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标题: CT7805:怀疑腰椎转移瘤 [打印本页]

作者: 秋枫 时间: 2007-4-20 22:36
标题: CT7805:怀疑腰椎转移瘤
男，65岁，临床诊断左肺ca，现腰痛半月余

考虑椎体转移但ect扫描未发现异常[emb10][emb10]

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-10 13:35:32 修改过]

作者: 秋枫 时间: 2007-4-20 22:39
自胸11至腰5椎体ct表现与上图相似

作者: 秋枫 时间: 2007-4-20 22:41
战友们看看，有没有骨质疏松可能

作者: 还珠格格 时间: 2007-4-20 22:54
椎体内密度不均匀,见斑片状密度增高影,其内有更低密度区部分皮质破坏考虑椎体转移瘤可能性大

作者: lihe406213 时间: 2007-4-20 23:13
考虑:椎体转移瘤

作者: xiaoyi 时间: 2007-4-20 23:24
结合病史考虑椎体转移

作者: 悬壶济世 时间: 2007-4-20 23:25
转移可能

作者: zjzjr 时间: 2007-4-20 23:45
有肺癌病史,首先考虑转移瘤,建议查本周氏蛋白.除外多发性骨髓瘤可能性大

作者: sdllxu 时间: 2007-4-20 23:51
标题: 回复：怀疑腰椎转移瘤

以下是引用zjzjr在2007-4-20 15:45:00的发言：[br]有肺癌病史,首先考虑转移瘤,建议查本周氏蛋白.除外多发性骨髓瘤可能性大

作者: 苯小孩 时间: 2007-4-20 23:55
标题: 回复：怀疑腰椎转移瘤

以下是引用zjzjr在2007-4-20 15:45:00的发言：[br]有肺癌病史,首先考虑转移瘤,建议查本周氏蛋白.除外多发性骨髓瘤可能性大

作者: aara 时间: 2007-4-20 23:57
考虑转移瘤

作者: suncl 时间: 2007-4-21 00:02
标题: 回复：怀疑腰椎转移瘤

ichinose等对早期(ⅰ期和ⅱ期)非小细胞肺癌(nsclc)研究发现,常规骨ect检查对无症状(骨痛)骨转移的诊断率提高不超过3%,94%患者因骨转移而ect扫描阳性(真阳性)的患者都有骨痛症状或血清学指标升高。所以多个肺癌分期指南中均推荐,当临床出现高钙血症、血清碱性磷酸酶升高、血清乳酸脱氢酶升高、病理性骨折或骨痛者均应给予ect检查。

ect的敏感性高(62%~89%),但特异性较差,假阳性率为40%左右。临床上ect主要用于骨转移癌的筛查,还可有助于确认转移的范围和转移灶数量,但单纯ect检查阳性不能确诊,还需对ect阳性的部位进行x线、ct或mri检查确认,如果上述任一种影像学检查阳性方能诊断。大约1/3的患者出现骨转移但不伴骨痛,对于这类患者应该定期进行x线/ct/mri筛查。

作者: haha215315 时间: 2007-4-21 00:10
有肺癌病史,首先考虑转移瘤

作者: 新页 时间: 2007-4-21 00:16
结合病史考虑椎体转移

作者: 文莱 时间: 2007-4-21 00:17
结合病史首先考虑椎体转移

作者: dyqct 时间: 2007-4-21 00:25
标题: 回复：怀疑腰椎转移瘤

以下是引用zjzjr在2007-4-20 15:45:00的发言：[br]有肺癌病史,首先考虑转移瘤,建议查本周氏蛋白.除外多发性骨髓瘤可能性大

支持！！

作者: andymaomao 时间: 2007-4-21 00:31
结合现病史，有肺ca病史，考虑转移瘤可能性大，建议查本周氏蛋白，以除外多发性骨髓瘤可能。

作者: xjlaodao 时间: 2007-4-21 00:32
有明确的病史,应诊断转移瘤,下段椎体小关节受累,怎么考虑骨质疏松?

作者: churunxiang 时间: 2007-4-21 01:27
转移可能

作者: yangyingjun18 时间: 2007-4-21 03:35
多发性骨髓瘤ect

作者: yangyingjun18 时间: 2007-4-21 03:36
多发性骨髓瘤ect也有变化,还是转移瘤

作者: 宝天曼 时间: 2007-4-21 05:59
椎体内密度不均匀,见斑片状密度增高影,其内有更低密度区部分皮质破坏
考虑椎体转移瘤可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-21 07:13
结合肺癌病史还是考虑椎体转移瘤。

作者: 天南地北 时间: 2007-4-21 07:35
有肺癌病史,首先考虑转移瘤,建议查本周氏蛋白.除外多发性骨髓瘤可能性大

作者: qc80012345 时间: 2007-4-21 07:45
椎体多发转移瘤

作者: jinning 时间: 2007-4-23 01:52
椎体转移

作者: jinguoji 时间: 2007-5-10 20:50
有肺癌病史,首先考虑椎体多发转移瘤.

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