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标题: CT7385:[讨论]上腹部CT！ [打印本页]

作者: ayi 时间: 2007-3-30 21:23
标题: CT7385:[讨论]上腹部CT！
男，77岁，病史不详。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2007-3-30 13:34:24 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-3-30 14:00:57 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-3-30 21:40
肝内胆管扩张、主胰管扩张，胰头影大，考虑胰头癌或胆管下端癌侵犯胰腺可能性大
建议mrcp检查。
另外见：胆囊结石左肾囊肿

作者: swyyy2007 时间: 2007-3-30 21:44
肝内外胆管明显扩张，但是程度较轻，应该是个慢性的过程，增强扫描后未见明显异常强化，胰管增宽、扩张考虑为胰头部占位性病变。

作者: 碧水蓝天 时间: 2007-3-30 21:46
慢性胆囊炎,胆结石,左肾囊肿肝内胆管扩张,胰头大,考虑胰头癌

作者: jone-baby 时间: 2007-3-30 22:32
肝内外胆管明显扩张，但是程度较轻，应该是个慢性的过程，增强扫描后未见明显异常强化，胰管增宽、扩张考虑为胰头部占位性病变。

作者: zjzjr 时间: 2007-3-30 22:56
慢性胆囊炎,胆结石,左肾囊肿,胰头癌伴肝内胆管、胰管扩张，不除外侵犯肠系膜上静脉的可能。

作者: 卜一 时间: 2007-3-30 23:29
肝内外胆管明显扩张，肝门区见软组织密度肿块，胆囊壁增厚，胆囊扩大。胰头不大。考虑：肝门区胆管细胞癌。

作者: dyqct 时间: 2007-3-30 23:30
考虑：1、华枝睾吸虫肝病（肝外胆管未见扩张，肝内胆管不成比例扩张，也就是失去分支规律的扩张，呈
      外部呈柱状或囊状扩张，中部无明显扩张，而且边界不清）；
   2、胆囊结石、胆囊炎；
   3、左肾小囊肿；
   4、病人是何方人士？

作者: husiling 时间: 2007-3-31 00:03
肝内胆管扩张明显,cbd未见明显扩张,胰管轻度扩张,肝门部胆总管癌?

作者: 哎呀叮叮 时间: 2007-3-31 00:23
肝内胆管普遍扩张，呈串珠状改变，走行不规则，且右叶胆管周围肝实质密度呈条片状减低，未见占位性病变，外周胆管及胰管扩张不及肝内胆管．胰腺钩突形态正常，胰十二指肠区域未见明显结节及肿块，初步考虑慢性胆管炎可能性大．请结合临床病史．另外用宽窗看一下吉氏筋膜有无增厚．

作者: liaoqiang 时间: 2007-3-31 00:27
1肝门区域软组织影，肝内胆管明显扩张，胰管轻度扩张。考虑肝门区胆管细胞癌。2胆囊结石。3左肾小囊肿。

作者: 国窖1573 时间: 2007-3-31 01:40
1 肝内外胆管扩张，肝内明显，胰管扩张，胰头明显增大，符合胰头癌双管征。2 胆囊壁略增厚，胆囊内可见高密度结石影，胆囊炎、胆结石3 左肾囊肿

作者: 裴德医生 时间: 2007-3-31 01:47
肝内胆管普遍扩张，呈串珠状改变，走行不规则，且右叶胆管周围肝实质密度呈条片状减低，未见占位性病变，外周胆管及胰管扩张不及肝内胆管．胰腺钩突形态正常，胰十二指肠区域未见明显结节及肿块，初步考虑慢性胆管炎可能性大．请结合临床病史．另外用宽窗看一下吉氏筋膜有无增厚．

作者: 天南地北 时间: 2007-3-31 02:12
标题: 回复：ct7385:[讨论]上腹部ct！

以下是引用dyqct在2007-3-30 15:30:00的发言：[br]考虑：1、华枝睾吸虫肝病（肝外胆管未见扩张，肝内胆管不成比例扩张，也就是失去分支规律的扩张，呈[br] 外部呈柱状或囊状扩张，中部无明显扩张，而且边界不清）；[br] 2、胆囊结石、胆囊炎；[br] 3、左肾小囊肿；[br] 4、病人是何方人士？[br]

作者: jinning 时间: 2007-3-31 02:16
符合胰头癌双管征。2 胆囊壁略增厚，胆囊内可见高密度结石影，胆囊炎、胆结石3 左肾囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-31 03:19
标题: 回复：ct7385:[讨论]上腹部ct！
[quote]以下是引用哎呀叮叮在2007-3-30 16:23:00的发言：[br]肝内胆管普遍扩张，呈串珠状改变，走行不规则，且右叶胆管周围肝实质密度呈条片状减低，未见占位性病变，外周胆管及胰管扩张不及肝内胆管．胰腺钩突形态正常，胰十二指肠区域未见明显结节及肿块，初步考虑慢性胆管炎可能性大．请结合临床病史．另外还有、胆囊炎、胆囊结石，左肾囊肿。
支持！当然，肝门区胆管细胞癌不能排除。期待随访结果。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-31 03:53
标题: 回复：ct7385:[讨论]上腹部ct！

以下是引用卜一在2007-3-30 15:29:00的发言：[br]肝内外胆管明显扩张，肝门区见软组织密度肿块，胆囊壁增厚，胆囊扩大。胰头不大。考虑：肝门区胆管细胞癌。

作者: zhanghua2086 时间: 2007-3-31 03:55
肝管及胰管扩张建议做个ercp

作者: 求知若渴 时间: 2007-3-31 03:56
肝内胆管普遍扩张，呈串珠状改变，走行不规则，且右叶胆管周围肝实质密度呈条片状减低，未见占位性病变，外周胆管及胰管扩张不及肝内胆管．胰腺钩突形态正常，胰十二指肠区域未见明显结节及肿块，初步考虑慢性胆管炎可能性大．请结合临床病史．另外还有、胆囊炎、胆囊结石，左肾囊肿。
支持！当然，肝门区胆管细胞癌不能排除。期待随访结果。

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-31 14:38
慢性胆囊炎,胆结石,左肾囊肿肝内胆管扩张,胰头大,考虑胰头癌

作者: qc80012345 时间: 2007-3-31 17:39
左肾小囊肿；胆囊结石、胆囊炎；肝内外胆管明显扩张；胰管增宽[炎性病变所致]。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-2 07:54
慢性胆囊炎,胆结石,左肾囊肿肝内胆管扩张,胰头大,考虑胰头癌

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