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标题: CT07362:[原创]胸部病变,请分析 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2007-3-30 02:07
标题: CT07362:[原创]胸部病变,请分析
(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23027)
患者，女，47岁，咳嗽、胸痛月余，“ppd”强阳性，血象正常。

作者: 张中收 时间: 2007-3-30 02:18
肺窗窗宽太窄，应隐约显示胸部诸骨，纵隔窗窗位再高点就好了，不好意思。感觉应该是左肺脓肿，建议抗炎治疗后复查

作者: 天南地北 时间: 2007-3-30 02:21
结合临床资料考虑左肺舌段结核可能性大

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-30 02:32
左舌叶炎性病变伴斜裂积液。

作者: shang2 时间: 2007-3-30 02:42
抗炎治疗后复查

作者: 狙击手 时间: 2007-3-30 02:47
标题: 回复：[原创]胸部病变,请分析

以下是引用天南地北在2007-3-29 18:21:00的发言：[br]结合临床资料考虑左肺舌段结核可能性大

支持！

作者: jiangldong1976 时间: 2007-3-30 02:51
结核化验指标ppd强阳性，首先考虑肺结核，虽然这里不是结核好发部位，但仍要考虑，最好做个肺穿。

作者: jian-5587 时间: 2007-3-30 02:55
首先考虑感染性病变,以结核的可能性大.

作者: 李晓阳 时间: 2007-3-30 02:55
炎性病变、炎性假瘤可能性大

作者: Little 时间: 2007-3-30 03:19
还是要考虑结核,没有发热,血像也没有改变,而ppd强阳性,临床也要考虑,不能单只看影像.
楼主解答一下啦

作者: 同 时间: 2007-3-30 04:08
考虑感染性病变，以结核可能性大。

作者: 卜一 时间: 2007-3-30 04:33
结合临床资料考虑:左肺舌段感染可能性大.原因：病灶呈渗出性片状影，密度均匀，以段性分布为主，边界较锐利。虽然“ppd”强阳性，但其它症状不符合结核症状，故暂不考虑结核。

作者: jw-830 时间: 2007-3-30 04:36
左肺舌段考虑结核可能性大

作者: 9876543210 时间: 2007-3-30 04:39
首先考虑结核

作者: 黑金 时间: 2007-3-30 04:47
结合临床考虑结核

作者: 悟空 时间: 2007-3-30 04:52
炎症首先考虑，肺癌不能除外！抗炎后复查。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-3-30 05:00
左肺舌叶见楔形病灶,尖端指向肺门,1肺梗塞?建议dsa检查，２结核待除外．

作者: dyqct 时间: 2007-3-30 05:10
支持左肺舌段炎症。

作者: xulianj 时间: 2007-3-30 05:16
考虑为炎性病变，结核可能大。

作者: jinguoji 时间: 2007-3-30 05:41
考虑结核可能性大

作者: caihe 时间: 2007-3-30 05:47
该患者抗炎治疗15天了，前后三次胸片比较病灶没有明显吸收，病人胸痛加剧。做了三次血常规，白细胞总数在正常范围。今天作ct平扫，病灶中心的ct值为36hu。我认为是否不除外肺部占位病变(周围型肺癌)。请战友们提出鉴别诊断：炎性病变、结核、肿瘤。请继续分析。

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-30 07:34
左肺舌段病灶，边缘模糊，纵隔窗边缘平直，首先考虑炎症，但临床无发热，血象不高，抗炎治疗半月无效，结合病人以咳嗽、胸痛为主，年龄较大，虽说ppd强阳性，但还是要考虑周围型肺癌可能。

作者: jinning 时间: 2007-3-30 20:33
炎症首先考虑，肺癌不能除外！抗炎后复查。

作者: swyyy2007 时间: 2007-3-31 03:26
左肺上舌段炎症，干酪性肺炎不除外。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-7 04:45
肺癌不能除外！

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-7 05:54
结果--胸穿、支纤镜涮检的病理、细胞学检查结果：腺癌。

作者: dingjun 时间: 2007-4-7 05:57
支持结核的可能性大

作者: 天南地北 时间: 2007-4-7 06:32
结果收到了
学习了

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-7 23:18
本例肺腺癌，ct表现确实不典型，不结合病史，术前很难诊断

作者: 卜一 时间: 2007-4-8 02:04
收到结果，谢谢您向老师。哈，向老师的片，确实很奇特啊！学习了。

作者: qc80012345 时间: 2007-4-8 03:54
肺结核比较明确。

作者: w_jianhua 时间: 2007-4-8 04:27
标题: 回复：ct7362:[原创]胸部病变,请分析
大家都被病史给忽悠了。看来还是不能掉以轻心呀

作者: 516429ASDF 时间: 2008-3-16 03:48
难诊断呀

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-3-16 04:43
支持左肺舌段炎症。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-29 19:06
谢谢学习了

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