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标题: CT7713:[原创]男，43岁，咳嗽、咳痰3月余 [打印本页]

作者: qian 时间: 2007-4-17 18:00
标题: CT7713:[原创]男，43岁，咳嗽、咳痰3月余
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23954）
男，43岁，咳嗽、咳痰3月余，胸痛3-4天，外院拟诊为右下肺炎进行抗炎治疗半月，病情未见好转。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-11 23:10:39 修改过]

作者: qian 时间: 2007-4-17 18:08
请大家看看右下肺近胸膜旁的空洞病灶和肺门处软组织肿块之间的关系，如果考虑是肺癌的话，哪个是原发灶？

作者: 心愿 时间: 2007-4-17 18:53
我认为肺癌可能性大。原发灶应该为近胸膜旁的那个。

作者: 苯小孩 时间: 2007-4-17 19:22
肺门处病灶，周围肺纹理增粗，下方呈结节管样走行，是肺癌导致的：考虑癌性淋巴管炎的改变．另纵隔内见多个肿大淋巴结．
肺ｃa的征象比较明确，谁是原发不好说，肺ｃa有时候也可以同时多发的．

作者: zjzjr 时间: 2007-4-17 19:32
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移可能性大.

作者: 卜一 时间: 2007-4-17 19:53
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移可能性大。支持！

作者: shuhuang2007 时间: 2007-4-17 20:12
右侧中心性肺癌伴阻塞性肺炎，纵隔淋巴结肿大。

作者: qc80012345 时间: 2007-4-17 20:33
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移；比较清楚。

作者: 小初学者 时间: 2007-4-17 20:39
标题: 回复：[原创]胸部+增强

以下是引用qc80012345在2007-4-17 12:33:00的发言：[br]右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移；比较清楚。

作者: zhanghua2086 时间: 2007-4-17 20:48
肺癌

作者: jian-5587 时间: 2007-4-17 20:51
右侧中心性肺癌伴阻塞性肺炎，纵隔淋巴结肿大,右肺下叶支气管狭窄,走行僵硬,右下肺空洞性结节,考虑肺内转移,

作者: 天南地北 时间: 2007-4-17 20:59
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移可能性大

作者: 宝天曼 时间: 2007-4-17 21:04
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移可能性大

作者: 朱亮 时间: 2007-4-17 22:13
右下肺周围型肺癌并肺内及肺门淋巴结转移

作者: qingyuan 时间: 2007-4-17 22:19
右肺下叶外侧后段胸膜下区节结样病变、分叶、内可见空洞，壁厚薄不均，胸膜凹陷、肺门周围区纹理增粗、僵硬、并近似小结节样改变，肺门区软组织节结、纵膈淋巴结肿大，患者病史长、抗炎治疗无好转炎性改变基本排除，考虑：右肺下叶周围型肺癌伴纵膈及右肺门区淋巴结转移、肺内淋巴管受侵。

作者: hhcckk 时间: 2007-4-17 22:34
考虑细支气管肺泡癌可能性大
1、右下肺病灶，周围出现卫星灶，肺癌经支气管形成肺内播散的主要见于细支气管肺泡癌，少数见于部分腺癌
2、病灶内有肿大的淋巴结，需要与结节病鉴别，结节病的第二个阶段可以有肺内病灶和纵隔肺门淋巴结肿大，但结节病的肺内病灶比较广泛，纵隔肺门淋巴结的肿大几乎都是对称性的
3、还有一个需要鉴别的是淋巴瘤，淋巴瘤在肺内主要浸犯肺的间质和支气管黏膜下组织，浸犯肺实质的淋巴瘤表现为结节状肿块，可发生坏死形成空洞，但淋巴瘤一般多有全身症状，如发热，胃纳差，乏力，体重减轻，此病人只表现为呼吸系统的症状，有点不符合

作者: 孤独者 时间: 2007-4-17 22:39
标题: 回复：ct7713:[原创]胸部+增强

以下是引用qingyuan在2007-4-17 14:19:00的发言：[br]右肺下叶外侧后段胸膜下区节结样病变、分叶、内可见空洞，壁厚薄不均，胸膜凹陷、肺门周围区纹理增粗、僵硬、并近似小结节样改变，肺门区软组织节结、纵膈淋巴结肿大，患者病史长、抗炎治疗无好转炎性改变基本排除，考虑：右肺下叶周围型肺癌伴纵膈及右肺门区淋巴结转移、肺内淋巴管受侵。

支持！！

作者: jinning 时间: 2007-4-18 06:54
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移可能性大。支持！

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-18 20:47
考虑细支气管肺泡癌可能性大
1、右下肺病灶，周围出现卫星灶，肺癌经支气管形成肺内播散的主要见于细支气管肺泡癌，少数见于部分腺癌
2、病灶内有肿大的淋巴结，需要与结节病鉴别，结节病的第二个阶段可以有肺内病灶和纵隔肺门淋巴结肿大，但结节病的肺内病灶比较广泛，纵隔肺门淋巴结的肿大几乎都是对称性的
3、还有一个需要鉴别的是淋巴瘤，淋巴瘤在肺内主要浸犯肺的间质和支气管黏膜下组织，浸犯肺实质的淋巴瘤表现为结节状肿块，可发生坏死形成空洞，但淋巴瘤一般多有全身症状，如发热，胃纳差，乏力，体重减轻，此病人只表现为呼吸系统的症状，有点不符合

支持！

作者: jinguoji 时间: 2007-4-24 17:27
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移

作者: 裴德医生 时间: 2007-4-24 18:31
肺癌伴阻塞性肺炎和纵隔淋巴结转移

作者: 青蛙王子A 时间: 2007-4-24 18:55
右下肺胸膜下见一结节灶伴空洞，肺门旁又见另一个结节，纵隔内见多个肿大淋巴结，个人认为是“周围型肺癌伴肺门纵隔转移”

作者: chunhui6998 时间: 2007-4-24 19:03
周围性肺癌并纵隔转移

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-24 21:23
支镜，病理结果：肺腺鳞癌。
谢谢。

作者: 悬壶济世 时间: 2007-4-24 23:09
从影像上看是周围还是中心型？是重复癌？

作者: lynlin521 时间: 2007-4-25 00:22
学习受教了...

作者: jinning 时间: 2007-4-25 01:23
结果收到，谢谢

作者: xjlaodao 时间: 2007-4-25 01:30
支持肺癌,原发灶不好肯定

作者: 青莲居士 时间: 2007-4-25 03:07
右肺下叶周围型肺癌伴肺门及纵隔内淋巴结转移；比较清楚。

作者: jinguoji 时间: 2007-5-11 21:27
结果收到,谢谢!

作者: yscao 时间: 2007-8-15 05:25
同样考虑肺癌诊断

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 05:36
原发灶不好肯定

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-11-22 17:59
结果受到

作者: jeanny 时间: 2007-12-20 02:01
肺癌可能性大

作者: dr.yang 时间: 2011-11-12 16:44
支镜，病理结果：肺腺鳞癌。
学习了

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