医影在线

标题: V0217(MR):脑内病变 [打印本页]

作者: zhxl1127 时间: 2007-4-26 06:23
标题: V0217(MR):脑内病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28640）
男,6岁,颅高压症状及走路不稳半年,无发热及其他病史
外院cty提示小脑囊性占位,来我科直接增强mri检查

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-22 21:27:03 修改过]

作者: 余辉 时间: 2007-4-27 02:10
左侧小脑半球，小脑蚓区可见较大明显强化囊形病灶，囊壁光整，后壁有不规则增厚，类似壁结节影，临近小脑半球实质水肿，第四脑室受压向右侧移位，右侧小脑半球及大脑大静脉区亦可见多枚类似病灶，幕上脑室系统明显扩张，结合病史首先考虑多发血管母细胞瘤，多发胶质瘤及转移瘤等病变不排除

作者: ssm999 时间: 2007-4-27 05:48
本例特点：（1）小脑多处占位，以囊实性占位为主，有明显强化的囊壁及附壁结节，囊壁厚薄不一且不光整、小脑右叶见一明显强化的结节灶。（2）男性患者,6岁。

1、血管母细胞瘤：绝大多数发生在成年人，很少发生在10岁以下小儿，故不考虑。

2、儿童期幕下肿瘤最常见的星形细胞瘤与髓母细胞瘤，本例多发，即有实性又有囊实性，所以首先考虑多发性（即多起源性）髓母细胞瘤或多发性星形细胞瘤。

作者: 小初学者 时间: 2007-4-27 16:49
儿童期幕下肿瘤最常见的星形细胞瘤与髓母细胞瘤，本例多发，即有实性又有囊实性，所以首先考虑多发性（即多起源性）髓母细胞瘤或多发性星形细胞瘤并发梗阻性脑积水

作者: zjzjr 时间: 2007-4-27 17:41
考虑vhl综合征伴梗阻性脑积水,建议行腹部检查.

作者: jiangjing 时间: 2007-4-27 23:23
本例特点：（1）小脑多处占位，以囊实性占位为主，有明显强化的囊壁及附壁结节，囊壁厚薄不一且不光整、小脑右叶见一明显强化的结节灶。（2）男性患者,6岁
考虑1成神经管细胞瘤[又名髓母细胞瘤或原始神经外胚层肿瘤]----有两个高峰，最常见为儿童[平均7岁]，第二高峰在成人[21-40岁]------75%起源于小脑蚓，50%可见脑脊液播散。
鉴别 1毛细胞星形细胞瘤。远离中线。2室管膜瘤[脑室内好发]。3vhl综合征[但15岁以下罕见]，建议腹部超声即可确诊。

作者: 卜一 时间: 2007-4-28 00:55
儿童期幕下肿瘤最常见的星形细胞瘤与髓母细胞瘤，本例多发，即有实性又有囊实性，所以首先考虑多发性（即多起源性）髓母细胞瘤或多发性星形细胞瘤并发梗阻性脑积水

支持！

作者: lushijun 时间: 2007-4-28 14:52
支持儿童期幕下肿瘤最常见的星形细胞瘤与髓母细胞瘤，本例多发，即有实性又有囊实性，所以首先考虑多发性（即多起源性）髓母细胞瘤或多发性星形细胞瘤并发梗阻性脑积水

作者: zyx168 时间: 2007-4-28 18:45
左侧小脑半球，小脑蚓区可见较大明显强化囊形病灶，囊壁光整，后壁有不规则增厚，类似壁结节影，临近小脑半球实质水肿，第四脑室受压向右侧移位，右侧小脑半球及大脑大静脉区亦可见多枚类似病灶，幕上脑室系统明显扩张.
结合病史考虑:1,多发血管母细胞瘤，
2,多发性髓母细胞瘤.

作者: 医博云天 时间: 2007-4-29 03:51
小脑星形细胞瘤。

作者: zhxl1127 时间: 2007-5-10 05:16
小脑病灶术后病理:胶质瘤(ⅱ)级

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-23 20:03
小脑病灶术后病理：胶质瘤II级，应该为多发星形细胞瘤。谢谢了！

作者: shibing 时间: 2012-8-9 07:33
胶质瘤(ⅱ)级

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)