医影在线

标题: CT0788：[转帖]脊柱转移性肿瘤？ [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-11-27 02:24
标题: CT0788：[转帖]脊柱转移性肿瘤？
说明：该病例由gbzxliu会员于2004年11月18日发布于“ct图库”中。

胸腰背疼痛1月余。无其他不适。既往有胃痛史，无其他病史。体检胸7、8、9、10椎体腰痛外，未发现其他异常体征。胸椎体x线提示胸9、10椎体虫蚀样破坏，未发现脓肿样阴影改变。经查胸部、头颅、骨盆x线拍片均未发现明显异常。ect显示：9、10、11胸椎、左第10前肋、右踝关节骨代谢异常，右膝关节退行性关节炎可能性大。甲状腺左叶下外则“冷结节”。b超：左侧甲状腺腺瘤、左侧颈部淋巴结肿大。双侧乳腺管囊性扩张。肝胆脾及双肾、子宫和附件未发现异常。肺部ct:未发现明显的占位性病变。胃镜检查食道和胃均未发现明显异常。肝功、血常规均无明显异常。血沉48mm/h.本周氏蛋白阴性。免疫球蛋白检测无明显异常。血碱性磷酸酶131u/l。诊断意见：多数认为是转移性骨肿瘤，个别人为是骨结核。原发性肿瘤至今不明，故请求各位贤士给予帮助！

作者: jiajie 时间: 2004-11-27 02:46
支持胸椎转移瘤，

原发灶考虑为左肺上叶周围型肺癌。

作者: 陈静荣 时间: 2004-11-27 03:06
左上肺癌并胸椎转移可能性大

作者: 阿圣 时间: 2004-11-27 03:20
支持胸椎转移瘤，原发灶考虑为左肺上叶周围型肺癌
有一层有典型的椎弓根骨质破坏。

作者: 王大夫 时间: 2004-11-27 03:25
有没有骨髓瘤的可能，左上肺结核。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-27 03:48
支持左肺上叶周围型肺癌伴胸椎转移。

作者: wenyong 时间: 2004-11-27 08:07
胸椎转移瘤！应当还有其他部位的转移，ect所示较敏感。左上肺周围型癌的诊断比较勉强，主要是功夫没作够，hrct、增强，等常规手段没使用。从提示来分析，原发灶以甲状腺或胃的来源可能性大，（颈周围淋巴结大，模糊，椎体及附件溶骨性破坏。）

作者: 实话实说 时间: 2004-11-27 08:10
转移瘤

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-27 16:35
椎体溶骨性破坏，膨胀性改变不明显，累及椎弓根，未见冷脓肿形成，未见小死骨碎片。[emb6]胸椎骨转移。左上肺浸润型肺结核。
若有胸椎正侧位x光片，观察纵向情况不是好些吗？

作者: 权世辉 时间: 2004-11-27 16:46
[emb6]转移瘤

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-27 17:26
标题: 回复：ct788：[转帖]脊柱转移性肿瘤？

以下是引用曼一拍在2004-11-27 8:35:42的发言：[br]椎体溶骨性破坏，膨胀性改变不明显，累及椎弓根，未见冷脓肿形成，未见小死骨碎片。[emb6]胸椎骨转移。左上肺浸润型肺结核。[br]若有胸椎正侧位x光片，观察纵向情况不是好些吗？

右上肺tb？，版主椎键隙怎么样？

作者: liuwensi 时间: 2004-11-27 18:44
椎体呈溶骨性破坏，未见成骨性，多发性骨髓瘤可能性大，左肺上叶考虑结核。

作者: zhao641 时间: 2004-11-27 19:04
考虑多发性骨髓瘤

作者: lifq 时间: 2004-11-28 02:30
椎体结核应该不是；作为老年人出现上述情况首先考虑癌转移。一是甲状腺，二是其它如结肠类癌症。

作者: zyx 时间: 2004-11-28 04:08
左侧甲状腺有钙化及结节状低密度，建议甲状腺增强

作者: dsa1 时间: 2004-11-28 04:21
标题: 回复
[em1][em1][em1]

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-14 22:38:51 修改过]

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-28 05:29
标题: 回复：ct788：[转帖]脊柱转移性肿瘤？

以下是引用阿圣在2004-11-26 19:20:06的发言：[br]支持胸椎转移瘤，原发灶考虑为左肺上叶周围型肺癌[br]有一层有典型的椎弓根骨质破坏。

[emb6]

作者: liu.hui.yang 时间: 2004-11-28 06:04
[emb6]

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-28 06:37
胸椎转移性改变,来自肺部可能性大.

作者: wxy7406 时间: 2004-11-28 07:07
诊断周围型肺癌好牵强,首先考虑多发骨髓瘤,转移瘤不出外

作者: 克山 时间: 2004-11-28 18:07
应该做mr检查说服力更好。

作者: 大鹏 时间: 2004-12-14 01:51
左上肺结核,椎体上表现像骨髓瘤,本人觉的转移瘤不太像,似乎破坏边缘有硬化边.[emb26][em3]

作者: doc张 时间: 2004-12-14 02:22
多发性转移瘤，以及左肺上叶肺癌可能。

作者: china 时间: 2004-12-15 05:58
找不到原发灶仍考虑转移瘤可能性大

作者: WANGXIECHEN 时间: 2004-12-15 23:13
转移瘤，高度怀疑原发灶为甲状腺癌可能，因其有时穿刺都不能确诊

作者: 小天天 时间: 2004-12-16 00:51
考虑肺tb,骨髓瘤.

作者: lichungao 时间: 2004-12-16 01:09
转移瘤，但原发灶待查

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:41
转移瘤

作者: jzp0434 时间: 2015-11-4 14:26
左肺上叶周围型肺癌伴椎体转移。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)