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标题: CT7884:女,45岁,咳血一周,支扩病史.无发热. [打印本页]

作者: 武佩华    时间: 2007-4-18 07:17
标题: CT7884:女,45岁,咳血一周,支扩病史.无发热.


























[本贴已被 jiajie 于 2007-5-10 6:46:33 修改过]

作者: 天南地北    时间: 2007-4-18 07:36
典型
用hrct显示更好。
作者: jinning    时间: 2007-4-18 07:37
考虑1:左侧周围型肺癌;
    2:支扩并感染
作者: 流星1234    时间: 2007-4-18 07:39
支扩并感染合并支气管肺炎
作者: 卜一    时间: 2007-4-18 07:51
支扩合并感染。支持!
作者: liuyue    时间: 2007-4-18 08:09
支扩合并感染。支持
双上肺小结节影,肺泡内出血?感染?结核?
建议消炎后复查
作者: 宝天曼    时间: 2007-4-18 14:30
支扩合并感染。
作者: 小初学者    时间: 2007-4-18 14:30
1,两下肺支扩合并感染。
2、左肺下叶病变首先考虑肺段隔离症并感染,建议mr,肺癌有待排除
作者: 同    时间: 2007-4-18 14:55
支扩合并感染
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2007-4-18 15:29
1、支气管扩张症
2、左下叶背段炎症
作者: zsl6918    时间: 2007-4-18 15:37
支扩合并细支气管炎是存在的,肺内磨玻璃影与出血有关,关键是左肺脊柱旁的病变建议强化后三维重建除外隔离肺。
作者: fumaogui    时间: 2007-4-18 16:19
支气管扩张合并感染.左下肺炎.增强下排除左下肺段隔离征.
作者: 余辉    时间: 2007-4-18 16:39
支扩合并感染  肺间质炎症
作者: zjzjr    时间: 2007-4-18 16:44
支气管扩张合并感染.左下肺炎.增强下排除左下肺段隔离征.右肺上叶病变需除外结核.
作者: xly    时间: 2007-4-18 19:06
左肺下叶不张伴“支气管粘液”征,左下叶支气管管壁较长范围均匀增厚,双肺“树芽”征?考虑结核可能性大。请结合痰、血等分析或治疗后复查。
作者: 晓杰    时间: 2007-4-18 19:11
1,两下肺支扩合并感染。
2、左肺下叶病变首先考虑肺段隔离症并感染
作者: 13081830109    时间: 2007-4-18 20:07
1,两下肺支扩合并感染。
2、左肺下叶病变首先考虑肺段隔离症并感染,建议mr,肺癌有待排除
作者: 拾荒者    时间: 2007-4-18 20:28
支气管扩张合并感染.左下肺炎.增强下排除左下肺段隔离征.
作者: 五阿哥    时间: 2007-4-18 21:22
左肺及右上肺见多个小圆形透光区,管壁增厚,可见\"双轨征\"两上肺及右下肺可见结节状,棒状高密度影,临近肺组织呈斑片状模糊影.左下叶脊柱旁可见一软组织肿块影边缘光滑,其内有多个透光区
考虑:1两肺支扩伴感染
     2左下肺隔离症伴感染可能大
建议:mr查供血动脉
作者: lkc8963    时间: 2007-4-18 21:48
支扩合并细支气管炎是存在的,肺内磨玻璃影与出血有关,关键是左肺脊柱旁的病变.余左肺透光度明显增高,肺纹稀少,斜裂后移,左肺明显萎陷呈楔状软组织影,其内见多发囊/柱状影,其近端未见软块及支气管管壁增厚,结合其余肺野表现最应符合由于支扩继发的肺不张.
楼上战友提出的结核和左下肺隔离症以及肺癌是需鉴别的.结核虽亦可致树芽征及叶段性膨胀不全和支扩,但是本例明显缺乏多种性质的病灶以及少钙化,再加上临床支扩病史估计病人也曾多次行胸部放射学检查,所以可能性不大;;肺隔离症一般多在左下前内基底段产生,而少有呈一叶性的病变,其内囊柱影更象支扩症改变,所以亦不太支持,当然确诊需cta或动脉造影;;肺癌/肺炎则更不支持了,有明显的叶性不张而近端无肿块,管壁不厚是显然不支持中央癌的,不张+邻肺代偿性气肿+囊柱影+少斑片影亦不支持肺炎.
请酌!
作者: 五阿哥    时间: 2007-4-18 22:03
肺隔离症可以同时合并支气管扩张存在,此时在软组织内可见多个囊状透光区
作者: 五阿哥    时间: 2007-4-18 22:06
另外左下叶不是一叶性的病变,左斜裂后方可见含气肺组织
作者: 蜜蜂君    时间: 2007-4-18 23:03
标题: 回复:ct7724:女,45岁,咳血一周,支扩病史.无发热.
以下是引用同在2007-4-18 6:55:00的发言:[br]支扩合并感染

作者: zhanghua2086    时间: 2007-4-19 01:23
结核
作者: 狙击手    时间: 2007-4-19 01:33
支扩并感染合并支气管肺炎
作者: jinguoji    时间: 2007-5-10 07:38
支扩合并感染 增强下排除左下肺段隔离征
作者: yscao    时间: 2007-8-12 06:11
肺结核,支气管内膜结核并左下肺不张
作者: dr.yang    时间: 2011-10-27 20:11
支气管扩张合并感染.左下肺炎.增强下排除左下肺段隔离征.




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