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标题: CT00007：(k)女；56Y,盆腹腔巨大肿块！！！ [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2003-11-30 21:46
标题: CT00007：(k)女；56Y,盆腹腔巨大肿块！！！
(查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=78)
患者：王xx,女；56y,腹部巨大肿块，无明显不适，二便正常。

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作者: 626miao 时间: 2003-11-30 22:48
1 腹（盆）腔内病变；2 肿块为囊性，内有分隔，较厚，可见壁结节及不规则增厚的囊壁，右边部分包裹性积液；3 与子宫附件关系密切；4子宫后方囊性病变。考虑：1 腹腔黏液囊腺瘤（癌），来源于附件。2 附件囊肿。

作者: 九目段 时间: 2003-12-1 00:53
基本同意626miao的观点，（一）腹部及盆腔巨大囊性占位性病变，考虑：1、左侧卵巢囊腺瘤或癌；2、畸胎瘤（如果肿块右边缘新月状影为脂肪密度的话定为畸胎瘤，否则排除，因为你测的ct值看不清楚）；3、考虑伴瘤内出血。（二）子宫后小囊性占位，考虑右侧卵巢囊肿。

作者: wchgh 时间: 2003-12-1 01:38
标题: 回复：盆腹腔巨大肿块！！！
右侧液体密度影ct值约为：9hu,另外补充一点，患者乘做过子宫肌瘤子宫切除术。我同意右侧子宫附件粘液囊腺瘤，不除外恶变，右侧附件囊肿的观点。

作者: ganzi 时间: 2003-12-1 03:26
根据以往经验，女性患者腹部及盆腔巨大肿块，来源子宫附件的几率很大，有可能是囊性畸胎瘤？！

作者: yxyxjs 时间: 2003-12-1 06:48
基本同意2楼的意见，我们碰到过类似的病例，考虑来源于附件的囊腺瘤，恶变不能除外。不支持畸胎瘤的诊断！[emb6]

作者: wchgh 时间: 2003-12-1 18:24
标题: 回复：盆腹腔巨大肿块！！！
各位同仁，腹部肿块右缘的液体密度影、右侧子宫直肠隐窝的液体密度影，能否考虑为腹水、盆腔积液所致影像！！！请探讨！！！/拼酒

作者: 九目段 时间: 2003-12-2 02:56
1、肿块右缘水样密度影可见薄壁，且与肿块影边缘相延续，应是肿块的一部分，囊腺瘤的多囊内液体密度不一定一致；2，液体密度影有张力，肠管推压在外，而无肠管镶入征。3，子宫直肠凹区积液可不是如此圆形，因病人有手术史，包裹性积液你考虑一下也未尝不可，游离积液肯定不是。/眨眼

作者: wchgh 时间: 2003-12-2 03:56
右侧结肠旁沟处可见液体密度影像、肠管镶入征；肿块右缘水样密度影后缘为腹膜后间隙前界的位置，请注意第16、17幅图像，请注意它的后缘，另外右肾受推压抬高。---请参考！/深情

作者: hyk001_ren 时间: 2003-12-2 04:17
腹部及盆腔巨大囊性占位性病变，拟左侧卵巢囊腺瘤或癌，高密度考虑为出血，右侧水样密度影也是瘤的成分，其它部分密度比它高拟为出血后改变。各位参考参考。愿接受意见。谢谢。

作者: ayanyanyan 时间: 2003-12-2 23:37
我认为可多考虑为附件的巨大囊腺瘤（癌），因为1：肿块的密度不均匀，有液样密度，有实性密度。还有高密度出血：2：内有分隔，还有壁结节，这么大的肿块，已有手术指征，可手术病理验证。再考虑患者的年龄因素，多为恶性。

作者: TAOOO 时间: 2003-12-3 04:06
标题: 回复：盆腹腔巨大肿块！！！

以下是引用ayanyanyan在2003-12-2 15:37:37的发言：[br]我认为可多考虑为附件的巨大囊腺瘤（癌），因为1：肿块的密度不均匀，有液样密度，有实性密度。还有高密度出血：2：内有分隔，还有壁结节，这么大的肿块，已有手术指征，可手术病理验证。再考虑患者的年龄因素，多为恶性。

