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标题: CT0775:胸部 [原创]请教 [打印本页]

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-24 05:34
标题: CT0775:胸部 [原创]请教
我院一同事，m　53y。十年前患过肺tb，自称已治愈，
自海南公出回来后感觉胸闷，无其他

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-24 8:44:24 修改过]

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-24 05:36
不好意思，第一次发帖，图像很乱，就各位多多包涵！

作者: 抹布男人 时间: 2004-11-24 06:39
既然有结核史的话，优先考虑tb吧

作者: 林建春 时间: 2004-11-24 06:53
结核

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-24 07:07
右中上肺斑片状，索条状阴影，内见明显气管征，右侧肺容积略小。考虑肺tb并感染。

作者: wenyong 时间: 2004-11-24 08:20
肺泡癌，

作者: zhe55555 时间: 2004-11-24 12:31
右中上肺较大斑片状.周边模糊.如是结核或感染多半有临床症状如发热.盗汗.咳痰.肺泡癌也可出现以上征象.但可无临床症状.我倾向肺泡癌.行痰检及纤支镜检查.暂于抗痨及抗炎处理

作者: jiajie 时间: 2004-11-24 15:47
考虑肺泡癌。

即使十年前患肺结核现在应该以纤维化或钙化存在为主。

右肺上中叶炎症样实变，体积缩小叶间裂弧形凹陷，

可见支气管相，外围结节多有毛刺，

临床症状不支持炎症或酐酪性肺炎，肺泡癌可能性很大。

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-24 16:01
我蒙一个吧，肺泡癌可能大，觉得鉴别很难。看到结节小叶中心分布，提示结核，胸膜小结节增厚，又提示肿瘤性病变。希望有结果！

作者: liujf 时间: 2004-11-24 19:35
我认为应把3型结核合并感染放在第一位

作者: 雷永彦 时间: 2004-11-24 19:56
右肺上叶实变影是否有感染体证炎症？小泡癌？

作者: hejie 时间: 2004-11-24 20:59
标题: 回复：ct775:胸部 [原创]请教

以下是引用jiajie在2004-11-24 7:47:56的发言：[br]考虑肺泡癌。[br][br]即使十年前患肺结核现在应该以纤维化或钙化存在为主。[br][br]右肺上中叶炎症样实变，体积缩小叶间裂弧形凹陷，[br][br]可见支气管相，外围结节多有毛刺，[br][br]临床症状不支持炎症或酐酪性肺炎，肺泡癌可能性很大。

纵隔淋巴结肿大,气管隆突下淋巴结最大.

作者: hfs999999 时间: 2004-11-24 21:39
支持肺结核伴干酪性肺炎

作者: sqz-163 时间: 2004-11-25 02:21
[emb6]

作者: 王大夫 时间: 2004-11-25 02:50
结核合并炎症，我认为先抗炎抗痨治疗，同时细泡学检查。

作者: qiuazhang 时间: 2004-11-25 03:04
陈旧性肺结核并肺内播散

作者: 杨军 时间: 2004-11-25 03:53
可否查esr及血分析。r如二者无异常时，应考虑肺ca.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-25 04:10
干酪性肺炎

作者: zzpcon 时间: 2004-11-25 04:16
支持tb并感染，但不除外肺泡癌的可能。

作者: doctorwwq 时间: 2004-11-25 04:17
病变特点:
1:病变示有阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。
2：病变气管前、血管后示有肿大淋巴结影。
3：发病年龄较大。
4：病变阻塞区内支气管壁示有不规则增厚，呈结节状改变。
综上所述考虑恶性占位的可能性大。中心性占位的可能性大，肺癌并阻塞性肺炎、淋巴管炎、阻塞性肺不张。
建议：
1：血沉、ot试验。
2：支气管镜检。

作者: 赵胜祥 时间: 2004-11-25 04:44
渗出性病变为主，炎症可能性大，建议hrct或痰检

作者: wxy7406 时间: 2004-11-25 04:51
先考虑肺结核伴感染，建议纤支镜检查，除外ca

作者: fxt2347 时间: 2004-11-25 05:30
[emb6肺泡癌]

作者: tian 时间: 2004-11-25 05:31
结核复发

作者: zhuxiaolei 时间: 2004-11-25 05:34
肺ca

作者: 广东凌 时间: 2004-11-25 05:51
支持肺泡癌.

作者: zhongguolong518 时间: 2004-11-25 06:41
标题: 回复：ct775:胸部 [原创]请教

以下是引用王大夫在2004-11-24 18:50:19的发言：[br]结核合并炎症，我认为先抗炎抗痨治疗，同时细泡学检查。

[emb6][emb6]

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-25 06:57
[emb6]未除外肺泡癌。

作者: zryh 时间: 2004-11-25 21:50
首先考虑结核并感染

作者: zlz 时间: 2004-11-26 02:31
癜痕癌？

作者: 实话实说 时间: 2004-11-26 08:32
支持肺结核伴干酪性肺炎

作者: xbkshxx 时间: 2004-11-26 08:33
标题: 回复：ct775:胸部 [原创]请教

以下是引用zhongguolong518在2004-11-24 22:41:47的发言：[br][quote]以下是引用王大夫在2004-11-24 18:50:19的发言：[br]结核合并炎症，我认为先抗炎抗痨治疗，同时细泡学检查。

[br][br][br][br][br][emb6][emb6][/quote]
[emb6]

作者: lkc8963 时间: 2004-11-27 02:55
首先考虑感染性病变，不支持肿瘤性病变如肺泡癌等，肺泡癌叶间裂不应下陷而应呈膨隆，而且病程较短，结核伴播散也不太支持，上肺没有相应的空洞，也没有明确的陈旧性病灶。建议抗炎治疗后复查，也可能是机遇性感染。

作者: gbj8004 时间: 2004-11-28 21:31
首先考虑为tb吧其次为肺泡癌可能性大

作者: 詹劲松 时间: 2004-12-2 04:42
结核并感染,

作者: 放大镜 时间: 2004-12-28 21:24
纵隔淋疤结不肿大吗？肺结核这么久还能这样表现吗？

作者: 老黄牛 时间: 2004-12-29 05:45
[emb6]结核并感染!

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:45
考虑肺泡癌。

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