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标题: CT7289:女,59岁,黄疸,请会诊 [打印本页]

作者: 高仕福 时间: 2007-3-25 23:06
标题: CT7289:女,59岁,黄疸,请会诊
女,59岁,因上腹痛1月,黄疸10天入院,否认肝炎病史,查体:t36.5度,p80次/分,r20次/分,bp130/70mmhg,全身皮肤及巩膜黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺cr片未见异常。大便：ob（++），肝功：alt64u/l，ast108.4u/l,alp319.1u/l,ggt415.5u/l,tbil344.2umol/l,dbil243.9umol/l,idil100.3umol/l,
tp59.5g/l,alb31.3g/l.肾功:ldh403.8u/l,k3.21mmol/l,血脂hdl-c0.2mmol/l.两对半及afp报告未回.
请老师们会诊。谢谢了！补充资料：小三阳，afp（－）。
(彩超请链结http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=22593)

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-24 21:35:41 修改过]

作者: xulianj 时间: 2007-3-25 23:23
增强扫描怎么就是动脉期的图像，没有平衡期和静脉期甚至延迟图像。
肝占位：1胆管细胞癌2肝癌？

作者: 汪涛同志 时间: 2007-3-25 23:26
1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓
2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: dyqct 时间: 2007-3-25 23:38
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

作者: 天南地北 时间: 2007-3-25 23:44
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。
支持

作者: 狙击手 时间: 2007-3-25 23:48
标题: 回复：黄疸,请会诊

以下是引用dyqct在2007-3-25 15:38:00的发言：[br]考虑：1、巨块型肝癌伴出血；[br] 2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

支持!

作者: 余辉 时间: 2007-3-25 23:56
标题: 回复：黄疸,请会诊

以下是引用dyqct在2007-3-25 15:38:00的发言：[br]考虑：1、巨块型肝癌伴出血；[br] 2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

支持

作者: 如醉卧风 时间: 2007-3-26 00:10
标题: 回复：黄疸,请会诊

以下是引用汪涛同志在2007-3-25 15:26:00的发言：[br]1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓[br]2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: 蝶儿 时间: 2007-3-26 00:29
考虑；1巨块型肝癌
2不除外胆囊癌

作者: 李晓阳 时间: 2007-3-26 01:21
标题: 回复：黄疸,请会诊

以下是引用蝶儿在2007-3-25 16:29:00的发言：[br]考虑；1巨块型肝癌[br] 2不除外胆囊癌

作者: yuhg 时间: 2007-3-26 01:31
考虑胆囊癌侵犯肝脏可能性大,因为病灶最大部分在胆囊窝,胆囊壁不规则明显增厚,肝内胆管扩张,胆总管受侵犯,肝内见转移灶,强化也支持胆囊癌,肝癌引起阻黄较少

作者: jinning 时间: 2007-3-26 02:28
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。
支持

作者: 捉水 时间: 2007-3-26 02:40
应该是一个团块型胆囊癌。高位胆道阻塞是胆囊癌的一个比较常见的表现。

作者: 卜一 时间: 2007-3-26 03:42
巨块型肝癌合并出血可能.支持！

作者: 王守平 时间: 2007-3-26 03:50
支持以上意见

作者: 一片云 时间: 2007-3-26 04:13
胆囊癌

作者: 阿宽 时间: 2007-3-26 04:24
胆囊癌侵犯肝脏，并门脉癌栓。

作者: ilove 时间: 2007-3-26 04:29
胆管细胞癌

作者: 1983 时间: 2007-3-26 04:50
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

作者: expert 时间: 2007-3-26 05:06
胆囊ca外侵,累及肝左叶,肝门明显受压,致肝内胆管梗阻扩张,伴肝右叶结节转移

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-26 05:13
标题: 回复：黄疸,请会诊

以下是引用yuhg在2007-3-25 17:31:00的发言：[br]考虑胆囊癌侵犯肝脏可能性大,因为病灶最大部分在胆囊窝,胆囊壁不规则明显增厚,肝内胆管扩张,胆总管受侵犯,肝内见转移灶,强化也支持胆囊癌,肝癌引起阻黄较少

支持！

作者: zhanghua2086 时间: 2007-3-26 05:55
胆囊癌肝浸润

作者: 悟空 时间: 2007-3-26 06:11
胆囊癌累及肝脏及12指肠降部（粪ob++)

作者: 冰雪儿 时间: 2007-3-26 06:17
如果能作重建就好了

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-26 06:23
1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓
2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-26 06:26
1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓
2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: zjzjr 时间: 2007-3-26 06:32
标题: 回复：ct7289:黄疸,请会诊

