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标题: CT0778：小脑钙化灶 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-11-25 07:20
标题: CT0778：小脑钙化灶
男性，55岁。四肢共济失调50年，加重2年。

作者: jiajie 时间: 2004-11-25 15:33
考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水。

作者: 权世辉 时间: 2004-11-25 17:12
[emb12]

作者: qiuazhang 时间: 2004-11-25 18:56
考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水

作者: zryh 时间: 2004-11-25 21:49
没有再靠下的层面了吗?是软骨瘤?

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-25 22:40
标题: ok
从钙化的形态及病史来分析，更想感染性病灶的钙化。小脑病灶，才有共济失调。－－不会发展，才有50年病史，骨窗看有病灶原来有明显的脓腔。

[本贴已被吕军浩于 2004-11-25 15:28:45 修改过]

作者: liuxin007 时间: 2004-11-25 22:49
良性占位吧，接下来---------------病检。

作者: zhangyi 时间: 2004-11-26 01:03
支持吕军浩[emb6][emb6][emb6]

作者: yxzfjqz 时间: 2004-11-26 02:18
考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-26 03:55
标题: 回复：ct778：小脑钙化灶

以下是引用qiuazhang在2004-11-25 10:56:03的发言：[br]考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水

支持

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-26 05:31
[emb6]脑膜瘤。阻塞性脑积水。
第五脑室形成。双侧脑室还有分隔吗？

作者: wxy7406 时间: 2004-11-26 05:33
6楼吕大侠讲的好有道理[emb6]

作者: 实话实说 时间: 2004-11-26 08:06
考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水。

作者: hfs999999 时间: 2004-11-26 17:46
支持软骨类肿瘤

作者: sdhct 时间: 2004-11-26 19:53
[emb6]

作者: zyx168 时间: 2004-11-26 21:32
除了天幕脑幕瘤以外，还需考虑脑实质良性占位病变的钙化并脑室积水。

作者: zyx168 时间: 2004-11-26 21:54
除了脑膜瘤外，还需考虑小脑性占实质其它良位病变钙化并脑室积水。

作者: zyx168 时间: 2004-11-26 22:09
对不起，文字颠倒了，应为：小脑实质良性占位性病变。

作者: 阿圣 时间: 2004-11-27 03:54
考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水可能。

作者: gbj8004 时间: 2004-11-28 21:25
多考虑为脑膜瘤可能但有没有软骨瘤可能

作者: sxdongfang 时间: 2004-11-28 23:02
1.病变定位：病变的中心层面应该是在第四幅图片，右侧小脑半球，四脑室、导水管变形不太明显，两侧侧脑室、三脑室扩大较为明显，说明在导水管的入口端是不畅的；钙化病灶的前缘均为液体密度，引起导水管阻塞的原因应该有囊性病灶存在。所以我认为应该是小脑幕右侧的病变较为全理；
2.病变的定性：病程应该是50年或者是55年，近两年病情的加重可能是脑积水造成的，共济运动失调说明很早期右侧小脑功能即受到影响；
3.我认为：病变是一个良性病变，是否考虑发育上的一个错构更为合理----错构瘤，或者血管动静脉畸形；脑膜瘤、软骨瘤是否可以具备如此长的病程？
4.进一步的检查可作的很多：mri、脑池造影、血管减影等。如果脑积水进一步发展，手术则是一个集治疗与诊断于一身的好手段。

胡编乱凑，请高手现身！！

作者: 詹劲松 时间: 2004-12-2 05:12
标题: 回复：ct778：小脑钙化灶

以下是引用huxuelong在2004-11-25 19:55:11的发言：[br][quote]以下是引用qiuazhang在2004-11-25 10:56:03的发言：[br]考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水

[br]支持[/quote]

作者: meng-msp001 时间: 2004-12-2 05:54
标题: 点评

颅内结核（已钙化）。
颅内结核是继发于肺结核或体内其它部位结核，经血行播散所致而引起。临床上可分为：急性脑膜炎（脑膜型脑结核），脑实质性脑结核和混合性脑结核。经抗痨治疗后，结核灶可缩小，钙化，乃至完全吸收。但由于蛛网膜粘连和脑实质损害，多有脑萎缩和脑积水后遗症。
1、脑膜型脑结核结脑是在脑膜上形成结核结节，蛛网膜下腔渗出液，基底池、侧裂池等脑底的脑池内有渗出液，表现为以上各池呈等密度或稍高密度，血管受累表现为动脉影粗细不等，动脉壁毛糙不平，甚至可形成血栓出现脑软化，脑室可扩大，以侧脑室和三脑室增大明显。脑室壁可增厚，抗痨后，脑膜可增厚并有纤维性粘连，引起脑积水，蛛网膜囊肿等。增强后，脑回可有强化，可能为炎性渗出物所致。
2、脑实质性结核脑结核瘤为结核杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿，多见于儿童与青年，常见于小脑，但也于大脑及脑干，多位于皮质及皮质下区，常为单发，少为多发。ct平扫表现为单发或多发的等密度结节，直径可为0.2~1.2cm，可为小环形及串珠状，周围有水肿，增扫后，结节可强化，有时结节内有干酷性坏死，呈环形强化。粟粒脑结核少见。有时结核可引起结核性脑脓肿，此时多伴有基底池、外侧裂池、室管膜密度增高，边缘模糊，有助于和其它脓肿鉴别。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-2 7:29:57 修改过]

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:43
考虑天幕脑膜瘤完全钙化伴脑积水

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