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标题: MRI0875：腰4,5椎管内病变，请给予诊断。 [打印本页]

作者: cfz_hefeng 时间: 2007-3-30 05:46
标题: MRI0875：腰4,5椎管内病变，请给予诊断。
男，64岁，
腰腿痛20天，加重伴右下肢麻木三天。无大小便失禁
既往腰腿痛20余年，自诉曾因坐骨神经痛行封闭治疗，具体不详。
查体：腰部无压痛，双下肢肌力肌张力正常，右足背及右小腿感觉减退，膝反射减弱，病理征未引出。

强化前

强化后

强化前冠扫

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:37:39 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2007-3-30 07:24
强化不太明显，还是要考虑神经鞘瘤。

作者: zyx168 时间: 2007-3-30 16:16
考虑：1，神经原性肿瘤（神经鞘瘤？）；
2，脊膜瘤不排除

作者: 芊芊百合 时间: 2007-3-30 16:34
病灶信号混杂,没有明显强化,且右侧的椎间孔有增大.考虑为神经鞘瘤可能性大.

作者: sn4187189 时间: 2007-3-30 17:04
1、病灶信号混杂,没有明显强化,且右侧的椎间孔有增大.考虑为神经源肿瘤可能性大.2、骶管囊肿。

作者: zsy1116 时间: 2007-3-30 23:51
l4-5椎间盘水平，硬膜外椎管内占位，右侧椎间孔扩大，呈t1wi中等略高信号，t2wi中等信号，其内似有纤维分隔，增强后无明显强化，界清，ct为中等密度，比脑脊液密度高。老年人，l4椎体后缘t1wi信号稍有异常，呈小条状低信号，ct示右侧小关节突似有少许不规则骨破坏，边缘欠光滑，考虑骨质稍有破坏，这一点更应该考虑转移瘤。
印象：转移瘤可能性偏大，其次为神经源性肿瘤，当以神经鞘瘤可能性较大，脑膜瘤再次之。

作者: 影象王 时间: 2007-3-31 00:44
病变位置符合神经源性肿瘤表现。

作者: 克山 时间: 2007-3-31 04:15
图像不够过少，质量也不好，影响诊断。
从病变形态和信号看倾向脊膜瘤，但强化后增强幅度不够，不知注射造影剂的量和扫描时机是否正确；结合ct还考虑椎间盘髓核游离。

作者: cfz_hefeng 时间: 2007-3-31 05:30
标题: 回复：mri0875：腰4,5椎管内病变，请给予诊断。
非常感谢诸位前辈热心的回复，这个病人明天手术，详细情况请关注我进一步的汇报。

作者: sea海hai 时间: 2007-3-31 06:46
符合神经源性肿瘤，多为神经鞘瘤。

作者: 卜一 时间: 2007-3-31 23:26
符合神经源性肿瘤，多为神经鞘瘤。支持！

作者: 李晓阳 时间: 2007-4-1 01:13
神经源性肿瘤或脊膜瘤。

作者: 22222222 时间: 2007-4-1 04:23
神经鞘瘤

作者: jiangjing 时间: 2007-4-1 05:31
考虑神经源性肿瘤。

作者: doc张 时间: 2007-4-2 18:40
考虑神经源性肿瘤或游离髓核．

作者: merry 时间: 2007-4-5 04:41
首先考虑神经鞘瘤！

作者: cfz_hefeng 时间: 2007-4-11 08:17
标题: 回复：mri0875：腰4,5椎管内病变，请给予诊断。
病检结果出来了

作者: cfz_hefeng 时间: 2007-4-11 08:25
标题: 术中所见
术中显露后见硬脊膜明显左偏,牵开硬脊膜,见硬膜外平腰4,5水平约2*3厘米肿块,肿块内见黑色陈旧性凝血块,与神经根粘连.

作者: cfz_hefeng 时间: 2007-4-11 08:27
标题: 回复：mri0875：腰4,5椎管内病变，请给予诊断。
大家分析看,这到底是什么呀,组织来源是什么,病因又是什么?

作者: ailuanfei 时间: 2007-4-26 19:18
符合神经源性肿瘤，多为神经鞘瘤

作者: zyx168 时间: 2008-3-30 01:42
这是什么“病检”？？？？？？

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-8 02:48
这个结果确实不怎么样，既然没有实质细胞和组织，怎么考虑肿瘤坏死？还是考虑游离的髓核可能性大。

作者: 影中游虾 时间: 2009-1-8 06:05
哈哈！！病理科的人，也开始拿纳税人的钱开上玩笑了！！！大家尽情的猜吧！！！

作者: zxczxc 时间: 2010-5-19 17:00
髓内肿瘤。
室管膜瘤。

作者: zxczxc 时间: 2011-9-24 16:50
腰硬膜外肿瘤。

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