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标题: X1944:请教高手师兄！！！ [打印本页]

作者: 踏浪观海 时间: 2007-4-13 21:25
标题: X1944:请教高手师兄！！！
男性病人，36岁，于2003年6月胫腓骨骨折行内固定术，2003年11月20日照片复查，发现胫骨内后侧象牙状骨性密度影，2007年4月10日取钢板术前复查，发现象牙状新生骨变短变粗。请问象牙状骨质密度影是如何形成的？并做何诊断？

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:41:04 修改过]

作者: 踏浪观海 时间: 2007-4-13 21:29
第3幅图片为手术剔除下的象牙状骨性结构，内有骨髓腔。

作者: 小初学者 时间: 2007-4-13 21:36
考虑骨化性肌炎

作者: mrdudashu 时间: 2007-4-13 21:39
标题: 回复：请教高手师兄！！！
骨化性肌炎?跟这例类似吗?

作者: jinning 时间: 2007-4-13 21:53
考虑骨化性肌炎

作者: 曼一拍 时间: 2007-4-14 00:51
类似于肱骨髁上突样的骨突,要是骨折前后均有,则为先天变异.，或是骨折前没，术后则有，又会是什么呢，不象骨化性肌炎。

作者: 余辉 时间: 2007-4-14 01:25
支持骨化性肌炎,

作者: zhoufang06 时间: 2007-4-14 01:52
考虑骨膜成骨.

作者: 踏浪观海 时间: 2007-4-14 02:20
据手术外科医生和病人本人说术前没有！是否可以考虑为在骨折碎片的基础上形成的新生骨呢？

作者: 踏浪观海 时间: 2007-4-14 02:22
骨化性肌炎的走行应与肌肉纹理一致。

作者: zxczxc 时间: 2007-4-14 02:22
骨化性肌炎。

作者: wqs571018 时间: 2007-4-14 03:01
应是:骨化性肌炎,

作者: 柯长存 时间: 2007-4-14 05:00
1\\骨疣?2\\骨化性肌炎

作者: zhanghua2086 时间: 2007-4-14 05:13
骨膜移位后成骨

作者: liuyue 时间: 2007-4-14 05:14
骨化性肌炎。

作者: 念羊经 时间: 2007-4-14 05:28
没有骨膜在肌肉内是不会有骨的生长的

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-4-14 08:19
支持骨化性肌炎

作者: HUXI 时间: 2007-4-14 09:07
肌间隙的血肿机化骨化,后部分吸收

作者: lushijun 时间: 2007-4-14 14:46
支持骨化性肌炎

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-14 15:30
个人观点猜测：仅供参考根据和骨干的关系和形态，考虑骨膜下血肿将骨膜掀起，骨膜成骨所致。

作者: xizhong 时间: 2007-4-14 17:27
支持骨膜成骨

作者: ydx_74 时间: 2007-4-14 22:18
我也没见过。考虑骨膜化骨，骨化性肌炎成条片状啊

作者: 阿狼 时间: 2007-4-14 22:48
好奇怪的影像，不象是骨化性肌炎。

作者: 心愿 时间: 2007-4-14 23:44
支持骨化性肌炎

作者: ZTBZYP 时间: 2007-4-15 03:44
我还是支持骨化性肌炎!

作者: jinshenghui6424 时间: 2007-4-15 04:11
标题: 回复：x1944:请教高手师兄！！！
从前后2次照片对比，本病例应考虑为：骨折后邻近软组织出现血肿，血肿的部分边缘出现机化、钙盐沉积，最后导致骨化。其它的可能性不大。

作者: whp7215 时间: 2007-4-15 04:44
骨膜受炎症刺激异常活跃所至.

