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标题: CT7724:[原创]男，48岁，近日来稍有咳嗽 [打印本页]
作者: zws38    时间: 2007-4-18 00:40
标题: CT7724:[原创]男，48岁，近日来稍有咳嗽
(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=24980)
男性患者，48岁，近日来稍有咳嗽，既往无明显不适。











































[本贴已被 jiajie 于 2007-5-14 16:30:30 修改过]
作者: yuhg    时间: 2007-4-18 00:43
肺癌可能性大，建议活检
作者: 苯小孩    时间: 2007-4-18 01:13
１、特殊类型肺部感染，建议查痰或短期内复查；
２、肺泡蛋白沉积症？３、肺泡癌？
４、、左侧少量胸水；纵隔淋巴结增大．
　　　　期待结果．
作者: cstar    时间: 2007-4-18 01:20
真菌感染不能排除,请结合临床
作者: 老爱克斯    时间: 2007-4-18 01:24
双肺多发斑片状病灶及多发结节状病灶,边界模糊,纵隔内见肿大淋巴结,右侧后胸壁见条状病灶,左后胸壁见新月型病灶,转移性肺癌,淋巴结转移,双侧胸膜侵犯,
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2007-4-18 01:30
双肺及胸膜转移瘤可能性大，建议进一步查原发癌灶
作者: wqs571018    时间: 2007-4-18 01:52
是否霉菌感染？建议查痰。
作者: 天南地北    时间: 2007-4-18 02:08
双肺及胸膜转移瘤可能性大，建议进一步查原发癌灶
原发灶考虑在右肺中叶周围型肺癌。
作者: lizhjie    时间: 2007-4-18 02:21
双肺广泛多发结节样,团块样及斑片样影,部分病灶内见空洞并见引流支气管.考虑感染性病变.
作者: zjzjr    时间: 2007-4-18 02:46
双肺内可见多发征状及结节状密度增高影,边缘模糊,部分病变可见空气支气管征及空洞.考虑肺泡癌.
作者: dongjianchun    时间: 2007-4-18 02:52
霉菌感染或卡氏囊樬肺炎
作者: 宝天曼    时间: 2007-4-18 03:15
原发灶考虑在右肺中叶周围型肺癌并胸膜转移瘤可能性大
作者: 光线    时间: 2007-4-18 03:16
考虑转移。
作者: zhanglixian1985    时间: 2007-4-18 03:16
考虑转移,建议查找一下原发灶
作者: 卜一    时间: 2007-4-18 03:21
影像特征： 双肺多发斑片状病灶及多发结节状病灶，部分融合成大片，边界模糊，纵隔内见肿大淋巴结，双侧胸膜见多发结节样致密影。
临床特征：较轻，仅仅是轻微咳嗽，以往健康。
考虑：肺泡癌伴胸膜 纵隔淋巴结转移。
作者: jian-5587    时间: 2007-4-18 03:25
双肺内可见多发征状及结节状密度增高影,边缘模糊,部分病变可见空气支气管征及空洞.考虑肺泡癌
作者: 余辉    时间: 2007-4-18 03:42
双肺内可见多发征状及结节状密度增高影,边缘模糊,部分病变可见空气支气管征及空洞,少量胸水及胸膜结节影,考虑1韦格氏肉芽肿2转移瘤
作者: 小初学者    时间: 2007-4-18 03:59
标题: 回复：[原创]求助
以下是引用卜一在2007-4-17 19:21:00的发言：[br]影像特征： 双肺多发斑片状病灶及多发结节状病灶，部分融合成大片，边界模糊，纵隔内见肿大淋巴结，双侧胸膜见多发结节样致密影。[br]临床特征：较轻，仅仅是轻微咳嗽，以往健康。[br]考虑：肺泡癌伴胸膜 纵隔淋巴结转移。[br] [br] [br]
