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标题: CT7549:右肺下叶背段病变，请会诊。 [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-4-9 01:42
标题: CT7549:右肺下叶背段病变，请会诊。
(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23896)
女性，38岁。咳嗽一月，有低热。一月前胸片右肺增大。肺部无病灶层位未上传。

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-22 21:19:02 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-2 23:10:45 修改过]

作者: 余辉 时间: 2007-4-9 01:56
下叶背段球形病灶，边界较清楚，无典型毛刺，可见粗大肺纹理连通病灶与肺门，增强扫描病灶边缘区明显强化，中央可见大片不强化区，有胸膜反应，未见明显卫星灶，考结核球可能性大，不排除周围型肺癌

作者: 小猴子xhz_4 时间: 2007-4-9 01:57
右肺下叶类园形占位,边缘尚光滑,周围有少许渗出,没有卫星灶,呈现环壁强化,无分叶和毛刺症.
考虑1结核球
2炎性假瘤
本人是新手不知道规则,今天首次来到贵版下载资料,感觉收益多多,故不敢一声不响就走,发贴感谢!

作者: 天南地北 时间: 2007-4-9 02:00
标题: 回复：右肺下叶背段病变，请会诊。
我觉得有薄层扫描显示病灶更好

作者: jw-830 时间: 2007-4-9 02:02
考虑右下肺周围型肺癌可能性大

作者: shilong 时间: 2007-4-9 02:03
考虑结核瘤

作者: lnhsdm 时间: 2007-4-9 02:08
右肺下叶背段类圆形病灶,边界较清晰,周围肺野未见异常密度影及血管推移征象.增强扫描病灶轻度强化,中心部分未见强化.
考虑炎性假瘤
鉴别 1结核球 2周边型肺癌

作者: 老爱克斯 时间: 2007-4-9 02:08
右肺下叶背段可见块状病灶，成葫芦状（或倒雪人状），可见晕征，无明显胸膜牵拉改变，纵隔肺门无淋巴结肿大（纵隔上层面没见到）球形肺炎可能大．

作者: xysheng 时间: 2007-4-9 02:15
考虑周围型肺癌，结核球强化应以边缘强化多见。

作者: jkydlj 时间: 2007-4-9 02:34
球形肺炎

作者: 青蛙王子A 时间: 2007-4-9 02:57
考虑“炎性假瘤”可能性大

作者: 58063046 时间: 2007-4-9 03:06
右肺下叶占位性病变,略呈分叶状,周边见胸膜凹陷征,肺动脉期周边强化明显,主动脉期强化减弱,中心无强化.支持周围型肺癌.(个人意见仅供参考} 等待病理结果

作者: 刘明 时间: 2007-4-9 03:23
右肺下叶占位性病变,略呈分叶状,远肺门端有毛刺及阻塞性炎症,肺动脉期周边强化明显,主动脉期强化减弱,中心无强化.支持周围型肺癌.(个人意见仅供参考} 等待病理结果

作者: 卜一 时间: 2007-4-9 03:42
右肺下叶背段可见块状病灶，边缘光滑，成葫芦状（或倒雪人状），无癌性特征性表现，可见晕征，无明显胸膜牵拉改变，纵隔肺门无淋巴结肿大（纵隔上层面没见到）。首先考虑：球形肺炎可能大。非常支持！

作者: szdszc 时间: 2007-4-9 03:45
右肺下叶背段类圆形肿块，边缘毛糙，后缘有胸膜尾征，有强化，中心低密度未强化为坏死液化区；肺门有一肿大的淋巴结，周围未见卫星灶。考虑周围型肺癌

作者: dyqct 时间: 2007-4-9 03:48
支持右肺下叶周围型肺癌可能性大（分叶状肿块+短毛刺+血管导入征+动脉期中度强化）。

作者: jinning 时间: 2007-4-9 04:07
考虑周围型肺癌

作者: zjzjr 时间: 2007-4-9 04:11
首先考虑右肺下叶炎性假瘤,建议抗炎治疗后复查.

作者: 汪涛同志 时间: 2007-4-9 04:21
病灶大，边缘可见棘状突起，提示为侵润性生长，强化较明显中心坏死。病灶周围无卫星灶，临近胸膜无增厚等炎症侵润证据，支持周围性肺癌。

作者: 念羊经 时间: 2007-4-9 04:36
考虑周围型肺癌

作者: 五阿哥 时间: 2007-4-9 04:38
右肺下叶背段可见一类圆形的病灶,边缘较光整,无明显分叶及毛刺征,未见明显胸膜凹陷征,其后缘贴近胸壁.增强扫描示肿块边缘强化,中心未见明显强化
诊断:右肺下叶背段炎性假瘤
主要鉴别诊断与肺腺瘤,后者增强扫描时不强化

作者: 文莱 时间: 2007-4-9 05:08
球形肺炎可能大．建议抗炎治疗后复查

作者: 国窖1573 时间: 2007-4-9 05:27
考虑1炎性假瘤2 结核瘤不除外 3周围型肺癌待排

作者: DUGUO 时间: 2007-4-9 05:29
结核.

