肿块6年余，渐进性增大。质软，皮色无异常。

以上图片系2005年2月15日,补充今日(2007/03/25)cr片

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-12 6:49:45 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-3-18 16:28
考虑右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤，抓紧时间手术吧！以防恶变。

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-3-18 17:09
右第二掌骨、第二指中节指骨良性占位性病变,外生性骨软骨瘤可能性大

作者: anbo5502 时间: 2007-3-18 20:05
男,13岁,右手背侧肿块6年余，渐进性增大。质软，皮色无异常。考虑右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤，抓紧时间手术吧！以防恶变.
支持

作者: jinning 时间: 2007-3-18 20:14
支持楼上

作者: 意诗 时间: 2007-3-18 21:34
支持

作者: 我爱影像 时间: 2007-3-18 23:51
右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-3-19 01:25
这个病例应该考虑到掌骨之外软组织的肿瘤，因为肿块位于第2、3掌骨之间，掌骨仅仅是受压迫的改变；肿块较大，呈球形，查体质软，不考虑外生骨软骨瘤，外生骨软骨瘤形态密度都不符合，应该密度更高，形态为彩花、或菌伞样。

掌骨之外软组织的肿瘤，可以有血管性、腱鞘、神经源性。建议mr检查。

作者: dongjianchun 时间: 2007-3-19 03:49
皮质旁软骨瘤

作者: jinguoji 时间: 2007-3-19 03:57
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

以下是引用听蝉观竹在2007-3-18 17:25:00的发言：[br]这个病例应该考虑到掌骨之外软组织的肿瘤，因为肿块位于第2、3掌骨之间，掌骨仅仅是受压迫的改变；肿块较大，呈球形，查体质软，不考虑外生骨软骨瘤，外生骨软骨瘤形态密度都不符合，应该密度更高，形态为彩花、或菌伞样。[br][br]掌骨之外软组织的肿瘤，可以有血管性、腱鞘、神经源性。建议mr检查。

支持

作者: 同 时间: 2007-3-19 04:00
右第二掌骨，食指第二节背侧外生骨软骨瘤，支持。

作者: 123zhangming 时间: 2007-3-19 04:51
支持
右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤

作者: ayi 时间: 2007-3-19 05:48
考虑外生骨软骨瘤。

作者: 王守平 时间: 2007-3-19 07:11
肿块表面光整,内有点状钙化.
结合临床首先考虑软组织血管瘤可能性大,外生型软骨瘤不排除

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-19 08:28
外生性骨软骨瘤可能性大

作者: hsy666 时间: 2007-3-19 16:16
右手第2,3掌骨间软组织肿块,其内可见钙化点.多考虑软组织血管瘤.

作者: 阿狼 时间: 2007-3-19 17:38
右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤

作者: liaoqiang 时间: 2007-3-19 17:50
骨软骨瘤青少年主要生长在干骺端，沿肌肉牵拉的方向生长。本例无此表现，故考虑右第二掌骨、食指第二节外生性软骨瘤。

作者: sn4187189 时间: 2007-3-19 19:10
多发软骨瘤或肉瘤。

作者: 高仕福 时间: 2007-3-19 21:17
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

作者: sdw662 时间: 2007-3-19 23:53
右第二掌骨，食指第二节背侧外生骨软骨瘤，支持。

作者: shiqingfa 时间: 2007-3-20 02:38
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

以下是引用高仕福在2007-3-19 13:17:00的发言：[br][br]

作者: zyx168 时间: 2007-3-20 02:39
考虑右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤

作者: chry3 时间: 2007-3-20 07:42
多发骨软骨瘤，照膝关节看看

作者: 中放儿科 时间: 2007-3-20 19:05
该病考虑：外生软骨瘤合并内生软骨瘤。
右手第二掌骨及右手中节指骨病变考虑外生软骨瘤。
右手食指近节指骨病灶考虑内生软骨瘤。
病灶位于干骺端与临近骨松质内，长圆形偏心膨胀生长。边缘清晰锐利，可见薄层骨质硬化。其内钙化成簇如菜花。这些是典型的软骨钙化的表现。

内生软骨瘤多发者称多发性内生软骨瘤病，又称ollier氏病或软骨发育不良症。病变位于骨膜下或骨皮质表面向外生长的称外生性软骨瘤和皮质旁型软骨瘤。
骨软骨瘤又称外生性骨疣，有单发性和多发性。

作者: 天南地北 时间: 2007-3-21 06:04
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

以下是引用dyqct在2007-3-18 8:28:00的发言：[br]考虑右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤，抓紧时间手术吧！以防恶变。

作者: mrdudashu 时间: 2007-3-21 20:46
(1)多发内生软骨瘤,
(2)骨皮质旁软骨瘤.

作者: hsy666 时间: 2007-3-22 17:17
考虑第1,2掌骨背侧软组织血管瘤.

