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标题: MRI0900:跟骨占位，近日手术，CT7273。 [打印本页]
作者: qiuleiyu 时间: 2007-4-9 01:30
标题: MRI0900:跟骨占位，近日手术，CT7273。
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[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:29:31 修改过]
作者: 小翟 时间: 2007-4-9 03:40
骨巨细胞瘤
作者: wuxin7374 时间: 2007-4-9 16:55
压脂信号下来了，ct似乎也都是髓腔脂肪密度（ct－40～－90值）。能否是跟骨窦，建议平片看形态，如果跟骨轴位没明显改变则支持诊断。那么就不用手术了。
[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 7:22:02 修改过]
作者: zyx168 时间: 2007-4-9 21:05
骨巨细胞瘤?
作者: jiangjing 时间: 2007-4-9 23:28
考虑 脂肪瘤，动脉瘤样骨囊肿。
作者: sn4187189 时间: 2007-4-10 17:14
良性肿瘤，性质较难确定。从抑制脂肪序列来看，脂肪性肿瘤可能性大。
作者: 王维浦 时间: 2007-4-11 09:22
结合ct7273分析，跟骨多房性病灶的成份：1、ct值-90，支持脂肪为主；2、mri呈明显短t1长t2信号,脂肪抑制序列病变信号成明显低信号；3、如此大块的脂肪成份不难除外黄骨髓（含脂肪）或脂肪变性造成的假象；4、综上可知病灶主要成份是脂肪。
动脉瘤骨囊肿---含血的囊腔 ，多有含铁血黄素mri有特异性表现。故可以除外此病。
骨巨、软骨粘液样纤维瘤等均不含大量脂肪
复习文献：1、王德延肿瘤病理诊断学：骨内脂肪瘤极罕见，多在长骨干骺。x光片见膨胀镕骨破坏，周边光滑，有硬化缘，有时有钙化灶，可误诊为骨梗死。病理：巨检 黄色质软，脂肪祥，可钙化或囊性变。 光镜 成熟的脂肪组织中散有残存骨小梁，脂肪坏死可导至同心圆状或怪异钙化灶 2、李景学 荣独山： 骨脂肪瘤极为罕见，约占全部骨肿瘤的1／1000，hart氏(1973)复习世界文献，近百年来仅发现骨脂肪瘤28例。但近来认为骨内性脂肪瘤并不象过去认为的那样罕见，事实上在常规胸部拍片或其他原因作四肢检查时，常遇到一些无症状的骨脂肪瘤；较多在肋骨发现，可能与常规胸部检查的人数最多有关。也有人认为外伤可能是造成脂肪瘤发生的因素之一。
诊断：跟骨脂肪瘤（骨内型）
鉴别诊断：1、骨梗死--跟骨梗死应多有跟骨塌陷变形；本例跟骨成膨胀性改变。2、胆脂瘤，可含大量胆固醇，多房性的少见。
[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 7:21:54 修改过]
作者: 王维浦 时间: 2007-4-11 09:30
期待手术结果
作者: qc80012345 时间: 2007-4-13 08:07
骨巨细胞瘤
作者: 李晓阳 时间: 2007-4-21 05:40
骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿
作者: 龙在野 时间: 2007-4-21 15:32
受教了
作者: 青蛙王子A 时间: 2007-4-22 18:21
长见识，有典型征象，即便是少见部位也要考虑其病。
作者: 拾荒者 时间: 2007-4-23 00:34
ct提供脂肪密度，mri短t1、长t2，脂肪抑制明显低信号，脂肪组织应该肯定，只是骨内脂肪瘤太少见，故而大家诊断偏差。学习了！
作者: hqr123 时间: 2007-4-26 19:15
学习了
作者: qc80012345 时间: 2007-4-28 03:42
值得好好学习