作者: 王守平 时间: 2007-4-9 05:46
右肺下叶背段炎性肿块可能性大

作者: 魏永民 时间: 2007-4-9 06:06
右肺下叶背段可见块状病灶，周边强化，无明显分叶，无毛刺，无明显胸膜牵拉改变，无胸腔积液，纵隔肺门无淋巴结肿大，不似那么凶恶，球形肺炎可能大，不除外结核．

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-9 06:50
标题: 回复：ct7549:右肺下叶背段病变，请会诊。

以下是引用天南地北在2007-4-8 18:00:00的发言：[br]我觉得有薄层扫描显示病灶更好[br][br]

支持！

作者: 光线 时间: 2007-4-9 06:58
有必要作穿刺。从强化方式看我乐意先考虑周围型肺癌。

作者: liuyue 时间: 2007-4-9 15:35
结核或炎性假瘤可能性大

作者: hhcckk 时间: 2007-4-9 16:18
标题: 回复：ct7549:右肺下叶背段病变，请会诊。

作者: fumaogui 时间: 2007-4-9 16:23
支持周围型肺癌的诊断.

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-4-9 16:46
右肺下叶背段可见块状病灶，成葫芦状（或倒雪人状），可见晕征，无明显胸膜牵拉改变，纵隔肺门无淋巴结肿大（纵隔上层面没见到）球形肺炎可能大．

作者: haha215315 时间: 2007-4-9 16:52
从病史及临床表现来看,首先考虑肺癌.如果是球型肺炎的话一般不会是低热.

作者: zsl6918 时间: 2007-4-9 16:59
这个病例其实就是良恶性的鉴别，病灶未见明显分叶及毛刺，周围还可见炎性反应，强化可见中心较大的坏死区，虽然周边也有强化但无特异性，所以我个人还是考虑是炎性病变，结核可能性大，同意的请举手！哈哈

作者: 狙击手 时间: 2007-4-9 17:10
标题: 回复：ct7549:右肺下叶背段病变，请会诊。

以下是引用lnhsdm在2007-4-8 18:08:00的发言：[br]右肺下叶背段类圆形病灶,边界较清晰,周围肺野未见异常密度影及血管推移征象.增强扫描病灶轻度强化,中心部分未见强化.[br] 考虑炎性假瘤[br] 鉴别 1结核球 2周边型肺癌

支持！

作者: jinguoji 时间: 2007-4-9 18:21
首先考虑右肺下叶周围型肺癌。

作者: 新页 时间: 2007-4-9 18:22
右肺下叶背段类圆形病灶,边界较清晰,周围肺野未见异常密度影及血管推移征象.增强扫描病灶轻度强化,中心部分未见强化.
考虑炎性假瘤
鉴别 1结核球 2周边型肺癌.
建议穿刺活检

作者: 高仕福 时间: 2007-4-11 21:30
标题: 回复：ct7549:右肺下叶背段病变，请会诊。

以下是引用hhcckk在2007-4-9 8:18:00的发言：[br][br]

作者: 小初学者 时间: 2007-4-11 22:25
标题: 回复：ct7549:右肺下叶背段病变，请会诊。

以下是引用天南地北在2007-4-8 18:00:00的发言：[br]我觉得有薄层扫描显示病灶更好[br][br]

作者: jinguoji 时间: 2007-4-23 06:08
结果收到，学习，谢谢！

作者: 天南地北 时间: 2007-4-23 06:19
结果已收到
学习
幸好没有猜出
咯咯

作者: jinning 时间: 2007-4-24 01:56
结果收到，谢谢！

作者: yangyingjun18 时间: 2007-4-24 02:55
是肿瘤太正常了,不是肿瘤才不正常

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-24 05:08
ct7549病理低分化腺癌。谢谢提供结果！

作者: woyaokaoyan 时间: 2007-4-24 05:33
en 不错不错，支持周围型！可以穿刺下

作者: chuandongliuhua 时间: 2007-4-24 05:54
周围型肺ca的可能性大

作者: yscao 时间: 2007-6-19 05:07
第11组淋巴结还是有问题的,这是恶性的特征之一.

作者: yscao 时间: 2007-6-19 05:08
强化有偏心性液化

作者: 吴医师 时间: 2010-3-29 19:41
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-12 23:07
ct7549病理低分化腺癌。谢谢提供结果！

作者: dangjiancai 时间: 2013-5-15 16:42
学习了

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