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标题: CT7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！ [打印本页]

作者: 阿宽 时间: 2007-4-5 05:44
标题: CT7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！
(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=24568)
患者，女，67岁；病史：胸闷、心悸一月。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-6 17:18:54 修改过]

作者: 阿宽 时间: 2007-4-5 05:48
很遗憾，病人没做增强，就到上级医院去啦！后来做了手术；我是托我师兄；本站站友老h老师查的病理结果。请大家分析，说出理由。

作者: zhangyang66 时间: 2007-4-5 06:02
心包囊肿

作者: 天南地北 时间: 2007-4-5 06:10
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！

作者: 我爱CT-MR 时间: 2007-4-5 06:18
支持心包囊肿
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀

作者: 如醉卧风 时间: 2007-4-5 06:20
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！

以下是引用天南地北在2007-4-4 22:10:00的发言：[br][br]

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-5 06:45
支持心包囊肿。

作者: jdpengj 时间: 2007-4-5 06:51
就该病例心包囊肿与心包憩室不能区分，另外也要考虑支气管源性囊肿

作者: 顺其自然 时间: 2007-4-5 07:05
支持心包囊肿

作者: 卜一 时间: 2007-4-5 14:05
支持心包囊肿
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀。

作者: 小初学者 时间: 2007-4-5 14:53
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！

以下是引用天南地北在2007-4-4 22:10:00的发言：[br][br]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-5 15:12
发病部位支持心包囊肿，这种病例做个b超，就确定是否是囊肿了

作者: xujin110 时间: 2007-4-5 16:14
支持心包囊肿

作者: jw-830 时间: 2007-4-5 16:22
考虑心包囊肿

作者: hhcckk 时间: 2007-4-5 16:44
考虑心包囊肿可能性大
1、病灶在前中纵隔的下部，右侧心隔角区，是心包囊肿的好发部位
2、病灶内密度均匀，无钙化，内侧钻入心脏与胸骨的间隙内，有囊肿质地柔软的特性
3、有疑惑的地方就是密度好象高了点，
需要鉴别的是
1、淋巴管瘤，一般好发在前纵隔的中上部，发生在下部的少见，可发生乳糜胸，可与颈部淋巴管瘤同时发生
2、囊性畸胎瘤，内含皮脂样液体，可有毛发，骨骼，牙齿及囊壁钙化

作者: 狙击手 时间: 2007-4-5 16:51
在心膈角可见分界清楚、边缘光滑、密度均匀一致的卵圆形包块，考虑心包囊肿可能性大。

作者: haha215315 时间: 2007-4-5 16:58
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀，心包囊肿。

作者: jinning 时间: 2007-4-5 17:08
支持心包囊肿。

作者: w_jianhua 时间: 2007-4-5 17:35
支持心包囊肿。

作者: zyx168 时间: 2007-4-5 17:52
心包囊肿

作者: jinguoji 时间: 2007-4-5 17:55
右心膈角区见分界清楚、边缘光滑、密度均匀一致的卵圆形包块，肺野及纵隔淋巴结未见明显异常，考虑心包囊肿可能性大。

作者: swyyy2007 时间: 2007-4-5 18:56
考虑心包囊肿可能性大
1、病灶在前中纵隔的下部，右侧心隔角区，是心包囊肿的好发部位
2、病灶内密度均匀，无钙化，内侧钻入心脏与胸骨的间隙内，有囊肿质地柔软的特性
3、有疑惑的地方就是密度好象高了点，
需要鉴别的是
1、淋巴管瘤，一般好发在前纵隔的中上部，发生在下部的少见，可发生乳糜胸，可与颈部淋巴管瘤同时发生
2、囊性畸胎瘤，内含皮脂样液体，可有毛发，骨骼，牙齿及囊壁钙化

hhcckk说

作者: zjzjr 时间: 2007-4-5 19:21
心包囊肿或憩室可能性大.

作者: gzx521th 时间: 2007-4-5 20:26
支持心包囊肿

作者: 同 时间: 2007-4-5 21:11
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀。支持心包囊肿。

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-4-5 22:03
支持心包囊肿

作者: 王守平 时间: 2007-4-5 22:06
前下纵隔，密度均匀，液体密度，表面光整，与心包相连。首先考虑心包囊肿可能性大。

作者: 13081830109 时间: 2007-4-5 22:55
支持心包囊肿
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀。

作者: 悬壶济世 时间: 2007-4-5 23:00
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！

以下是引用13081830109在2007-4-5 14:55:00的发言：[br]支持心包囊肿[br] 病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀。

作者: 蓝星 时间: 2007-4-6 00:12
支持心包囊肿
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-4-6 03:48
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！

