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标题: X2083:髋关节---请会诊 [打印本页]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-27 01:10
标题: X2083:髋关节---请会诊
(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=24166)
患者，女，58岁。腰腿痛5-6年，既往证实有腰椎椎弓崩裂，一度滑脱。双髋部痛2-3年，现在正常行走较困难，不能下蹲，站立时双足不能并拢。风湿、类风湿、痛风等各项化验检查均未见异常。我诊断为双侧股骨头缺血性坏死继发髋关节半脱位，骨科主任怀疑为退行性变，作了mri发布在mri论坛里

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-28 7:22:24 修改过]

作者: shang2 时间: 2007-4-27 01:20
双侧股骨头坏死伴双髋半脱位。

作者: luoyanmin 时间: 2007-4-27 01:48
双髋关节半脱位,双髋关节骨性骨节病并股骨无菌坏死.

作者: zhanghua2086 时间: 2007-4-27 01:50
有一度滑脱长时间的姿势改变考虑退行性变可能坏死不能排除

作者: 蝶儿 时间: 2007-4-27 02:20
双髋关节半脱位不排除有无菌性坏死！

作者: liuzili 时间: 2007-4-27 02:29
支持2 楼

作者: 眼睛 时间: 2007-4-27 02:36
张老师能把你对本片的描述发出来吗? 1.右侧像无菌性坏死(左侧看不很清)2.两侧髋关节半脱位

作者: 秋叶落无声 时间: 2007-4-27 03:39
标题: 成人髋臼发育不良性骨关节病.
成人髋臼发育不良性骨关节病.
是由于髋臼先天发育不良、髋臼角变大，部分股骨头位于髋臼以外，持重部位少，长期站立、负重造成髋臼退行性骨关节病，主要ｘ线表现是：髋臼变浅平，髋臼角增大，ｃｅ角小于30度，髋关节骨性关节面增生硬化，关节间隙变窄，髋臼及股骨头可有囊变．但股骨头变形轻微,与股骨头坏死相比,预后好,可两三年变化不大,而股骨头坏死早期关节间隙不窄或增宽,等到间隙变窄时股骨头已明显变形.
鉴别：股骨头缺血坏死
　　　髋关节创伤性骨关节炎

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-2 0:11:01 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-4-27 03:44
支持楼主意见。

作者: 秋叶落无声 时间: 2007-4-27 03:49
成人髋臼发育不良性骨关节病已经被山东省医学影像研究所的田军主任在＜＜中华放射学杂志＞＞2003年2月第37卷第2期中作了详细论述，有兴趣的可以查阅一下．

作者: wvqtjhxk 时间: 2007-4-27 03:50
图像质量太差,摆位不符合要求,直接影响诊断质量.

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-27 03:50
右侧股骨头缺血性坏死
双髋关节半脱位
支持

作者: jian-5587 时间: 2007-4-27 03:58
支持楼主意见

作者: wyk504 时间: 2007-4-27 04:05
mri证明楼主诊断非常正确。学习了！

作者: 一个人 时间: 2007-4-27 04:28
成人髋臼发育不良性骨关节病

作者: 一个人 时间: 2007-4-27 05:01
成人髋臼发育不良性骨关节病

作者: jinguoji 时间: 2007-4-27 05:14
支持楼主意见

作者: jinning 时间: 2007-4-27 05:59
支持楼主

作者: zxczxc 时间: 2007-4-27 07:31
考虑双髋关节类风湿性关节炎。理由，双髋关节间隙变窄，类风湿因子可以阴性。骶髂关节间隙正常。我们这样的病例以前见过好多例。青霉素治疗效果相当不错。可治疗性诊断。

作者: 王守平 时间: 2007-4-27 07:44
我认为是强直性脊柱炎的可能性大，建议照骶髂关节及腰椎片！

作者: zyx168 时间: 2007-4-27 08:01
支持楼主意见

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-4-27 08:33
我考虑1.右侧无菌性坏死(左侧看不很清)2.两侧髋关节半脱位.

作者: 天南地北 时间: 2007-4-27 09:06
标题: 回复：x2083:髋关节---请会诊

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-4-27 18:35
髋臼变浅平，髋臼角增大，以左侧为重。考虑成人髋臼发育不良性骨关节病。右侧股骨头稍变形，密度欠均。不能排除继发右侧股骨头坏死可能性。

作者: zhangkening 时间: 2007-4-27 20:40
右侧股骨头塌陷，内有囊状透光区，股骨头向外上移位，应该是股骨头缺血坏死；左侧股骨头未见明显变扁征象，也未显示有囊状透光区，只是股骨头向外上移位，考虑成人髋臼发育不良．

作者: weijing 时间: 2007-4-27 22:36
髋臼变浅平，髋臼角增大，以左侧为重。考虑成人髋臼发育不良性骨关节病。右侧股骨头稍变形，密度欠均。不能排除继发右侧股骨头坏死可能性。

作者: 青莲居士 时间: 2007-4-28 04:09
双髋关节半脱位不排除有无菌性坏死！

作者: yangfanyuanhang 时间: 2007-4-28 06:13
髋臼发育不良性骨关节病

作者: 晓方 时间: 2007-4-28 09:42
支持楼主的意见

作者: 吴文利 时间: 2007-4-30 04:30
成人髋臼发育不良性骨关节病.
是由于髋臼先天发育不良、髋臼角变大，部分股骨头位于髋臼以外，持重部位少，长期站立、负重造成髋臼退行性骨关节病，主要ｘ线表现是：髋臼变浅平，髋臼角增大，ｃｅ角小于30度，髋关节骨性关节面增生硬化，关节间隙变窄，股骨头可有囊变．
鉴别：股骨头缺血坏死
　　　髋关节创伤性骨关节炎

作者: wyk504 时间: 2007-5-12 20:34
今天正好碰上这样一个病人，ct cr片都有。不知道怎么诊断为好，就是不知道上传。汗！！！

作者: bjj12345678 时间: 2007-5-13 00:19
xiexie看来是误诊了！！

作者: GANENG.2008 时间: 2008-3-5 06:39
成人髋臼发育不良性骨关节病，谢谢，学习了！

作者: wy232326 时间: 2008-3-6 03:40
谢谢张老师学习了！

作者: 影像达人 时间: 2008-3-6 05:04
退变和无菌坏死导致的结果都有关节间隙变窄甚至消失.关节面增生硬化.但前者发病年龄较晚.多为老年人.从事体力劳动.间隙变窄,骨赘形成。软骨下囊性变显著。后者多有股骨颈变短。粗。及头臼形成畸形等表现。此为骨软骨炎愈合期所至的退变表现。请指教。支持楼主

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-21 02:49
谢谢 ,学习了

作者: lyjccwjj 时间: 2009-3-21 07:03
创伤性骨关节病、右侧无菌性坏死

作者: dengkai 时间: 2009-3-22 00:30
双髋关节半脱位不排除有无菌性坏死！

作者: 513ytb 时间: 2009-6-25 08:08
成人髋臼发育不良性骨关节病.

作者: shibing 时间: 2014-7-10 10:57
双侧股骨头坏死伴双髋半脱位。

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