作者: xf3320 时间: 2007-4-28 05:41
根据mri信号特点及跟骨内好发部位，我想还是考虑脂肪瘤或脂肪堆积。
作者: mzjctmr 时间: 2007-4-30 06:58
跟骨内见大片分隔样短t1、长t2异常信号肿块，脂肪抑制成象明显低信号改变，脂肪组织是无疑的，正如王主任分析的骨内脂肪瘤罕见，感谢楼主提供的好病例，学习了！
作者: fanyoucheng 时间: 2007-5-2 07:59
骨巨细胞瘤
作者: 哈哈镜 时间: 2007-5-8 06:53
mri呈明显多房分隔状短t1长t2信号,脂肪抑制序列病变信号呈明显低信号，脂肪组织无疑，
作者: zhangyun 时间: 2007-5-8 08:17
少见，的确是脂肪信号。
作者: 成zy 时间: 2007-5-8 23:57
脂肪瘤可能性大
作者: 心愿 时间: 2007-5-21 17:07
考虑 脂肪瘤，动脉瘤样骨囊肿。
作者: shenjiu 时间: 2007-5-21 17:11
7楼说的太好了，佩服
作者: jw-830 时间: 2007-5-23 21:39
考虑骨巨细胞瘤可能
作者: shenhs 时间: 2007-5-26 07:20
学习了
作者: 九天揽月牙 时间: 2007-6-14 23:04
跟骨脂肪瘤
作者: yuliusen 时间: 2007-7-3 20:25
骨脂肪瘤
作者: 探索者之友 时间: 2007-7-9 23:17
t1wi、t2wi及脂肪抑制显示为脂肪密度为主，脂肪瘤要考虑。
作者: 朱磊 时间: 2007-8-2 06:49
考虑 脂肪瘤，动脉瘤样骨囊肿。
作者: 453506471 时间: 2007-8-14 06:13
应该是脂肪瘤吧
作者: qc80012345 时间: 2007-8-19 02:33
脂肪瘤；学无止境。
作者: elity69 时间: 2007-9-1 22:45
经典，好病列
作者: wang20017 时间: 2007-9-3 04:22
ct值－40～－90,mri呈明显短t1长t2信号,脂肪抑制序列病变信号成明显低信号,考虑脂肪性肿瘤
作者: 悬壶济世 时间: 2007-9-12 00:25
脂肪瘤受到
作者: gf83804008 时间: 2007-9-13 03:40
骨巨细胞瘤。以为骨巨细胞瘤典型的就是呈多房性改变。
作者: 尹定尧 时间: 2007-10-26 22:03
根据mri信号特点及跟骨内好发部位，我想还是考虑脂肪瘤或脂肪堆积
作者: hqr123 时间: 2007-10-30 00:46
跟骨脂肪瘤（骨内型）
作者: 尹定尧 时间: 2007-11-7 05:51
骨脂肪瘤，经典！！！谢谢
作者: 蚂蚁 时间: 2007-11-8 05:26
少见，7楼分析太好了，学习。
作者: 张宝荣 时间: 2007-11-10 22:11
多考虑脂肪瘤。
作者: zsy1116 时间: 2007-11-21 18:12
跟骨常见的占位病变当属巨细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿，而脂肪瘤实属罕见，不过ct及mri特点还真挺典型，就是不太敢相信，真是学无止境！
作者: mzjctmr 时间: 2007-12-8 20:57
好病例少见啊，跟骨脂肪瘤，多谢，多谢！！！
作者: dr.yang 时间: 2007-12-29 01:21
学习了！
作者: hqr123 时间: 2008-1-4 22:05
好图
作者: yixianman001011 时间: 2008-1-9 05:46
考虑富脂肪类肿瘤。
作者: liulongc6213 时间: 2008-1-15 16:48
骨巨细胞瘤
作者: liulongc6213 时间: 2008-1-16 05:25
典型骨巨细胞瘤
作者: dmmok 时间: 2008-1-17 17:50
王维浦 发言很好
作者: 涛 时间: 2008-1-19 05:30
期待手术结果
作者: 墨艺 时间: 2008-1-25 05:25