作者: 同    时间: 2007-4-18 04:00
多考虑肺泡癌
作者: xulianj    时间: 2007-4-18 04:22
考虑为肺癌肺内播散，双侧胸腔积液。
作者: 新页    时间: 2007-4-18 04:26
标题: 回复：[原创]求助
以下是引用卜一在2007-4-17 19:21:00的发言：[br]影像特征： 双肺多发斑片状病灶及多发结节状病灶，部分融合成大片，边界模糊，纵隔内见肿大淋巴结，双侧胸膜见多发结节样致密影。[br]临床特征：较轻，仅仅是轻微咳嗽，以往健康。[br]考虑：肺泡癌伴胸膜 纵隔淋巴结转移。[br] [br] [br]
作者: sky11134    时间: 2007-4-18 05:07
考虑肺转移瘤，左上肺处团状肿块考虑原发灶。
作者: liuqiang    时间: 2007-4-18 05:08
拟；肺\\胸膜转移瘤可能性大。
作者: 文莱    时间: 2007-4-18 05:09
肺泡细胞癌
作者: 王守平    时间: 2007-4-18 05:18
考虑：1.韦格氏肉芽肿可能性大，2.右肺中叶空洞型肺癌并两肺及胸膜广泛转移不排除
作者: jinning    时间: 2007-4-18 05:24
双肺及胸膜转移瘤可能性大，建议进一步查原发癌灶
原发灶考虑在右肺中叶周围型肺癌。
作者: huangxun4321    时间: 2007-4-18 05:34
请看一下,右前胸壁有否窦道形成,结合临床症状,影像表现,要考虑一肺放线菌病.
作者: sunjianting    时间: 2007-4-18 05:37
双肺多发斑片状病灶及多发结节状病灶，部分融合成大片，边界模糊，纵隔内见肿大淋巴结，双侧胸膜见多发结节样致密影。
考虑:肺内转移瘤,纵隔及胸膜转移.
作者: jinguoji    时间: 2007-4-18 05:46
双肺及胸膜转移瘤可能性大.
作者: 阿宽    时间: 2007-4-18 05:48
首先考虑肺真菌感染.建议痰检。诊断依据及鉴别诊断：1、两肺广泛分布团片状、结节状密度增高影，分布呈上多下少；而肺泡癌分布往往上少下多。2、病灶大小很不均匀。而肺泡癌往往相对较均匀，个别病灶较大，大部分病灶较均匀，结节一般无本例结节大。3、见多个空洞，支持真菌感染，不支持肺泡癌。
作者: zhanghua2086    时间: 2007-4-18 05:50
1转移瘤2韦氏肉牙肿3建议追问病史
作者: 求知若渴    时间: 2007-4-18 05:51
标题: 回复：ct7724:[原创]求助
以下是引用zjzjr在2007-4-17 18:46:00的发言：[br]双肺内可见多发棉絮状及结节状密度增高影,边缘模糊,部分病变可见空气支气管征及空洞.考虑肺泡癌.
气管前腔静脉后见肿大淋巴结
作者: liuyue    时间: 2007-4-18 06:39
双肺内可见多发征状及结节状密度增高影,边缘模糊,部分病变可见空气支气管征及空洞.考虑肺泡癌.
作者: 拾荒者    时间: 2007-4-18 22:03
标题: 回复：ct7724:[原创]求助
以下是引用阿宽在2007-4-17 21:48:00的发言：[br]首先考虑肺真菌感染.建议痰检。诊断依据及鉴别诊断：1、两肺广泛分布团片状、结节状密度增高影，分布呈上多下少；而肺泡癌分布往往上少下多。2、病灶大小很不均匀。而肺泡癌往往相对较均匀，个别病灶较大，大部分病灶较均匀，结节一般无本例结节大。3、见多个空洞，支持真菌感染，不支持肺泡癌。
作者: zws38    时间: 2007-4-19 01:49
结果：韦格氏肉芽肿.
比较欣慰，还有几位大侠想到这个病，我当时也想到，但是不敢下明确诊断
作者: jinguoji    时间: 2007-5-14 22:22
标题: 回复：ct7724:[原创]求助
以下是引用zws38在2007-4-18 17:49:00的发言：[br]结果：韦格氏肉芽肿.[br]比较欣慰，还有几位大侠想到这个病，我当时也想到，但是不敢下明确诊断

