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标题: CT0774:肺部CT，请会诊。 [打印本页]

作者: wzh168 时间: 2004-11-24 02:23
标题: CT0774:肺部CT，请会诊。
患者，女，68岁，干咳一月。查：血沉高，结核试验（—）

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-23 18:53:06 修改过]

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-24 02:28
结核?

作者: phsdyx 时间: 2004-11-24 02:44
结核

作者: wangkexing 时间: 2004-11-24 02:48
结核，没问题

作者: 黄恩辉 时间: 2004-11-24 02:52
tb

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-24 03:33
结核？或许曾经有过，钙化不在目前的主要病灶内。
我考虑中央型肺癌可能大。理由：1.右侧支气管狭窄，而内壁光整，可除外内膜结核，2.右侧支气管后壁结节状增厚，3.肺门肿块具有侵袭性。此三者均为典型恶性征象

作者: 向医生 时间: 2004-11-24 03:34
右肺门上区纵隔旁可见团块状软组织密度影，右上叶支气管狭窄，右上肺中外带可见斑片状、索条状及小结节状密度增高影，隆突区、右肺门区及右下叶背段内有多个钙化灶，右上胸廓缩小，主动结处动脉壁有钙化。
意见：1、右上叶肺及右下叶背段侵润型肺结核；
2、右上叶支气管内膜结核并右上叶部分肺不张，但不能排除伴有中央型肺癌的存在，建议增强扫描。
3、主动脉钙化。

作者: 王大夫 时间: 2004-11-24 03:46
结核

作者: lq2181831 时间: 2004-11-24 03:55
标题: 回复：ct774:肺部ct，请会诊。

以下是引用吕军浩在2004-11-23 19:33:08的发言：[br]结核？或许曾经有过，钙化不在目前的主要病灶内。[br]我考虑中央型肺癌可能大。理由：1.右侧支气管狭窄，而内壁光整，可除外内膜结核，2.右侧支气管后壁结节状增厚，3.肺门肿块具有侵袭性。此三者均为典型恶性征象

[emb6]

作者: hejie 时间: 2004-11-24 04:27
1中心型肺癌并阻塞性肺炎；或结核基础上疤痕癌,支气镜检查.
2陈旧性病灶.

作者: liu.hui.yang 时间: 2004-11-24 04:32
[emb6]7楼

作者: doc张 时间: 2004-11-24 04:41
肺癌且以腺癌可能性大。

作者: PANGSJ 时间: 2004-11-24 04:52
支持中心型肺癌、陈旧性tb[emb19]

作者: 抹布男人 时间: 2004-11-24 06:58
[emb6] 1中心型肺癌并阻塞性肺炎；或结核基础上疤痕癌,支气镜检查.
2陈旧性病灶.
考虑是纵膈旁型肺癌可能性较大。

作者: 席琳 时间: 2004-11-24 07:00
结核

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-24 07:12
1、右上肺陈旧性结核。2．考虑右上肺癌。

作者: zhe55555 时间: 2004-11-24 12:16
结核

作者: 独行侠 时间: 2004-11-24 15:43
1.中心型肺癌.2结核

作者: 快速反应 时间: 2004-11-24 17:11
右肺门上区纵隔旁可见团块状软组织密度影，右上叶支气管狭窄，右上肺中外带可见斑片状、索条状及小结节状密度增高影，隆突区、右肺门区及右下叶背段内有多个钙化灶，右上胸廓缩小，主动结处动脉壁有钙化。
意见：1、右上叶肺及右下叶背段侵润型肺结核；
   2、右上叶支气管内膜结核并右上叶部分肺不张，但不能排除伴有中央型肺癌的存在，建议增强扫描。
   3、主动脉钙化。
   4。纤支镜检查

作者: jiajie 时间: 2004-11-24 17:27
右上叶后短有数枚斑点状境界清楚的钙化，考虑陈旧性结核愈后残留。

右肺门上部脊柱旁不规则肿块，阻塞性肺炎，年龄较大，支持中心型肺癌。

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-24 18:40
右上叶中央型肺癌，并阻塞性肺炎；
陈旧性tb

