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标题: CT7273:跟骨病变，请会诊。 [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-24 02:04
标题: CT7273:跟骨病变，请会诊。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23787）
女性，53y，跟骨区行走时痛。局部无明确红肿，轻压痛，8年前有外伤史，当时无特殊治疗及摄片。囊变区ct值—40---—90hu。

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-28 5:57:04 修改过]

作者: 心柳 时间: 2007-3-24 02:52
动脉瘤样骨囊肿？

作者: dyqct 时间: 2007-3-24 02:53
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: frzh 时间: 2007-3-24 03:12
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：[br]跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。[br]考虑：1、跟骨血管瘤？[br] 2、跟骨骨巨细胞瘤？[br] 3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: jinning 时间: 2007-3-24 03:24
支持楼上

作者: 念羊经 时间: 2007-3-24 03:39
跟骨血管瘤

作者: jw-830 时间: 2007-3-24 04:02
支持楼上

作者: huangxun4321 时间: 2007-3-24 04:39
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大,未除其它良性骨肿瘤.

作者: 同 时间: 2007-3-24 04:40
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: liaoqiang 时间: 2007-3-24 05:22
考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: 22222222 时间: 2007-3-24 05:27
１　血管瘤；２　动脉瘤样骨囊肿．不考虑巨细胞瘤，因为硬化边太明显

作者: 天南地北 时间: 2007-3-24 05:43
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：[br]跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。[br]考虑：1、跟骨血管瘤？[br] 2、跟骨骨巨细胞瘤？[br] 3、动脉瘤样骨囊肿？

完全支持

作者: 求知若渴 时间: 2007-3-24 05:43
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：[br]跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。[br]考虑：1、跟骨血管瘤？[br] 2、跟骨骨巨细胞瘤？[br] 3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: jiujiu2008 时间: 2007-3-24 06:00
检查一下碱性磷酸酶是否异常，这样可以区别骨肿瘤和囊肿。最有可能是动脉瘤样骨囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-24 06:15
跟骨区多发囊状低密度影，有粗大骨嵴，边缘有硬化，有外伤史，考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: zjzjr 时间: 2007-3-24 06:31
不会是跟骨的无菌性坏死吧.

作者: jiangjing 时间: 2007-3-24 07:39
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
   2、跟骨骨巨细胞瘤？
   3、动脉瘤样骨囊肿？
   4、ct值为-40——-90hu警惕脂肪瘤

作者: liuyue 时间: 2007-3-24 08:06
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: lushijun 时间: 2007-3-24 14:34
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：[br]跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。[br]考虑：1、跟骨血管瘤？[br] 2、跟骨骨巨细胞瘤？[br] 3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: cefcmj 时间: 2007-3-24 14:48
8年前有外伤史,跟骨呈囊状低密度，有粗大网隔；
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大.

作者: 卜一 时间: 2007-3-24 16:14
考虑:动脉瘤样骨囊肿。支持！

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-24 16:17
考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: 红樱枪 时间: 2007-3-24 16:47
考虑跟骨血管瘤或动脉瘤样骨囊肿。

作者: haha215315 时间: 2007-3-24 16:48
考虑：骨巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿不排除。

作者: 裴德医生 时间: 2007-3-24 17:43
做mr看看吧

作者: hryspan 时间: 2007-3-24 18:04
还应考虑软骨粘液样纤维瘤

作者: 山丹丹花 时间: 2007-3-24 18:57
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 笼鸟 时间: 2007-3-24 21:37
不考虑动脉瘤样骨囊肿还能有什么更好的诊断吗?