作者: shiqingfa 时间: 2007-4-15 04:50
支持骨化性肌炎

作者: whp 时间: 2007-4-15 06:00
考虑骨膜成骨

作者: 回家 时间: 2007-4-15 06:57
骨软骨瘤可能？

作者: 回家 时间: 2007-4-15 07:06
反应性骨膜成骨？

作者: zhangkening 时间: 2007-4-16 02:24
考虑血肿机化．

作者: zsl6918 时间: 2007-4-16 18:03
标题: 回复：x1944:请教高手师兄！！！

以下是引用jinshenghui6424在2007-4-14 20:11:00的发言：[br]从前后2次照片对比，本病例应考虑为：骨折后邻近软组织出现血肿，血肿的部分边缘出现机化、钙盐沉积，最后导致骨化。其它的可能性不大。

作者: 吴文利 时间: 2007-4-16 23:36
骨化性肌炎

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-19 05:54
个人观点猜测：仅供参考根据和骨干的关系和形态，考虑骨膜下血肿将骨膜掀起，骨膜成骨所致
支持!

作者: qc80012345 时间: 2007-4-20 22:19
考虑骨化性肌炎

作者: wangpeike 时间: 2007-4-21 00:55
支持血肿机化

作者: 永州人 时间: 2007-4-23 04:05
支持

作者: 一个人 时间: 2007-4-23 04:46
骨化性肌炎

作者: xujianchang 时间: 2007-4-25 03:12
是否可以考虑为在骨折碎片的基础上形成的新生骨呢？骨膜拨起形成的新生骨呢？

作者: lzdyjg 时间: 2007-4-25 03:40
标题: 回复：x1944:请教高手师兄！！！
诊断:异位骨化
同义词:异位骨形成；局限性骨化性肌炎；外伤性骨化性肌炎.
定义:异位骨化是软组织内部产生成熟板层状骨.异位骨化的特定病因不明,但其基本缺陷包含不明来源的某种细胞转化为成骨细胞.异位骨化是全关节成型术常见的并发症,尤其是全髋关节置换术后,同样可见于脑\\脊髓损伤或烧伤.
诊断要点:四肢关节片确立诊断已经足够,但只有在术后4-5周平片变化才明显,连续平片随访疾病的进展有作用,在几个月后,带有骨小梁的完全成熟骨可完全显示.骨扫描被用来随访成熟进程以便掌握外科手术切除成熟异位骨的时机,一旦骨扫描显示摄取减少(通常8个月到1年),提示骨化进程减慢或停止,异位骨可以更加安全地切除.

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-1 18:39:38 修改过]

作者: 眼睛 时间: 2007-4-27 23:20
学习啦

作者: 天意 时间: 2007-4-28 00:52
受教啦~

作者: 碧水蓝天 时间: 2007-4-28 04:05
偶尔可见

作者: 潘X 时间: 2007-4-28 06:24
谢谢lzdyjg老师的精彩讲解，学习了。

作者: lyl1975 时间: 2007-4-30 00:48
异位骨化，谢谢，经典！

作者: lins658 时间: 2007-4-30 03:29
支持

个人观点猜测：仅供参考根据和骨干的关系和形态，考虑骨膜下血肿将骨膜掀起，骨膜成骨所致。

zhangzhongshou说

作者: 随光追梦 时间: 2007-4-30 21:18
像骨性化肌炎吗？

作者: zhangkai 时间: 2007-5-3 22:50
根据病史和前后x线片表现，只能考虑骨化性肌炎。

作者: 李世军 时间: 2007-5-5 05:22
以下是引用jinshenghui6424在2007-4-14 20:11:00的发言：
从前后2次照片对比，本病例应考虑为：骨折后邻近软组织出现血肿，血肿的部分边缘出现机化、钙盐沉积，最后导致骨化。其它的可能性不大。

