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标题: CT0827:[原创]鞍上池病变 [打印本页]

作者: 631225 时间: 2004-12-7 22:27
标题: CT0827:[原创]鞍上池病变
男性患者，56岁。以头晕、恶心、呕吐及四肢无力来诊。
颅脑ct平扫：

该患者因化验室检查指标支持流行性出血热（具体不详），当日即转到传染病院。
我查资料，流行性出血热可以累及垂体后叶，但不知道具体病理基础及影像学表现如何。
请高手给予解惑为盼。
谢谢！！

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-7 18:01:13 修改过]

作者: 631225 时间: 2004-12-8 03:06
为什么没有人回帖？好伤心啊！[emb3]

作者: wxy7406 时间: 2004-12-8 03:27
流行性出血热可见脑垂体肿大，其前叶可见严重的充血、出血和不同程度的固性坏死。见质血管内有微血栓形成。严重者垂体前叶支架组织也遭到破坏而塌陷变形。中叶、后叶及垂体柄病变轻微。ct横断位不好显示那里的病变。mri显示清晰。该图片显示垂体肿大。

作者: longzhanghui 时间: 2004-12-8 04:16
垂体轻至中度强化,肿大.冠张状位扫描更直观些.

作者: 大鹏 时间: 2004-12-8 05:39
没经验,希望能见到更多帖子.[emb12]

作者: jiajie 时间: 2004-12-8 05:45
鞍内生长突入鞍上池内的类圆形肿块呈略高密，

右侧后床突似乎有骨质吸收，

单从轴位平扫片考虑垂体瘤。

作者: liujk2003 时间: 2004-12-8 05:56
考虑垂体瘤，应该冠扫。

作者: 蓝星 时间: 2004-12-8 06:46
应该冠扫

作者: az3930 时间: 2004-12-8 06:47
没见过[emb5]

作者: 寻芳者 时间: 2004-12-8 07:05
[emb6]_____考虑垂体瘤

作者: 陈静荣 时间: 2004-12-9 00:51
考虑垂体瘤.

作者: wchgh 时间: 2004-12-9 02:12
右侧鞍背骨质结构变薄，鞍内可见圆形结节状影像，向上突入鞍上池，蝶鞍前后径扩大，垂体腺瘤可能性比较大一些，流行出血热以发热、出血、肾损害为主要特征，该病例两者关系可能比较远。

作者: 宁静致远 时间: 2004-12-9 02:47
垂体脓肿？
[emb10]

作者: daiyongshan 时间: 2004-12-9 03:44
鞍内占位，垂体瘤可能，建议冠扫

作者: menqing 时间: 2004-12-9 03:54
直接做个mri应该很容易确诊。考虑垂体瘤可能性大。

作者: xbch 时间: 2004-12-9 04:08
建议mr检查

作者: 曼一拍 时间: 2004-12-9 04:43
鞍区结节状等高密度影，突入鞍上池。
考虑垂体出血？垂体腺瘤？
流行性出血热累及脑的病理为：硬脑膜，蛛网膜下腔出血，垂体前叶出血。

作者: zhianxang 时间: 2004-12-9 16:11
不是鞍上池的病变，应该是鞍内病变向上突入鞍上池，还是考虑垂体瘤。

作者: liuxin007 时间: 2004-12-9 18:31
没见过出血热所致的垂体改变，还是考虑垂体瘤吧

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-12-10 05:17
[emb6][emb6]

作者: ximen 时间: 2004-12-10 05:42
支持垂体瘤，直接做mri吧！

作者: hbxl1111 时间: 2004-12-10 16:54
怎么能排除垂体瘤？

作者: 独行侠 时间: 2004-12-10 18:42
考虑垂体瘤.

作者: 631225 时间: 2004-12-10 18:43
谢谢诸君的不吝赐教！
该患者最初只是要排除脑血管疾患，而且症状较重，所以当时没有做其他详细检查，后来很快就转院了。但是我与患者还有联系，待其流行性出血热好转，再做相应检查。届时我一定第一时间将资料上传与大家分享！

作者: hmq 时间: 2004-12-10 20:14
垂体腺瘤

作者: sxdongfang 时间: 2004-12-10 23:10
出血热病毒引起的一种急性传染病，临床上以发热、广泛出血、低血压及肾脏损害为特征。本病表现为垂体轻度增大，并突入鞍上池，且后床突偏右侧见骨质变薄吸收，考虑垂体瘤应该更为合理。

作者: 实话实说 时间: 2004-12-11 04:17
海绵状血管瘤

作者: 阿圣 时间: 2004-12-11 16:52
昨晚职夜班，传染科刚好也来了一位流行性出血热患者，透析后，出现视物模糊，晕厥，意识不清，恶心、呕吐等症状，来作ct检查，我给2.5mm扫描了垂体，可是没有发现明显的异常，只是垂体没有本例这么大，临床是要排除脑血管病变，我这好建议其mri检查了。

作者: you8000 时间: 2004-12-11 22:01
[emb6][emb6]4楼

作者: doctorwwq 时间: 2004-12-13 05:41
鞍区占位，示有海绵窦好像也示有受累，考虑为感染后肉芽肿形成！
好像矢状窦也不是很好！

作者: 国王 时间: 2004-12-13 18:18
考虑垂体腺瘤建议冠状扫描，mri

作者: JUDY160954 时间: 2004-12-13 18:48
不错的病例，多谢楼主！，我们静候您的回音。

作者: WANGXIECHEN 时间: 2004-12-13 19:50
尽管资料不齐，还是考虑垂体瘤（无功能），临床症状可能与其无关，仅为偶然发现。mri即可解决

作者: lichungao 时间: 2004-12-14 06:58
[emb6]六楼

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:48
考虑垂体瘤

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