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标题: X1950:男，70，截瘫数年，小腿肌肉萎缩，关节强直 [打印本页]

作者: rf 时间: 2007-4-15 05:37
标题: X1950:男，70，截瘫数年，小腿肌肉萎缩，关节强直
男，70，截瘫数年，小腿肌肉萎缩，关节强直。

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作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-15 05:48
典型的截瘫后骨化性肌炎

作者: mrdudashu 时间: 2007-4-15 05:52
关节周围韧带钙化?骨化性肌炎?

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-15 05:54
截瘫后骨化性肌炎又称为神经性骨化性肌炎

作者: 天南地北 时间: 2007-4-15 05:58
能完全排除滑膜软骨瘤吗？

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-15 06:01
滑膜软骨瘤病表现为多发环形、类圆形高密度影，显然与本例不符

作者: jinning 时间: 2007-4-15 06:02
骨化性肌炎

作者: lushijun 时间: 2007-4-15 07:06
支持骨化性肌炎

作者: ayi 时间: 2007-4-15 08:28
骨化性肌炎。

作者: haha215315 时间: 2007-4-15 19:08
神经性关节病.

作者: 高仕福 时间: 2007-4-15 20:26
骨化性肌炎，肿瘤样钙质沉着待排。

作者: shiqingfa 时间: 2007-4-15 20:30
支持骨化性肌炎

作者: hyq24 时间: 2007-4-15 20:31
支持骨化性肌炎

作者: whp 时间: 2007-4-15 21:40
骨化性肌炎

作者: zhw974247 时间: 2007-4-15 23:16
骨化性肌炎是发生在横纹肌及其邻近组织的局限性含有非肿瘤性钙化、骨化和软骨形成的一种病变.截瘫患者发生骨化性肌炎的发病率较高,一般为16%～53%,有人称之为截瘫性骨关节病,病变多侵犯骨盆和大腿部粗大肌肉部位.

作者: LQX 时间: 2007-4-15 23:54
典型的截瘫性骨关节病和软组织钙化。分布在骨盆和下肢膝关节之间，很少超出此范围，膝关节者大多在股骨内髁处，有明显的骨质疏松。

作者: 我爱影像 时间: 2007-4-16 00:27
神经性关节病

作者: xiaoniu 时间: 2007-4-16 02:06
标题: 回复：x1950:膝关节
男，70，截瘫数年，小腿肌肉萎缩，关节强直。应该是典型的：神经源性异位骨化
异位骨化是指在正常肌体骨骼系统以外软组织内形成新生骨。据报道根据形成原因分为创伤性、神经源性、原发性及其他如烧伤性等少见原因。1883年rejdel首先描述了这种现象，1918年dejerne和ceillier报道了一次世界大战中脊髓损伤士兵出现异位骨化的情况，故曾经以神经源性异位骨化命名，现将各种不同原因所致脑组织损伤而引发的异位骨化命名为脑源性异位骨化。
目前，该病病因不明，chalmer认为软组织内新骨形成需要3个条件：诱因、成骨细胞和成骨条件。asa认为失去活力的组织可成为异位骨化的驱动因素。因此异位骨化可能与多种因素有关，脑组织患者长期卧床，肢体活动不便，组织活力减低，局部血液滞留，组织缺氧，ph值的改变，都能促使钙质沉积，尤其年龄超过30岁患者也是高危因素之一。研究发现脑源性异位骨化与痉挛、完全性瘫痪密切相关。
神经源性异位骨化以髋关节、肘关节、膝关节、肩关节周围为主，是以关节囊骨化为特点。影像学表现的骨化呈云絮状、斑片状、条片状高密度阴影，常常跨关节骨化，与相应骨组织分界欠清。软组织骨化出现平均时间是300天，最短50天，最长达5年。
鉴别诊断：常与骨化性肌炎、骨旁肉瘤、骨软骨瘤相鉴别。骨化性肌炎常常有外伤但无截瘫卧床史，应该属于肌体特异性骨化，而且骨化不一定在关节周围。骨旁肉瘤多发于长骨干骺端，典型者沿干骺端出现分叶状密度不均肿块，可见象牙状瘤骨。骨软骨瘤附着于干骺端，带蒂呈管状圆锥状改变，宽基底呈半球状、菜花状改变，其顶端有透明软骨帽。

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[本贴已被 xiaoniu 于 2007-4-15 18:09:32 修改过]

作者: zhangkening 时间: 2007-4-16 02:13
支持２楼意见．

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-16 04:52
支持骨化性肌炎

作者: jinguoji 时间: 2007-5-8 07:48
截瘫后骨化性肌炎

作者: shibing 时间: 2013-2-10 17:36
典型的截瘫后骨化性肌炎

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