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标题: CT7248:女 80 肝脏请讨论 [打印本页]

作者: 网事随风 时间: 2007-3-22 00:05
标题: CT7248:女 80 肝脏请讨论

[本贴已被 jiajie 于 2007-3-21 17:10:07 修改过]

作者: 网事随风 时间: 2007-3-22 00:11
患者无明显临床症状,肝左叶发现一个圆形密度不均的低密度灶,边界较清楚,大小37x45mm,ct值35-70,患者犹豫做增强,如有增强片,我再发上,现先请各位老师会诊.

作者: 余辉 时间: 2007-3-22 00:16
左肝外叶可见较大圆形低密度影,病灶可见较光整清晰边界，病灶内可见多量条状稍高密度影，右肝前叶亦可见圆形结节状低密度影，边界清晰，密度均匀，考虑1肝多发囊肿，左肝囊肿内出血2肝包虫病3左巨块型肝癌出血合并右肝转移或合并右肝囊肿

作者: jinning 时间: 2007-3-22 00:28
左肝外叶可见较大圆形低密度影,病灶可见较光整清晰边界，病灶内可见多量条状稍高密度影
考虑：肝包虫病

作者: 捉水 时间: 2007-3-22 00:38
有可能不是一个病灶，毕竟层面太靠上，

作者: jw-830 时间: 2007-3-22 02:35
肝左叶类圆形低密度影，内可见略高密度影，边界清晰周边可见环形低密度带，考虑肝腺瘤可能，建议增强扫描除外肝血管瘤与肝癌

作者: 北方的狼 时间: 2007-3-22 02:49
条带壮高密度影好象胃窦粘膜?考虑:1-慢性肝脓肿.2-胃窦溶积效应

作者: 吴克权 时间: 2007-3-22 03:22
肝血管瘤可能性最大,另外肝腺瘤,肝包虫病(病史询问,居住和生活史)也要考虑.

作者: zhanghua2086 时间: 2007-3-22 03:52
血管瘤

作者: only 时间: 2007-3-22 05:26
楼主增强没做,还是把病史问详细点好些.
肝门区有点乱,但是我怎么没找到胆囊呢?是否做过手术?
病灶内高密度影,从ct值上看是血的密度还是某种纤维组织呢?似乎有内缘有包膜,肝脏各叶比例略失调,脾脏有点大.
废话说了不少了,还是出个意见吧.
印诊:肝癌并出血；肝腺瘤瘤并出血；肝血吸虫病.
囊肿出血\\血管瘤我觉得都不太象.

作者: jinguoji 时间: 2007-3-22 05:29
肝左叶类圆形低密度影，内可见略高密度影，边界清晰周边可见环形低密度带，考虑肝血管瘤
可能，建议增强扫描

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-22 05:31
肝血管瘤可能性最大,另外肝腺瘤,肝包虫病(病史询问,居住和生活史)也要考虑.

作者: 悟空 时间: 2007-3-22 05:41
hcc（巨块型）伴出血，突破肝包膜，肝胃韧带内，腹主动脉旁淋巴结转移；肝硬化

作者: dyqct 时间: 2007-3-22 05:42
不做增强不好定性，只能说可能为良性肿瘤伴出血。

作者: 天南地北 时间: 2007-3-22 05:49
考虑肝癌（合并出出血）可能性大，建议增强扫描。
期待结果。

作者: dongsk11 时间: 2007-3-22 16:38
没有增强呀

作者: 王守平 时间: 2007-3-22 18:36
不做强化只能猜

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-22 18:40
建议增强。

作者: yxq 时间: 2007-3-22 20:50
还是做个增强再说

作者: 同 时间: 2007-3-22 21:02
考虑肝血管瘤可能性大

作者: zsm911 时间: 2007-3-22 21:09
肝左叶病灶不能排除胆管细胞癌可能，建议增强结合病史

作者: 红樱枪 时间: 2007-3-22 23:03
先考虑血管瘤，增强再说

作者: 卜一 时间: 2007-3-22 23:33
肝内明显占位性病灶，不增强连自己都搞不明白，为什么不做增强？建议强化后，再讨论！

作者: swyyy2007 时间: 2007-3-22 23:43
肝内明显占位性病灶，不增强连自己都搞不明白，为什么不做增强？建议强化后，再讨论！

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-23 05:27
肝左叶不均匀占位，内有斑片状高密度出血灶，内侧缘似有假包膜，腹主动脉周围及肝门区结构紊乱，似有增大淋巴结，考虑：肝左叶hcc并淋巴结转移。建议增强扫描除外其他。

作者: dongzhi--ct 时间: 2007-3-23 18:28
增强后把结果上传,

作者: xrw9898 时间: 2007-3-23 18:32
结合临床病史,建议做增强

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