以下是引用dyqct在2007-3-25 15:38:00的发言：[br]考虑：1、巨块型肝癌伴出血；[br] 2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

作者: 哎呀叮叮 时间: 2007-3-26 07:15
标题: 回复：ct7289:黄疸,请会诊

以下是引用汪涛同志在2007-3-25 15:26:00的发言：[br]1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓[br]2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: liuyue 时间: 2007-3-26 09:16
胆囊癌伴周围肝侵犯可能性大

作者: weijing 时间: 2007-3-26 10:43
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

作者: happyverycd 时间: 2007-4-2 15:07
1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血

作者: xhsmx 时间: 2007-4-9 17:07
胆管癌累及胆囊、肝脏！

作者: zsl6918 时间: 2007-4-9 17:28
胆囊癌累及肝脏及胆管肯定首选，但我曾遇一例术前考虑胆囊癌的而结果却是化脓坏死性炎症的，本例也应警惕！多结合临床吧。

作者: leesen 时间: 2007-4-12 22:36
支持胆囊癌累及肝脏！！

作者: 新页 时间: 2007-4-13 00:09
支持胆囊癌累及肝脏！！期待结果。

作者: jw-830 时间: 2007-4-30 17:01
1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓
2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-5-24 22:16
动脉期肝脏内外肿物强化不明显，肝内胆管明显扩张，考虑胆管细胞癌，增强扫描一定要做延迟扫描，对胆管癌的诊断有重要意义。

作者: zhanghero04527 时间: 2007-5-25 03:43
肝ca

作者: zylcq608 时间: 2007-5-25 03:56
1、胆管细胞癌；2、肝癌；3、胆囊癌。

作者: 王靖旗 时间: 2007-5-25 05:25
肝门部胆管细胞癌。

作者: wzr 时间: 2007-5-25 05:26
巨块型肝癌

作者: xulianj 时间: 2007-5-25 05:42
考虑；1巨块型肝癌
2不除外胆囊癌
3肝囊肿

作者: 蓝星 时间: 2007-6-7 06:31
考虑；1巨块型肝癌
2不除外胆囊癌

作者: 蓝星 时间: 2007-6-27 22:53
1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓
2巨块型肝癌合并出血不除外

作者: xujin110 时间: 2007-6-28 00:25
考虑；1巨块型肝癌
2不除外胆囊癌~
可惜的拉~

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-28 02:55
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血。

作者: 我爱影像学 时间: 2007-6-28 06:10
标题: 回复：ct7289:女,59岁,黄疸,请会诊

以下是引用expert在2007-3-25 21:06:00的发言：[br]胆囊ca外侵,累及肝左叶,肝门明显受压,致肝内胆管梗阻扩张,伴肝右叶结节转移

作者: lxc2325 时间: 2007-7-15 22:24
考虑：胆囊癌　伴肝内转移

作者: 红樱枪 时间: 2007-7-16 00:24
考虑胆囊癌侵犯肝脏可能性大,因为病灶最大部分在胆囊窝,胆囊壁不规则明显增厚,肝内胆管扩张,胆总管受侵犯,肝内见转移灶,强化也支持胆囊癌,肝癌引起阻黄较少。
支持！

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-16 03:45
考虑：1、巨块型肝癌伴出血；
2、不除外胆囊癌累及肝脏伴出血

作者: yuzhenghua_yu 时间: 2007-8-4 23:19
1胆囊癌侵犯肝脏并门脉癌栓
2巨块型肝癌合并出血不除外

支持!

作者: 快乐男生 时间: 2007-8-4 23:36
从图上看本人倾向胆囊肿瘤对肝脏的侵犯。

作者: jw-830 时间: 2007-9-13 01:10
考虑巨块型肝癌并出血累及胆囊

作者: gty 时间: 2007-9-13 01:20
巨块型肝癌

作者: 52YINGXIANG 时间: 2007-9-13 01:48
考虑胆囊癌侵犯肝脏可能性大,因为病灶最大部分在胆囊窝,胆囊壁不规则明显增厚,肝内胆管扩张,胆总管受侵犯,肝内见转移灶,强化也支持胆囊癌,肝癌引起阻黄较少
支持

作者: dr.yang 时间: 2011-10-30 16:11
考虑胆囊癌侵犯肝脏可能性大,因为病灶最大部分在胆囊窝,胆囊壁不规则明显增厚,肝内胆管扩张,胆总管受侵犯,肝内见转移灶,强化也支持胆囊癌,肝癌引起阻黄较少
支持

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