作者: dianzi 时间: 2007-5-5 22:41
谢谢41楼的精彩分析

作者: 火狐 时间: 2007-5-8 06:33
手术引起的异位骨化

作者: jinguoji 时间: 2007-5-8 06:45
异位骨化，学习了。

作者: hcz 时间: 2007-5-8 21:04
支持骨膜成骨

作者: wy232326 时间: 2007-5-9 18:23
异位骨化?骨膜成骨？

作者: hcz 时间: 2007-5-10 17:50
考虑骨膜成骨

作者: ROBERT.BAGGIO 时间: 2007-5-11 04:44
手术时部分骨膜残留软组织内及成骨细胞共同形成。骨科常见！没多大临床意义。

作者: 医土 时间: 2007-5-11 05:17
难得一见也！谢谢楼主！谢谢41楼老师精彩分析！
学习了。

作者: phsdyx 时间: 2007-5-11 06:14
难得一见

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-5-11 17:26
手术取的时候,它与胫骨的关系如何啊,

作者: imageofyyzx 时间: 2007-5-12 18:21
有点疑惑？？

作者: feng0990 时间: 2007-5-13 00:02
感觉不是很象骨化性肌炎。个人觉得应该归于骨痂生成。虽然这种形状罕见，

作者: ztbzyp 时间: 2007-5-17 22:22
标题: 回复：x1944:请教高手师兄！！！

以下是引用jinshenghui6424在2007-4-14 20:11:00的发言：[br]从前后2次照片对比，本病例应考虑为：骨折后邻近软组织出现血肿，血肿的部分边缘出现机化、钙盐沉积，最后导致骨化。其它的可能性不大。

个人比较支持26楼师兄的意见，这种解释符合逻辑也更符合该病变的病理基础。

作者: zhangyun 时间: 2007-5-18 07:16
考虑骨膜增生反应

作者: wangpeike 时间: 2007-5-20 16:16
支持50楼，血肿机化后骨化。

作者: 姜晓辉 时间: 2008-3-15 17:27
我很高兴在这里同大家一同学习

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-15 18:15
标题: 回复：x1944:请教高手师兄！！！

以下是引用wy232326在2007-5-9 10:23:00的发言：[br]异位骨化?骨膜成骨？

支持

作者: taky 时间: 2008-3-15 19:55
支持骨化性肌炎

作者: ljj88 时间: 2008-3-15 23:39
诊断:异位骨化
同义词:异位骨形成；局限性骨化性肌炎；外伤性骨化性肌炎.
定义:异位骨化是软组织内部产生成熟板层状骨.异位骨化的特定病因不明,但其基本缺陷包含不明来源的某种细胞转化为成骨细胞.异位骨化是全关节成型术常见的并发症,尤其是全髋关节置换术后,同样可见于脑\\脊髓损伤或烧伤.
诊断要点:四肢关节片确立诊断已经足够,但只有在术后4-5周平片变化才明显,连续平片随访疾病的进展有作用,在几个月后,带有骨小梁的完全成熟骨可完全显示.骨扫描被用来随访成熟进程以便掌握外科手术切除成熟异位骨的时机,一旦骨扫描显示摄取减少(通常8个月到1年),提示骨化进程减慢或停止,异位骨可以更加安全地切除.

作者: 99重阳 时间: 2008-3-16 04:37
异位骨化，学习了

作者: 小小大夫 时间: 2008-3-16 07:41
血肿机化？骨折碎片？

作者: hguox 时间: 2008-3-17 04:59
支持骨膜成骨.

作者: hexue 时间: 2008-3-17 07:10
标题: 回复：x1944:请教高手师兄！！！
考虑骨膜成骨

作者: wy232326 时间: 2008-3-18 19:42
支持异位骨化学习了

作者: jian690325 时间: 2008-3-19 00:34
是否可以考虑为在手术伤口中残留骨膜的基础上形成的新生骨呢？

作者: 保华 时间: 2008-3-19 01:24
考虑异位骨化，但是不是一个人的片子（请仔细观察）

作者: yy杨洋 时间: 2008-3-19 02:10
学习！！

作者: 下雨 时间: 2009-1-4 03:22
支持骨化性肌炎

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-5 08:27
学习

作者: shibing 时间: 2014-5-7 07:52
骨化性肌炎

作者: zhanggenliang 时间: 2014-5-10 20:24
异位骨化，也是骨化性肌炎。见于术后。学习了

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