作者: wzh168 时间: 2003-12-3 06:22
支持2楼意见，恶性可能性大。[emb28][emb19]

作者: wchgh 时间: 2003-12-5 18:54
昨日患者已手术，成功取下巨大肿瘤，来源于右侧附件，肿块周围光滑，其内含透亮、粘稠液体，间有分隔，分隔部分呈结节状。手术非常顺利取下；我已拍下大体标本，整理后上传！最后病理下星期上传！右侧髂窝、子宫直肠隐窝可见液体，未见包裹。

作者: wchgh 时间: 2003-12-8 04:44
标题: 回复：盆腹腔巨大肿块！！！
请看大体标本！！！

/抽烟

[本贴已被翁志蓬于 2004-12-5 23:29:28 修改过]

作者: 九目段 时间: 2003-12-18 13:30
wchgh先生，病理是什么？

作者: wchgh 时间: 2003-12-18 21:37
标题: 结果
病理回报：粘液性乳头状囊腺瘤；可见到间变细胞。

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-24 7:13:53 修改过]

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-19 20:13
/道谢

作者: 迷徒者 时间: 2004-11-24 00:07
[emb25][emb25][emb25]

作者: wangkexing 时间: 2004-11-24 04:52
考虑：1.卵巢黏液腺癌2.畸胎瘤

作者: 雷永彦 时间: 2004-11-24 23:25
典型

作者: fengzhuo 时间: 2006-5-27 01:03
好片子呀

作者: yemin92007 时间: 2006-5-27 04:07
学习。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-27 04:35
真是好片，大开眼界。

作者: 守望可可 时间: 2006-5-27 05:07
尽管现在才看到，仍然觉得精典。好病例，学习了。不过，感觉原来的讨论者水平比我们现在的水平平均都要高出许多，是不是都去其他的论坛了？我是新手，不敢挑三捡四的，不知道大家有没有同感？

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-1-27 17:00
和守望可可西里一样，尽管现在才看到，仍觉得是好贴，尽管影像诊断不是很难，但难得有大家如此精辟的讨论，尤其是二楼的那位，更因为有楼主的病检结果，才使得我们以后诊断相似的病例有底气，谢谢了

作者: xufenglin 时间: 2007-1-28 05:25
腹部及盆腔巨大囊性占位性病变，右侧水样密度影也是瘤的成分，考虑来源于附件：附件囊腺瘤

作者: yuhg 时间: 2007-1-28 07:18
卵巢囊腺瘤或癌

作者: CZL 时间: 2007-5-1 06:15
尽管现在才看到，仍然觉得精典。好病例，学习了。不过，感觉原来的讨论者水平比我们现在的水平平均都要高出许多，是不是都去其他的论坛了？我是新手，不敢挑三捡四的，不知道大家有没有同感？

作者: ydx_74 时间: 2007-12-1 23:50
感觉原来的讨论者水平比我们现在的水平平均都要高出许多，是不是都去其他的论坛了？我是新手，不敢挑三捡四的，不知道大家有没有同感？

作者: peijunlong 时间: 2008-4-18 06:56
谢谢

作者: panyishengct 时间: 2008-4-18 07:01
1 腹（盆）腔内病变；2 肿块为囊性，内有分隔，较厚，可见壁结节及不规则增厚的囊壁，右边部分包裹性积液；3 与子宫附件关系密切；4子宫后方囊性病变。考虑：1 腹腔黏液囊腺瘤（癌），来源于附件。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-12 05:19
谢谢

作者: 37度 时间: 2010-1-12 10:23
没出意外，粘液性囊腺瘤。

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-12 14:24
结果收到。

作者: shibing 时间: 2012-5-17 11:05
xx

作者: 草上飞. 时间: 2012-5-17 23:31
是经典

作者: zxczxc 时间: 2012-8-21 08:55
来源于附件，囊腺瘤。

作者: zxczxc 时间: 2012-12-1 22:09
来源于附件，囊腺瘤。

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