以下是引用hhcckk在2007-4-5 8:44:00的发言：[br]考虑心包囊肿可能性大[br]1、病灶在前中纵隔的下部，右侧心隔角区，是心包囊肿的好发部位[br]2、病灶内密度均匀，无钙化，内侧钻入心脏与胸骨的间隙内，有囊肿质地柔软的特性[br]3、有疑惑的地方就是密度好象高了点，[br]需要鉴别的是[br]1、淋巴管瘤，一般好发在前纵隔的中上部，发生在下部的少见，可发生乳糜胸，可与颈部淋巴管瘤同时发生[br]2、囊性畸胎瘤，内含皮脂样液体，可有毛发，骨骼，牙齿及囊壁钙化

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-6 04:30
心包囊肿可能性大

作者: zhanghua2086 时间: 2007-4-6 05:01
囊肿来源待定

作者: sunjianting 时间: 2007-4-6 05:09
支持心包囊肿

作者: chmb 时间: 2007-4-6 06:05
右侧心膈角占位，考虑心包囊肿。

作者: qc80012345 时间: 2007-4-6 10:02
支持心包囊肿

作者: 火眼金睛 时间: 2007-4-8 00:41
支持心包囊肿，有增强图片就好了

作者: 青莲居士 时间: 2007-4-8 01:40
支持心包囊肿
病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀

作者: jw-830 时间: 2007-4-8 01:43
考虑心包囊肿

作者: zhanglehua668 时间: 2007-4-8 08:09
支持心包囊肿诊断

作者: lqkys 时间: 2007-4-8 20:33
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！
1.淋巴瘤
2.心包囊肿
3.肠源性囊肿

作者: 小初学者 时间: 2007-4-9 01:28
心包囊肿

作者: 老爱克斯 时间: 2007-4-9 01:55
肿块位于右房壁，密度为软组织密度高于心房，我看不象囊肿，平滑肌瘤？

作者: 小猴子xhz_4 时间: 2007-4-9 02:05
以上各位分析的很有道理!支持,不过我想加一个诊断_非侵袭性胸腺瘤不排除

作者: 阿宽 时间: 2007-4-9 05:26
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！
不好意思，当时没有告诉大家ct值。此肿块ct值约40－60hu。
手术后病例结果：胸腺瘤。
结合大家的讨论。本人列出几点诊断与鉴别诊断供大家参考。
胸腺瘤：诊断依据1、肿块密度较高，约40－60hu；2、肿块上缘与胸腺还是有关系的。3、胸腺瘤生长方式往往纵径大于横径；且可向下生长至主动脉根部。
鉴别诊断：心包囊肿:1、大多为密度较低，2、与胸腺无关系；3、常为类圆形。
本例缺少增强片子，是最大的不足。

作者: 天南地北 时间: 2007-5-7 01:50
结果收到
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-7 03:54
结果收到，病灶的发病部位是误诊的主要原因，胸腺瘤多发于前上纵隔，该病例位于前下纵隔，与心包关系密切，当然，ct值也是鉴别的一个方面。谢谢楼主！

作者: jinguoji 时间: 2007-5-7 21:57
结果收到,学习了,谢谢!

作者: wnlyq8688 时间: 2007-5-7 23:41
结果收到,学习了,谢谢

作者: lxl1917 时间: 2007-5-8 01:06
即使告诉肿物ct值，不增强也不能单纯诊断为胸腺瘤，囊肿内含蛋白成分多时，也可出现较高ct值，心隔角部位出现异位胸腺瘤并不少见，非心包囊肿专发区，总之，病灶定性首先增强扫描是比不可少的，部位及与胸腺关系是诊断的另外两方面。个人见解近供大家参考。

作者: cwzgc 时间: 2007-5-8 01:49
学习拉,谢谢

作者: shiqingfa 时间: 2007-5-8 21:36
结果收到

作者: 天涯＆赤 时间: 2007-5-8 22:41
上纵隔实质性占位

作者: jinning 时间: 2007-5-8 22:51
结果收到,谢谢

作者: yangzongshan 时间: 2007-5-9 04:44
心包囊肿

作者: ml2007 时间: 2007-6-8 04:46
支持心包囊肿

作者: xulianj 时间: 2007-6-8 04:51
标题: 回复：ct7493:纵隔肿瘤，请会诊、分析！有结果！

以下是引用卜一在2007-4-5 6:05:00的发言：[br]支持心包囊肿[br] 病变位于右侧心膈角，边缘光滑，密度均匀。

作者: yscao 时间: 2007-6-9 02:40
ct片的肿块上极位置在那里,最好让大家看看

作者: 黄玉龙 时间: 2007-6-12 17:00
谢谢楼主

作者: xinhai18 时间: 2007-6-18 00:42
发的图片太少了.

作者: 吴医师 时间: 2010-3-30 18:46
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-14 07:19
学习了

作者: dangjiancai 时间: 2013-5-15 15:16
支持心包囊肿

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