作者: hmq 时间: 2004-11-24 18:58
1.右上肺及下肺背段继发性肺tb固然有.2.右肺中央型肺ｃa并纵隔淋巴结转移不除外，建议支纤镜活检．

作者: liujf 时间: 2004-11-24 19:20
标题: 回复：ct774:肺部ct，请会诊。
[[face=黑体]quote]以下是引用吕军浩在2004-11-23 19:33:08的发言[/face]：[br]结核？或许曾经有过，钙化不在目前的主要病灶内。[br]我考虑中央型肺癌可能大。理由：1.右侧支气管狭窄，而内壁光整，可除外内膜结核，2.右侧支气管后壁结节状增厚，3.肺门肿块具有侵袭性。此三者均为典型恶性征象[/quote]

此类病人应该增强检查以区分肿快和血管及有利于进一步定性。

作者: hfs999999 时间: 2004-11-24 21:45
支持支气管内膜结核

作者: zhaozilong 时间: 2004-11-25 00:17
1中心型肺癌并阻塞性肺炎；或结核基础上疤痕癌,支气镜检查.
2陈旧性病灶.

作者: qiuazhang 时间: 2004-11-25 03:30
同意结核

作者: chenjian1800 时间: 2004-11-25 03:31
右上肺癌伴阻塞性肺炎

作者: nzy 时间: 2004-11-25 03:39
肺ca不除外

作者: xuxiequan 时间: 2004-11-25 04:17
标题: 回复：ct774:肺部ct，请会诊。
年令不是在tb之内，2支气管狭窄3没有典形播散灶！你看对不资料不太多我也想不起来拉！

作者: xiaoyanhong 时间: 2004-11-25 04:18
首先考虑结核,病灶的多型性,有钙化,血沉高,建议抗痨治疗后复查,或支气管镜检,以排除肿瘤.

作者: xuxiequan 时间: 2004-11-25 04:40
！建议支气管镜检查！[emb24][em16]

作者: wxy7406 时间: 2004-11-25 04:41
各位大侠，各位讲的都好，还有一种病我觉得不能除外，那就是假性淋巴瘤。

作者: tian 时间: 2004-11-25 05:10
1疤痕癌伴周围炎2陈旧结核

作者: 陈静荣 时间: 2004-11-25 16:57
右中央型肺癌并阻塞性肺炎，陈旧性淋巴结核．

作者: 詹劲松 时间: 2004-12-2 04:34
结核曾经有,我看到有肿块,肺癌.

作者: lanfenglin 时间: 2004-12-9 21:31
[emb6]33楼！

作者: ximen 时间: 2004-12-10 05:47
结核是当然是有的，但是中央型肺癌好象有吧，增强！

作者: sxdongfang 时间: 2004-12-10 17:47
支持右中央型肺癌、陈旧性结核的诊断：
1.右肺门上区见软组织块影，病灶中无明显钙化斑块，右上支气管受压变形，右肺上叶可见阻塞性炎症及空气支气管征象----支持右侧中央型肺癌的诊断，处理应该进一步检查，包括纤维支气管镜检查、细胞学检查；
2.另肺门旁、右肺上叶内见较多条片样影，其中见散在斑片样钙化密度影，陈旧性结核是要考虑的，结素试验的阻性结果不能完全排除结核的诊断；肺野内还可见到少许斑点样的小病灶，有可能是支气管播散的证据；
3.血管壁有钙化---动脉粥样硬化；

当然，最终的结论有懒于病理的结果，消极的办法是进一步的治疗随访，请楼主关注结论，谢谢！！

作者: 实话实说 时间: 2004-12-11 04:39
右上叶肺及右下叶背段侵润型肺结核
右上叶支气管内膜结核并右上叶部分肺不张

作者: 国王 时间: 2004-12-13 18:24
考虑肺癌

作者: JUDY160954 时间: 2004-12-13 18:39
标题: 回复：ct774:肺部ct，请会诊。

以下是引用抹布男人在2004-11-23 22:58:51的发言：[br][emb6] 1中心型肺癌并阻塞性肺炎；或结核基础上疤痕癌,支气镜检查.[br]2陈旧性病灶. [br] 考虑是纵膈旁型肺癌可能性较大。 [br] [br]

[emb6]

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:45
1中心型肺癌并阻塞性肺炎；或结核基础上疤痕癌,支气镜检查.
2陈旧性病灶.

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