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标题: X1964:[讨论]男,24岁,消瘦,乏力 [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-4-16 00:15
标题: X1964:[讨论]男,24岁,消瘦,乏力
男,24岁,消瘦,乏力纳呆,咳嗽胸闷,尿蛋白(++),血常规:白细胞增高.

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-28 9:33:13 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-16 00:20
患者有无咳血史，有肺肾综合征的可能，建议ct检查及进一步上传临床资料。

作者: haha215315 时间: 2007-4-16 00:59
右肺中上野呈云雾状,既然尿蛋白阳性,就要考虑肾病引起的肺部病变.

作者: zhangkening 时间: 2007-4-16 01:56
考虑肺肾综合症．

作者: 天南地北 时间: 2007-4-16 01:58
病人有没有糖尿病？
糖尿病人很容易感染
建议继续提供病史。

作者: jw-830 时间: 2007-4-16 02:20
右肺中上野呈云雾状,既然尿蛋白阳性,就要考虑肾病引起的肺部病变.

作者: mrdudashu 时间: 2007-4-16 02:47
支持2楼

作者: shiqingfa 时间: 2007-4-16 03:15
考虑肺肾综合症

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-16 03:56
右肺中上野呈云雾状,既然尿蛋白阳性,就要考虑肾病引起的肺部病变
支持

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-4-16 04:40
学习且支持右肺中上野呈云雾状,既然尿蛋白阳性,就要考虑肾病引起的肺部病变..

作者: jinguoji 时间: 2007-4-16 04:45
考虑肾病引起的肺部病变.

作者: luoyanmin 时间: 2007-4-16 04:58
请不要在不合格的片子上熬尽脑汁.在优质片上出错值.

作者: jinning 时间: 2007-4-16 05:00
考虑肺肾综合症．

作者: luoyanmin 时间: 2007-4-16 05:07
请不要在不合格的片子上熬尽汁,优质片上出错值.

作者: 一个人 时间: 2007-4-16 05:42
虑肾病引起的肺部病变..

作者: zdwys 时间: 2007-4-16 05:46
标题: 回复：x1964:[讨论]胸片

以下是引用zhangzhongshou在2007-4-15 16:20:00的发言：[br]患者有无咳血史，有肺肾综合征的可能，建议ct检查及进一步上传临床资料。

作者: 曼一拍 时间: 2007-4-16 15:33
以图说话，左肺小斑片结节状阴影，边缘模糊，以左下心后为主，左下胸廓略窄，首先考虑炎症。不除外tb。
临床蛋白尿（++），多见于肾病综合征，当然肾小球肾炎也可，但紧肾小球肾炎以尿红细胞为主，而肺肾综合，肺出血主要原因为肺泡毛细血管炎,临床上多表现为咳嗽、痰中带血,严重者可发生大咯血而危及患者生命,轻症仅表现为肺泡灌洗液中含铁血黄素细胞阳性。

肾炎指肾小球肾炎,临床上主要表现为血尿、蛋白尿和不同程度的肾功能不全。肺出血肾炎综合征病因多种多样,经典的肺出血肾炎综合征主要指抗肾小球基底膜病(goodpasturedisease,gbm),而近年的研究发现更多的患者为抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)相关小血管炎所致,上述二者占肺出血肾炎综合征的80%以上。肺出血－肾炎综合征：以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征，最初为咳嗽、气急和咯血，常伴贫血、血尿、蛋白尿，肺部症状早于肾。病理改变：肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎，每例均有蛋白尿、红细胞及管型，可有肉眼血尿，并伴有缺铁性贫血。
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=22799&page=1

作者: zyx168 时间: 2007-4-16 21:35
符合肺肾综合症

作者: 吴文利 时间: 2007-4-16 23:53
支持肾病综合症

作者: dr.yang 时间: 2008-8-10 21:22
学习了解

作者: shibing 时间: 2014-3-10 02:04
建议ct检查

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