作者: 老爱克斯 时间: 2007-3-23 02:05
支持多发软骨瘤,

作者: 阿宽 时间: 2007-3-23 04:35
考虑软骨瘤：因为此病人不是单一病灶，而是多发病灶，虽然第二掌骨病灶不除外软组织血管瘤；但一元性考虑还是软骨瘤可能大。

作者: jiangjing 时间: 2007-3-23 07:56
个病例应该考虑到掌骨之外软组织的肿瘤，因为肿块位于第2、3掌骨之间，掌骨仅仅是受压迫的改变；肿块较大，呈球形，查体质软，不考虑外生骨软骨瘤，外生骨软骨瘤形态密度都不符合，应该密度更高，形态为彩花、或菌伞样。外生性的软骨瘤

作者: sdqzwyx 时间: 2007-3-25 00:14
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

我认为此病例应该为maffucci氏病（即多发软骨瘤并软组织血管瘤）。
软骨瘤较为常见，发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤，发生于皮质骨或骨膜下者称为外生软骨瘤。有单发和多发，多发软骨瘤合并畸形者称为ollier氏病，多发软骨瘤合并有肢体软组织血管瘤的称为maffucci病。多发软骨瘤造成肢体畸形是不可避免的，合并有皮肤血管瘤者与软骨瘤并无联系，亦有认为多发软骨瘤属于软骨发育不良，其实与ollier氏病并无区别。
此例手背位于第2、3掌骨间较大软骨瘤其基底部应该在第2掌骨中段，局部骨皮质稍欠规则，瘤体较圆，边光整，第3掌骨与肿瘤并无直接相连，只是受压移位。

作者: 苹果王 时间: 2007-3-25 05:24
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

以下是引用王守平在2007-3-18 23:11:00的发言：[br]肿块表面光整,内有点状钙化.[br]结合临床首先考虑软组织血管瘤可能性大,外生型软骨瘤不排除

作者: 一片云 时间: 2007-3-26 04:38
软骨瘤

作者: 狙击手 时间: 2007-3-26 18:02
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

以下是引用dyqct在2007-3-18 8:28:00的发言：[br]考虑右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤，抓紧时间手术吧！以防恶变。

支持！

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-7 04:55
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

以下是引用sdqzwyx在2007-3-24 16:14:00的发言：[br][br]我认为此病例应该为maffucci氏病（即多发软骨瘤并软组织血管瘤）。[br] 软骨瘤较为常见，发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤，发生于皮质骨或骨膜下者称为外生软骨瘤。有单发和多发，多发软骨瘤合并畸形者称为ollier氏病，多发软骨瘤合并有肢体软组织血管瘤的称为maffucci病。多发软骨瘤造成肢体畸形是不可避免的，合并有皮肤血管瘤者与软骨瘤并无联系，亦有认为多发软骨瘤属于软骨发育不良，其实与ollier氏病并无区别。[br] 此例手背位于第2、3掌骨间较大软骨瘤其基底部应该在第2掌骨中段，局部骨皮质稍欠规则，瘤体较圆，边光整，第3掌骨与肿瘤并无直接相连，只是受压移位。

支持马夫西（maffucci)综合征。

作者: qc80012345 时间: 2007-4-8 18:54
右第二掌骨、食指第二节背侧外生骨软骨瘤；右第二掌骨恶性变。

作者: yangjjzd 时间: 2007-4-11 06:00
可能是内生骨软骨瘤,因指骨内病变提示是内生骨软骨瘤

作者: 我爱影像 时间: 2007-4-17 05:48
外生性骨软骨瘤

作者: 高仕福 时间: 2007-4-18 19:47
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊
吴振华.骨关节影像诊断图谱p202,一张图片，值得一看。

作者: dyqct 时间: 2007-4-21 01:04
结果收到。好病例。

作者: shenjiu 时间: 2007-4-27 17:56
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊
我支持32 、36楼意见，楼主什么时候公布结果呢？

作者: 狙击手 时间: 2007-4-28 08:19
标题: 回复：ped0037:右手占位,请会诊

作者: jing 时间: 2007-4-29 01:07
软骨瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-27 17:51
好病例，学习了

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-4-22 18:31
我认为此病例应该为maffucci氏病（即多发软骨瘤并软组织血管瘤）。
软骨瘤较为常见，发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤，发生于皮质骨或骨膜下者称为外生软骨瘤。有单发和多发，多发软骨瘤合并畸形者称为ollier氏病，多发软骨瘤合并有肢体软组织血管瘤的称为maffucci病。多发软骨瘤造成肢体畸形是不可避免的，合并有皮肤血管瘤者与软骨瘤并无联系，亦有认为多发软骨瘤属于软骨发育不良，其实与ollier氏病并无区别。
此例手背位于第2、3掌骨间较大软骨瘤其基底部应该在第2掌骨中段，局部骨皮质稍欠规则，瘤体较圆，边光整，第3掌骨与肿瘤并无直接相连，只是受压移位。
第一次见，学习了，谢谢！

作者: bmw011 时间: 2009-5-20 09:07
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: zb5205 时间: 2009-5-20 23:16
学习了。

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