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标题: CT7378:咳血一月余 [打印本页]

作者: zhuyoucao 时间: 2007-3-30 19:27
标题: CT7378:咳血一月余

[本贴已被 gaozhengyi 于 2007-3-30 13:30:45 修改过]

作者: zhuyoucao 时间: 2007-3-30 19:29
是不是肺ca

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-3-30 19:54
咳血一月余，第一次检查吗最好有既往片对比。肺癌有可能，我更倾向于脓肿，可以抗炎治疗后复查。

作者: zhuyoucao 时间: 2007-3-30 20:04
第一次检查,病人不发热,咳痰不多

作者: wuxin7374 时间: 2007-3-30 20:26
考虑肺癌空洞.有明显肿块,结核脓肿都不太象.但壁结节不明显.

作者: 天南地北 时间: 2007-3-30 20:44
病变周围可见短毛刺，空洞内壁不光整，可见结节状影突入，
多考虑右肺下叶背段、后基底段周围型肺癌伴癌性空洞形成。

作者: 同 时间: 2007-3-30 21:07
考虑 1 周围型肺癌伴癌性空洞形成。 2 肺脓肿。

作者: zhuyoucao 时间: 2007-3-30 21:43
纵隔内主动脉窗是不是淋巴结肿大

作者: gaozhengyi 时间: 2007-3-30 21:46
病灶位于右上叶后段，该病变有如下特点：
1、病灶呈空洞性病变，呈偏心性，可见明显的软组织密度肿块。
2、肿块边缘可见棘状突起和毛刺。
3、临近胸膜，局部胸膜增厚。
4、肿块周围肺野未见卫星病灶或气肿。
5、肿块内部未见明确钙化密度。
6、右上叶后段支气管亚段分支于进入肿块处中断。
综上所述，首先考虑为周围型肺癌。
病灶部位较为表浅，和胸膜相贴，ct引导下经皮活检非常适合。

作者: swyyy2007 时间: 2007-3-30 21:51
病变周围可见短毛刺，空洞内壁不光整，可见结节状影突入，
多考虑右肺下叶背段、后基底段周围型肺癌伴癌性空洞形成。

作者: zjzjr 时间: 2007-3-30 22:06
支持周围型肺癌伴空洞形成.

作者: dyqct 时间: 2007-3-30 22:22
考虑：右肺下叶背段周围型肺癌可能性大，建议查痰进一步检查。

作者: jinning 时间: 2007-3-31 02:36
周围型肺癌伴癌性空洞形成

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-31 03:31
标题: 回复：ct7378:咳血一月余

以下是引用zjzjr在2007-3-30 14:06:00的发言：[br]支持周围型肺癌伴空洞形成.

作者: 求知若渴 时间: 2007-3-31 04:48
肿瘤+偏心空洞+密集的细短毛刺+棘状突起+胸膜牵拉=周围型肺癌

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-31 06:03
标题: 回复：ct7378:咳血一月余

以下是引用gaozhengyi在2007-3-30 13:46:00的发言：[br]病灶位于右上叶后段，该病变有如下特点：[br]1、病灶呈空洞性病变，呈偏心性，可见明显的软组织密度肿块。[br]2、肿块边缘可见棘状突起和毛刺。[br]3、临近胸膜，局部胸膜增厚。[br]4、肿块周围肺野未见卫星病灶或气肿。[br]5、肿块内部未见明确钙化密度。[br]6、右上叶后段支气管亚段分支于进入肿块处中断。[br]综上所述，首先考虑为周围型肺癌。[br]病灶部位较为表浅，和胸膜相贴，ct引导下经皮活检非常适合。

作者: 狙击手 时间: 2007-3-31 06:23
病灶位于右肺下叶背段，呈空洞性病变，肿块边缘可见棘状突起和毛刺。临近胸膜，局部胸膜增厚，纵隔内未见明显肿大淋巴结，考虑肺结核或周围性肺癌都不为过，应该寻求临床证据。

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-3-31 07:10
从临床症状上，没有高热，没有浓臭痰，咳血。支持肺癌。
1、偏心薄壁空洞，肿块较大
2、胸水（少量）。
3、血管集束征。
4、右上叶支气管变窄，以上这些临床和影像特征支持肺癌诊断。
但是，肿块周围炎性反应较重，长毛刺持证，胸膜反应较重，下面还有一个小脓腔，不能排除肺脓肿的可能。结核空洞的可能性大

作者: ayi 时间: 2007-3-31 08:13
右肺下叶背段周围型肺癌伴癌性空洞形成。

作者: jinguoji 时间: 2007-3-31 08:21
右肺下叶背段周围型肺癌可能性大，建议查痰进一步检查。

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-31 14:12
病变周围可见短毛刺，空洞内壁不光整，可见结节状影突入，
多考虑右肺下叶背段、后基底段周围型肺癌伴癌性空洞形成

作者: shuqiang1 时间: 2007-3-31 19:33
支持癌性空洞。

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