脂肪成分为主
作者: lj11119999 时间: 2008-3-13 21:06
考虑 脂肪瘤
作者: zyx168 时间: 2008-3-25 07:20
学习了！
作者: 港湾 时间: 2008-4-28 01:41
跟骨内见团块状短t1、长t2异常信号影，边界清晰，压脂序列病灶呈低信号改变，说明病灶以脂肪成分为主，首先考虑脂肪瘤。
作者: zxczxc 时间: 2008-4-28 19:41
跟骨异常信号，跟骨骨巨？
作者: quqing001 时间: 2008-4-30 04:21
呵呵
学习哈
作者: 358450m 时间: 2008-5-2 09:38
标题: 回复：mri0900:跟骨占位，近日手术，ct7273。
以下是引用小翟在2007-4-8 19:40:00的发言：[br]骨巨细胞瘤
作者: hqr123 时间: 2008-5-6 00:19
好
作者: gjj6818 时间: 2008-5-23 03:01
学习了
作者: zkc2808 时间: 2008-5-28 03:51
骨内脂肪瘤
作者: 天上飞 时间: 2008-6-5 19:07
巨细胞瘤
作者: zkc2808 时间: 2008-6-10 03:41
良性肿瘤,性质不好说
作者: 龙在野 时间: 2008-6-24 05:53
骨巨细胞瘤
作者: ncx2008znz 时间: 2008-6-29 18:02
骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿可能性大
作者: simplehui 时间: 2008-7-3 11:00
脂肪瘤
作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-16 05:23
谢谢，学习了
作者: 无间道 时间: 2009-3-16 06:53
标题: 回复：mri0900:跟骨占位，近日手术，ct7273。
以下是引用王维浦在2007-4-11 1:22:00的发言：[br]结合ct7273分析，跟骨多房性病灶的成份：1、ct值-90，支持脂肪为主；2、mri呈明显短t1长t2信号,脂肪抑制序列病变信号成明显低信号；3、如此大块的脂肪成份不难除外黄骨髓（含脂肪）或脂肪变性造成的假象；4、综上可知病灶主要成份是脂肪。[br]动脉瘤骨囊肿---含血的囊腔 ，多有含铁血黄素mri有特异性表现。故可以除外此病。[br]骨巨、软骨粘液样纤维瘤等均不含大量脂肪[br]复习文献：1、王德延肿瘤病理诊断学：骨内脂肪瘤极罕见，多在长骨干骺。x光片见膨胀镕骨破坏，周边光滑，有硬化缘，有时有钙化灶，可误诊为骨梗死。病理：巨检 黄色质软，脂肪祥，可钙化或囊性变。 光镜 成熟的脂肪组织中散有残存骨小梁，脂肪坏死可导至同心圆状或怪异钙化灶 2、李景学 荣独山： 骨脂肪瘤极为罕见，约占全部骨肿瘤的1／1000，hart氏(1973)复习世界文献，近百年来仅发现骨脂肪瘤28例。但近来认为骨内性脂肪瘤并不象过去认为的那样罕见，事实上在常规胸部拍片或其他原因作四肢检查时，常遇到一些无症状的骨脂肪瘤；较多在肋骨发现，可能与常规胸部检查的人数最多有关。也有人认为外伤可能是造成脂肪瘤发生的因素之一。[br]诊断：跟骨脂肪瘤（骨内型）[br]鉴别诊断：1、骨梗死--跟骨梗死应多有跟骨塌陷变形；本例跟骨成膨胀性改变。2、胆脂瘤，可含大量胆固醇，多房性的少见。[br][br][br][本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 7:21:54 修改过]
作者: zxczxc 时间: 2010-10-8 22:37
跟骨动脉瘤样骨囊肿。
作者: zxczxc 时间: 2011-4-10 11:54
CT为脂肪成分，T1高，T2高，压脂序列为低信号，考虑跟骨脂肪瘤。鉴别动脉瘤样骨囊肿，骨巨细胞瘤，多房性骨囊肿。
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