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标题: X1938:女性,36岁.疑难病例,有难度,请会诊! [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2007-4-12 06:42
标题: X1938:女性,36岁.疑难病例,有难度,请会诊!
女性,36岁.
全身酸痛4年,尤以下肢明显.
曾住院检查,无明确诊断结果,试用激素治疗至今,激素治疗对疼痛有缓解.

检查资料:双下肢平片,骨盆平片,胸部平片.

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-26 17:51:28 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-4-12 06:52
标题: 回复：x1938:疑难病例,有难度,请会诊!

作者: jiajie 时间: 2007-4-12 07:02
关节间隙变窄,关节软骨下囊肿,考虑类风湿性关节炎.
鉴别:系统性红瘢浪疮,多有肺部改变.

作者: lanlong1979 时间: 2007-4-12 07:44
一楼分析精辟，乱用激素还死人

作者: dyqct 时间: 2007-4-12 15:41
双侧股骨头骨软骨炎成立。但是双下肢及坐骨髓腔内多发斑片状高密度区，边界尚清楚，骨外形无改变。用骨梗塞不好解释，病变太广泛了。是不是骨斑驳症。

作者: 张中收 时间: 2007-4-12 15:44
双股骨下端、胫骨上端骨质硬化伴小点状透亮区，左股骨粗隆间骨质硬化，患者36岁。考虑原发性骨髓硬化症可能，确诊需骨髓穿刺活检。另双侧股骨头缺血性坏死，可能为长期应用激素致。

作者: zhangkening 时间: 2007-4-12 16:49
看膝关节的表现双侧关节间隙均变窄，我认为是类风湿性关节炎引起的，至于股骨和胫骨还有股骨头都是因为长期服用激素引起的．

作者: haha215315 时间: 2007-4-12 18:02
应该是结缔组织疾病引起的骨改变,关键查清原发病.

作者: jinning 时间: 2007-4-12 20:20
应该是结缔组织疾病引起的骨改变

作者: 苍三医黄 时间: 2007-4-12 20:50
类风湿性关节炎，用激素后出现股骨头坏死

作者: zyx168 时间: 2007-4-12 21:01
类风湿性关节炎，用激素后出现股骨头坏死

作者: 天南地北 时间: 2007-4-12 21:16
标题: 回复：x1938:疑难病例,有难度,请会诊!

以下是引用dyqct在2007-4-12 7:41:00的发言：[br]双侧股骨头骨软骨炎成立。但是双下肢及坐骨髓腔内多发斑片状高密度区，边界尚清楚，骨外形无改变。用骨梗塞不好解释，病变太广泛了。是不是骨斑驳症。

还是支持邓主任
学习了

作者: 张承虎 时间: 2007-4-12 21:23
双侧股骨头骨软骨炎成立。但是双下肢及坐骨髓腔内多发斑片状高密度区，边界尚清楚，骨外形无改变。用骨梗塞不好解释，病变太广泛了。是不是骨斑驳症。

作者: shmilyycy 时间: 2007-4-12 23:00
标题: 回复：x1938:疑难病例,有难度,请会诊!

以下是引用张承虎在2007-4-12 13:23:00的发言：[br]双侧股骨头骨软骨炎成立。但是双下肢及坐骨髓腔内多发斑片状高密度区，边界尚清楚，骨外形无改变。用骨梗塞不好解释，病变太广泛了。是不是骨斑驳症。 [br] [br]

作者: xujianchang 时间: 2007-4-12 23:30
血友病性关节病变也要考虑

作者: zhanghua2086 时间: 2007-4-13 04:05
激素引起的股骨头坏死及骨髓坏死硬化

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-13 04:24
以下是引用dyqct在2007-4-12 7:41:00的发言：
双侧股骨头骨软骨炎成立。但是双下肢及坐骨髓腔内多发斑片状高密度区，边界尚清楚，骨外形无改变。用骨梗塞不好解释，病变太广泛了。是不是骨斑驳症。

作者: weijing 时间: 2007-4-13 05:17
以下是引用dyqct在2007-4-12 7:41:00的发言：
双侧股骨头骨软骨炎成立。但是双下肢及坐骨髓腔内多发斑片状高密度区，边界尚清楚，骨外形无改变。用骨梗塞不好解释，病变太广泛了。是不是骨斑驳症。

作者: 潘X 时间: 2007-4-13 06:32
支持7楼的诊断。

作者: 宝天曼 时间: 2007-4-13 07:07
看膝关节的表现双侧关节间隙均变窄，我认为是类风湿性关节炎引起的，至于股骨和胫骨还有股骨头都是因为长期服用激素引起的．

作者: jiangjing 时间: 2007-4-13 08:15
kaolv 无菌坏死，骨梗死

作者: fumaogui 时间: 2007-4-13 16:24
长期应用激素导致的无菌坏死及骨梗死.

作者: zhw974247 时间: 2007-4-13 17:27
看膝关节的表现双侧关节间隙均变窄，我认为是类风湿性关节炎引起的，至于股骨和胫骨还有股骨头都是因为长期服用激素引起的．

作者: jinguoji 时间: 2007-4-13 21:05
考虑长期应用激素导致的无菌坏死及骨梗死.

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-4-13 21:30
右股骨考虑长期应用激素导致的无菌坏死。至于胫骨等广泛斑片影还是考虑骨梗死可能性大。

作者: 青莲居士 时间: 2007-4-14 04:47
关节间隙变窄,关节软骨下囊肿,考虑类风湿性关节炎.
鉴别:系统性红瘢浪疮,多有肺部改变.

作者: shibing 时间: 2013-2-2 19:45
双股骨下端、胫骨上端骨质硬化伴小点状透亮区，左股骨粗隆间骨质硬化，患者36岁。考虑原发性骨髓硬化症可能，确诊需骨髓穿刺活检。另双侧股骨头缺血性坏死，可能为长期应用激素致。

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