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标题: CT7945:双中上肺粟粒状小结节 [打印本页]

作者: glyy 时间: 2007-4-26 18:11
标题: CT7945:双中上肺粟粒状小结节
m 45 体检农民

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:51:21 修改过]

作者: hqr123 时间: 2007-4-26 18:17
双上中肺多发粟粒结节状影，多考虑为血播型肺结核，要鉴别的病变有很多，建议进一步检查确定。

作者: kbzyycm 时间: 2007-4-26 18:55
多考虑为血播型肺结核

作者: liuqiang 时间: 2007-4-26 19:01
首先考虑血行播散性肺结核,但要结合病史以除外职业性矽肺。

作者: jw-830 时间: 2007-4-26 19:38
多考虑为血播型肺结核，建议进一步检查

作者: 王守平 时间: 2007-4-26 19:41
考虑血行播散型肺结核，建议进一步检查

作者: 同 时间: 2007-4-26 19:43
标题: 回复：双中上肺粟粒状小结节

以下是引用王守平在2007-4-26 11:41:00的发言：[br]考虑血行播散型肺结核，建议进一步检查

作者: jinning 时间: 2007-4-26 19:54
考虑为血播型肺结核

作者: jhytzyy 时间: 2007-4-26 20:11
血行播散性肺结核或矽肺，需结合病史

作者: dyqct 时间: 2007-4-26 20:30
支持血行播散型肺结核，建议进一步检查血象或ot试验。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-26 20:58
急性血行播散型肺结核可能性大，但纵隔未见肿大淋巴结（急性血行播散型肺结核多由纵隔淋巴结破溃入血形成），请结合临床资料

作者: zjzjr 时间: 2007-4-26 20:59
支持血行播散型肺结核，建议进一步检查血象或ot试验。

作者: 天南地北 时间: 2007-4-26 21:01
首先考虑血行播散性肺结核、
支持

作者: 宝天曼 时间: 2007-4-26 21:07
考虑为血播型肺结核

作者: jinguoji 时间: 2007-4-26 21:14
支持首先考虑血行播散性肺结核.

作者: haha215315 时间: 2007-4-26 21:18
追问一下病史及临床表现，如果是血播临床症状应比较明显。

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-27 04:57
首先考虑血行播散型肺结核，可结合实验室检查。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-4-27 05:44
（1）血行播散型肺结核
（2）过敏性肺炎

作者: xzdxb 时间: 2007-4-27 06:03
弥漫性粟粒样病变最常见血行播散型tb，其它要鉴别的有含铁血黄素沉着症，尘肺等。本例符合血行播散型tbct征象，建议结合症状体征及ppd检查。

作者: xzdxb 时间: 2007-4-27 06:07
血行播散型tb 结合病史及ppd

作者: 狙击手 时间: 2007-4-27 07:03
首先考虑血行播散性肺结核、
支持

作者: ysxyy 时间: 2007-4-27 21:51
标题: 回复：ct7945:双中上肺粟粒状小结节

作者: cwzgc 时间: 2007-4-28 00:39
结核的可能性大

作者: 吕军浩 时间: 2007-4-28 16:28
标题: 回复：ct7945:双中上肺粟粒状小结节
严重同意ysxyy 的观点，不支持血行播散tb。
血行播散tb的特点其结节为随机分布，即胸膜下、小叶中心、淋巴管周围分布都有结节，本例胸膜下很干净，而呈典型的树枝发芽状的支气管分布（也属小叶中央分布），如果是结核，也应该是支气管播散结核。但症状及肺部没有其他结核表现的支持。
小叶中央分布的病变来自小血管、小气道、肺泡，而后根据有无树芽征区分小气道还是血管、及肺泡，本例树芽征明显，应该为来自支气管的病变。
来自支气管的弥漫性病变，常见的有支气管播散的结核、细支气管扩张、泛细支气管炎、哮喘。本例我个人认为泛细支气管炎可能大，请完善临床。

作者: 网事随风 时间: 2007-4-28 19:07
标题: 回复：ct7945:双中上肺粟粒状小结节

以下是引用haha215315在2007-4-26 13:18:00的发言：[br]追问一下病史及临床表现，如果是血播临床症状应比较明显。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-4-29 07:47
标题: 回复：ct7945:双中上肺粟粒状小结节

以下是引用吕军浩在2007-4-28 8:28:00的发言：[br]严重同意ysxyy 的观点，不支持血行播散tb。[br]血行播散tb的特点其结节为随机分布，即胸膜下、小叶中心、淋巴管周围分布都有结节，本例胸膜下很干净，而呈典型的树枝发芽状的支气管分布（也属小叶中央分布），如果是结核，也应该是支气管播散结核。但症状及肺部没有其他结核表现的支持。[br]小叶中央分布的病变来自小血管、小气道、肺泡，而后根据有无树芽征区分小气道还是血管、及肺泡，本例树芽征明显，应该为来自支气管的病变。[br]来自支气管的弥漫性病变，常见的有支气管播散的结核、细支气管扩张、泛细支气管炎、哮喘。本例我个人认为泛细支气管炎可能大，请完善临床。

分析的很透彻！精彩，受益匪浅，真的希望以后能经常看到您的点评。

作者: jw-830 时间: 2007-4-29 17:13
支持血行播散型肺结核，建议进一步检查血象或ot试验。

作者: ailuanfei 时间: 2007-4-29 17:25
支持血行播散型肺结核，建议进一步检查血象或ot试验。

作者: 阿袁 时间: 2007-4-29 17:47
支持楼上

作者: layman8888 时间: 2007-4-29 18:00
支持楼上

作者: wqs571018 时间: 2007-4-30 00:43
支持血行播散型肺结核，

作者: qc80012345 时间: 2007-4-30 05:03
临床资料不详；从影像学角度来看1；急性血型播散型肺结核 2；矽肺待除外。

作者: yscao 时间: 2007-7-12 01:10
倾向于小叶中心结节,可能为以下疾病:
细支气管炎
过敏性肺炎
结节病
尘肺

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-12 02:46
密度均匀；大小均匀；分布均匀；支持

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