作者: 我爱影像 时间: 2007-3-25 01:43
支持动脉瘤样骨囊肿

作者: 青莲居士 时间: 2007-3-25 02:20
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-29 02:49
病灶内有囊套囊征，且骨壁分格厚，软骨粘液样纤维瘤该考虑吗？

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-29 03:01
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用qiuleiyu在2007-3-28 18:49:00的发言：[br]病灶内有囊套囊征，且骨壁分格厚，软骨粘液样纤维瘤该考虑吗？

应该考虑，只是发病较少而已。

作者: swyyy2007 时间: 2007-3-29 03:06
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: jinguoji 时间: 2007-4-2 10:29
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 王维浦 时间: 2007-4-11 09:23
结合mri0900分析，跟骨多房性病灶的成份：1、ct值-90，支持脂肪为主；2、mri呈明显短t1长t2信号,脂肪抑制序列病变信号成明显低信号；3、如此大块的脂肪成份不难除外黄骨髓（含脂肪）或脂肪变性造成的假象；4、综上可知病灶主要成份是脂肪。
动脉瘤骨囊肿---含血的囊腔，多有含铁血黄素mri有特异性表现。故可以除外此病。
骨巨、软骨粘液样纤维瘤等均不含大量脂肪
复习文献：1、王德延肿瘤病理诊断学：骨内脂肪瘤极罕见，多在长骨干骺。x光片见膨胀镕骨破坏，周边光滑，有硬化缘，有时有钙化灶，可误诊为骨梗死。病理：巨检黄色质软，脂肪祥，可钙化或囊性变。光镜成熟的脂肪组织中散有残存骨小梁，脂肪坏死可导至同心圆状或怪异钙化灶 2、李景学荣独山：骨脂肪瘤极为罕见，约占全部骨肿瘤的1／1000，hart氏(1973)复习世界文献，近百年来仅发现骨脂肪瘤28例。但近来认为骨内性脂肪瘤并不象过去认为的那样罕见，事实上在常规胸部拍片或其他原因作四肢检查时，常遇到一些无症状的骨脂肪瘤；较多在肋骨发现，可能与常规胸部检查的人数最多有关。也有人认为外伤可能是造成脂肪瘤发生的因素之一。
诊断：跟骨脂肪瘤（骨内型）
鉴别诊断：1、骨梗死--跟骨梗死应多有跟骨塌陷变形；本例跟骨成膨胀性改变。2、胆脂瘤，可含大量胆固醇，多房性的少见。

作者: 青蛙王子A 时间: 2007-4-22 18:15
支持王维浦的分析！
病灶内如此多的脂肪成分，不应当首先考虑“脂肪瘤”吗？即便它不是常见病！

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-23 01:20
谢谢35楼分析，虽然看到了脂肪密度，但由于对骨脂肪瘤认识不足，故而诊断错误，学习了！

作者: jhytzyy 时间: 2007-4-23 22:42
跟骨骨囊肿。

作者: 红中发财 时间: 2007-4-23 23:21
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用liaoqiang在2007-3-23 21:22:00的发言：[br]考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: 永州人 时间: 2007-4-24 01:41
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：[br]跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。[br]考虑：1、跟骨血管瘤？[br] 2、跟骨骨巨细胞瘤？[br] 3、动脉瘤样骨囊肿？

我也是这么考虑

作者: 狙击手 时间: 2007-4-24 07:13
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

第一次见，学习了，谢谢。

作者: xf3320 时间: 2007-4-28 05:51
如果没有mri片，也应该首要考虑脂肪瘤。
很好的病例，它提醒我们除了对形态要进行仔细辨认外，还要对密度或信号敏感性要加强。
谢谢楼主。

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-5-5 06:47
学习了，跟骨脂肪瘤

作者: liaizhi 时间: 2007-5-5 07:42
跟骨血管瘤可能性大

作者: qc80012345 时间: 2007-5-5 07:54
脂肪瘤较少见

作者: jinguoji 时间: 2007-5-5 17:21
跟骨脂肪瘤,学习了.

作者: hcz 时间: 2007-5-6 00:40
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: xxqfine 时间: 2007-5-6 03:56
难得一见

作者: zdy90333 时间: 2007-5-20 17:19
学习了，如果没有mr片，仅仅看ct片时，最好看看软组织窗。

作者: 青莲居士 时间: 2007-5-20 21:44
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大,未除其它良性骨肿瘤