收到,谢谢!
作者: zhanghua2086    时间: 2007-5-15 00:15
1结合双肺所见首先考虑转移瘤2伟氏肉芽肿建议活检
作者: 天南地北    时间: 2007-5-15 02:14
见识了
作者: shiqingfa    时间: 2007-5-15 05:01
结果收到，学习了
作者: 龙在野    时间: 2007-5-15 05:23
肺泡癌2特殊感染
作者: 龙在野    时间: 2007-5-15 05:27
谢意
作者: jinning    时间: 2007-5-15 20:22
结果收到，谢谢！
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2007-5-15 21:49
韦格氏肉芽肿，学习了
作者: yingzuyiyuan    时间: 2007-5-16 02:41
xiexie
作者: 青莲居士    时间: 2007-5-16 04:02
双肺及胸膜转移瘤可能性大
作者: 朱亮    时间: 2007-5-16 04:26
学习了
作者: zxl2006    时间: 2007-5-16 23:25
结果收到,学习了,谢谢!
作者: tzw136    时间: 2007-5-17 18:25
请问是怎么确诊的,是穿刺吗
作者: 永州人    时间: 2007-5-17 18:37
抗炎治疗后复查排除转移性病灶
作者: 李晓阳    时间: 2007-5-18 03:07
学习了
作者: 蚂蚁    时间: 2007-5-18 04:55
请教：怎么和转移区别。
作者: tianhuaming007    时间: 2007-5-18 05:06
学习了.
我还是第一次看到这样的病例,谢谢了!
作者: guduchunmeng    时间: 2007-5-18 05:57
单纯从影象上看还真不知道怎么和霉菌感染鉴别。如果有小囊就容易多了。
作者: tanjiuzhe313    时间: 2007-5-18 20:19
学习了谢谢！
作者: wy232326    时间: 2007-5-18 22:40
学习了
作者: xiashuiwei    时间: 2007-5-18 22:56
经典
作者: wnlyq8688    时间: 2007-9-26 22:16
标题: 回复：ct7724:[原创]男，48岁，近日来稍有咳嗽
[quote]以下是引用拾荒者在2007-5-14 21:45:00的发言：[br]结果收到，谢谢！ [br]共同复习一下韦格氏肉芽肿肺部病变： [br]    1. 大小不等的结节病灶与空洞病灶：病灶分布于两肺中、下野和肺尖。球形病灶内可出现厚壁或薄壁空洞，可单房或多房。[br]    2.节段性浸润：病变可为小叶或节段性，病灶可在1~2周内缩小、消失或有新病灶出现。[br]    3.胸腔内可出现少量胸腔积液。[br][br]
[color=#000066结果收到，学习了
作者: 啊萧    时间: 2007-9-27 05:53
谢
作者: zhanglixian1985    时间: 2007-11-19 03:30
长见识了
作者: ︶ㄣ遗莣    时间: 2007-11-20 23:08
标题: 回复：ct7724:[原创]男，48岁，近日来稍有咳嗽
以下是引用余辉在2007-4-17 19:42:00的发言：[br]双肺内可见多发征状及结节状密度增高影,边缘模糊,部分病变可见空气支气管征及空洞,少量胸水及胸膜结节影,考虑1韦格氏肉芽肿2转移瘤
作者: 6222703    时间: 2007-11-21 23:31
学习了
作者: 啊萧    时间: 2007-11-21 23:44
考虑1韦格氏肉芽肿2转移瘤
作者: zyyzzy    时间: 2007-11-22 07:45
结果收到，学习了
作者: 516429ASDF    时间: 2008-3-13 07:00
本病证实为：上、下呼吸道肉芽肿、肾小球局灶及弥漫性肾炎、广泛坏死性血管炎三联症。

本病常病情重，可迅速死亡，也有仅限于呼吸道的局灶型，病情轻，预后好。

本病影像学有以下特征：
1、病灶呈多样性，可为絮状、粟粒状、结节状，有的为类圆形块影，直径2-3cm，单发或多发，块影大者可达9-10cm。
2、多发性，肺野内多处同时或先后出瑞病灶，常侵犯双侧，可并发胸腔积液。
3、多变性，浸润病变较为短暂或游走，表现为短期内一处病变消散或缩小，别一处出现新病灶或原有病灶增大。
4、空洞形成，洞壁不规则，也可为薄壁和液平。坏死并发空洞为本病菌特征之一。
作者: 形影不离    时间: 2008-3-13 16:40
谢谢！学习了，第一次看到。
作者: zxczxc    时间: 2008-3-13 17:28
双肺转移性肿瘤。
左胸腔积液。
作者: 吴医师    时间: 2010-4-9 00:15
谢谢 学习了
作者: dr.yang    时间: 2013-5-26 22:00
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=24980学习了



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