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标题: CT7925:[原创]肺部 [打印本页]

作者: w_jianhua 时间: 2007-4-25 20:14
标题: CT7925:[原创]肺部
患者男，77岁，于3日前从树上摔下，头部查ct示蛛血，硬膜下出血，上腹部ct未见明显异常，右侧胸腔积液，左侧如常。肺部拍片示右侧肋骨多发骨折住院后今日来查肺部ct，我看到的是1。右侧胸腔血气胸并右肺上叶，中叶压缩性肺不张，2。右肺下叶肺挫伤并多发肋骨骨折，肌内及皮下积气3。左侧少量胸腔积液，我想请教的是3天前左侧胸腔里没有积液今天怎么出现了呢，是什么原因呢？请讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 20:51:50 修改过]

作者: jian-5587 时间: 2007-4-25 20:21
有肺挫裂伤,有渗出,

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-25 20:28
回复楼主左侧液气胸，液体来源1、肯定有血液成分，多少不一定。2、胸膜腔渗液，由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多。

作者: qian 时间: 2007-4-25 20:30
因为3天前病人刚摔的时候，左侧胸腔受伤不严重，故而当时没有胸腔积液，但病人受到这么大的伤害，胸膜腔内的液体动态平衡肯定会受到影响，所以过一段时间后才出现胸腔积液。

作者: 晓杰 时间: 2007-4-25 20:30
支持楼主意见

作者: zjzjr 时间: 2007-4-25 20:45
支持楼主意见

作者: 朱亮 时间: 2007-4-25 21:06
支持楼上几位意见

作者: jinning 时间: 2007-4-25 21:13
支持楼主意见

作者: 卜一 时间: 2007-4-25 22:07
第 3 楼

支持楼主诊断。液体来源：1、血液成分，外伤所致。2、胸膜腔渗液—由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多。

作者: hhcckk 时间: 2007-4-25 22:31
1、外伤出血需要一定的时间
２、气胸存在时间长了，产生的胸膜渗液

作者: dyqct 时间: 2007-4-25 22:51
支持楼主意见。外伤可有迟发性的改变。

作者: 狙击手 时间: 2007-4-26 00:11
考虑外伤性迟发性胸腔积液。

作者: andymaomao 时间: 2007-4-26 00:17
右侧液气胸，胸膜创伤、肺组织挫伤，渗出属正常反应。

作者: lyl1975 时间: 2007-4-26 01:04
右侧多发肋骨骨折，同侧液气胸

作者: 心愿 时间: 2007-4-26 01:25
标题: 回复：[原创]肺部

以下是引用卜一在2007-4-25 14:07:00的发言：[br]第 3 楼 [br] [br] [br] [br]支持楼主诊断。液体来源：1、血液成分，外伤所致。2、胸膜腔渗液—由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多。 [br] [br] [br]

作者: xclzq_910 时间: 2007-4-26 01:39
本人考虑有两种可能１）外伤迟发性的改变。
　　　　　　　　　２）当时肋骨没有刺破肋间血管，可能这３天中由于运动导致

作者: jw-830 时间: 2007-4-26 01:50
支持楼主诊断。液体来源：1、血液成分，外伤所致。2、胸膜腔渗液—由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多。

作者: 同 时间: 2007-4-26 02:04
支持左侧液气胸

作者: zhanghua2086 时间: 2007-4-26 04:10
迟发反应没什么

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-26 04:31
支持-- 外伤性迟发性胸腔积液。

作者: qc80012345 时间: 2007-4-26 04:36
左侧液气胸，液体来源1、肯定有血液成分，多少不一定。2、胸膜腔渗液，由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多

作者: yscao 时间: 2007-6-19 05:24
张力性气胸

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