作者: zhangkai 时间: 2007-5-20 22:46
鉴别于动脉瘤样骨囊肿和巨细胞瘤。

作者: wzr 时间: 2007-5-21 06:53
骨囊肿

作者: yuliangzu 时间: 2007-5-31 18:36
养眼！！！

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-1 05:59
学习了

作者: drzhang8888 时间: 2007-6-1 07:47
在哪见过此片

作者: l.d 时间: 2007-6-17 07:34
跟骨骨囊肿

作者: 快乐男生 时间: 2007-8-7 00:22
学习了,跟骨脂肪瘤

作者: 智慧中国 时间: 2007-8-7 06:03
到底是什么呢？脂肪瘤确诊了么？

作者: woyaokaoyan 时间: 2007-8-9 17:09
en好东西，不错不错，有没有人出来总结下啊，提高大家的对此类病变的诊断～～
动脉溜样骨囊肿···

作者: yangwanjiu 时间: 2007-8-9 20:58
谢谢拉!学习一个很好的病例

作者: psh 时间: 2007-8-9 23:17
学习了

作者: 悬壶济世 时间: 2007-8-10 04:24
脂肪瘤少见

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 16:31
结果收到,学习了

作者: zhangying 时间: 2007-8-26 23:46
本以为是骨巨
不过谢谢了

作者: kane131648 时间: 2007-10-23 04:08
骨脂肪瘤有分隔,但一般较细小.这个分隔粗大,有硬化.其内呈囊性密度.mr亦未见明显脂肪信号.跟骨形态粗短.考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大.

作者: 两片云 时间: 2007-10-25 06:05
学习了

作者: 黄玉龙 时间: 2007-10-26 05:05
学习了

作者: wy232326 时间: 2007-10-26 19:22
学习了谢谢楼主的好病例

作者: swyyy2007 时间: 2007-11-3 23:27
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-11-4 00:19
谢谢！！学习了。

作者: ZZB2007 时间: 2008-2-23 03:42
脂肪瘤或脂肪堆积症

作者: 黑白影子 时间: 2008-2-23 17:26
有没有扫描呀

作者: quqing001 时间: 2008-4-30 04:19
哈哈
学习哈

作者: 枫岩 时间: 2008-6-7 04:23
支持跟骨骨巨细胞瘤

作者: zhangnianqiu_20 时间: 2008-6-7 07:42
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、动脉瘤样骨囊肿？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、跟骨血管瘤？

作者: 37度 时间: 2008-6-7 17:12
标题: 回复：ct7273:跟骨病变，请会诊。

以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：[br]跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。[br]考虑：1、跟骨血管瘤？[br] 2、跟骨骨巨细胞瘤？[br] 3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: 37度 时间: 2008-6-7 17:22
学习了

作者: ５７０８ 时间: 2008-6-9 02:37
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大

作者: 李世军 时间: 2008-6-18 06:11
以下是引用dyqct在2007-3-23 18:53:00的发言：
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: llm006 时间: 2008-7-10 20:06
刚来，请问各位大大病理在哪看啊？
谢谢！

作者: lizhaofeng 时间: 2008-7-13 05:06
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-16 07:46
好病例，学习了

作者: 眼睛 时间: 2009-3-16 13:55
没想到

作者: 513ytb 时间: 2009-6-30 08:43
跟骨脂肪瘤（骨内型

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-30 12:36
好病例，学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-4-10 11:48
从图片上看动脉瘤样骨囊肿。如跟骨是脂肪成分，则为跟骨脂肪瘤。

作者: shuiyuan 时间: 2011-4-10 17:44
学习了！

作者: 小西红柿 时间: 2011-4-10 19:47
值得学习，第一次见骨内脂肪瘤。

作者: wudaodong2008 时间: 2011-4-10 21:02
kaiyanjieliao 开眼界了。

作者: 吴医师 时间: 2011-4-11 01:20
跟骨脂肪瘤,学习了.

作者: xwm9909 时间: 2011-4-11 09:33
根骨脂肪瘤，学习了。

作者: qq29085375 时间: 2011-4-11 10:13

引用第2楼dyqct于2007-03-24 02:53发表的 :
跟骨中后部略膨胀，内见多数大小不等低密度区，间有粗大网隔，无明显钙化，皮质无断裂。
考虑：1、跟骨血管瘤？
2、跟骨骨巨细胞瘤？
3、动脉瘤样骨囊肿？

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