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标题: CT7574:双肺病变，请会诊。急！急！ [打印本页]

作者: tao772 时间: 2007-4-10 18:56
标题: CT7574:双肺病变，请会诊。急！急！
女 79岁，今日高烧，无咳嗽及痰，是否粟粒结核还是？

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-10 14:45:24 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2007-4-10 19:00
考虑：过敏性肺炎

作者: 龙刚 时间: 2007-4-10 20:35
双肺弥漫性病变,以肺间质改变为主,
1特发性肺间质纤维化2结节病3过敏性肺炎4淋巴管播散癌.需结合临床.

作者: 天南地北 时间: 2007-4-10 20:36
胸内小结节部分融合成片，边缘模糊，
考虑肺部特殊感染－霉菌？建议痰培养。

作者: 宝天曼 时间: 2007-4-10 21:14
双肺弥漫性病变,以肺间质改变为主,
考虑特发性肺间质纤维化可能性大

作者: jinning 时间: 2007-4-10 22:04
胸内小结节部分融合成片，边缘模糊，
考虑肺部特殊感染－霉菌？建议痰培养。

作者: dyqct 时间: 2007-4-10 22:55
双肺弥漫小结节状高密度，部分融合，边界不清（因为不是hrct，可能为部分容积效应引起），肺门纵隔内未见肿大淋巴结影。无胸腔积液。
女 79岁，今日高烧，无咳嗽及痰，是否粟粒结核还是？
考虑：急性血型播散型肺结核，不除外过敏性肺炎；建议治疗后复查。

作者: zjzjr 时间: 2007-4-10 23:15
双肺弥漫性结节影,双肺上叶为著.纵隔内可见一肿大淋巴结影,密度较高.支持急性血行播散型肺结核.双侧少量胸腔积液.

作者: 红樱枪 时间: 2007-4-10 23:46
考虑：急性血型播散型肺结核，不除外过敏性肺炎；建议治疗后复查。

作者: 刺玫瑰 时间: 2007-4-11 00:18
双肺弥漫基本均匀分布的小结节状高密度影，部分融合。支持急性血性播散性肺结核。
不支持过敏性肺炎：１.体征与症状不符．无咳嗽。寒战？肌肉酸痛？嗜酸性粒细胞高否？２.过敏性肺炎影像表现以中下肺野病灶较密集，肺尖可无病灶。３.病灶游走性，脱离过敏源２-４周可完全吸收。请跟踪。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-4-11 00:27
双肺弥漫性粟粒结节影,双肺上叶为著.密度较高. 两侧少量胸水，心影未见明显增大。临床高热病史，考虑炎症性病变。急性播散性肺结核可能大。肺肾综合征？请结合临床进一步检查。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-11 01:26
肺内结节有点大，不太支持粟粒型肺结核，可能为霉菌感染或过敏性肺泡炎，建议进一步询问病史，及上传相关临床资料。

作者: 青莲居士 时间: 2007-4-11 03:09
双肺弥漫小结节状高密度，部分融合，边界不清（因为不是hrct，可能为部分容积效应引起），肺门纵隔内未见肿大淋巴结影。无胸腔积液。
女 79岁，今日高烧，无咳嗽及痰，是否粟粒结核还是？
考虑：急性血型播散型肺结核，不除外过敏性肺炎；建议治疗后复查。

作者: 余辉 时间: 2007-4-11 03:25
双肺弥漫性病变,以肺间质改变为主,
1急性肺间质性肺炎2过敏性肺炎3血行散播性肺结核4淋巴管播散癌.需结合临床

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-11 04:51
标题: 回复：ct7574:双肺病变，请会诊。急！急！

以下是引用余辉在2007-4-10 19:25:00的发言：[br]双肺弥漫性病变,以肺间质改变为主,[br]1急性肺间质性肺炎2过敏性肺炎3血行散播性肺结核4淋巴管播散癌.需结合临床

支持！

作者: 五阿哥 时间: 2007-4-11 05:33
两肺弥漫分布小结节状高密度影,其大小,密度一致,分布均匀,并可见与后胸壁平行的弧状影
诊断:两肺急性血型播散形肺结核
过敏性肺炎不是太像,其主要分布在两肺中下野,呈毛玻璃样片状改变,及模糊的小结节影,病灶短期内可有变化

作者: 朱亮 时间: 2007-4-11 06:43
支持楼上

作者: 狙击手 时间: 2007-4-11 07:52
两肺下叶见高密度钙化灶，支持急性血型播散型肺结核。

作者: hjg1980 时间: 2007-4-12 06:00
两肺弥漫分布之斑点状结节状影,除了血播外,应注意问一下是否有粉尘等病史.但纵隔窗不是很支持.

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