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标题: X2087:心衰 [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-4-27 05:52
标题: X2087:心衰
男,82岁,35年前患心梗,下肢水肿两年,近来动则气急,卧位时咳嗽加重.

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-29 7:48:11 修改过]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-4-27 06:00
双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓，心影显著增大呈\"普大型\"，心胸比约为0.75。心尖圆钝、上抬，心腰凸出,右心缘明显膨隆。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
结合临床，符合全心功能衰竭。
请教与心包积液鉴别要点.

作者: wqs571018 时间: 2007-4-27 06:07
符合心功能不全,肺水肿.心包积液心脏房室段分界不清.

作者: dyqct 时间: 2007-4-27 06:26
支持楼主意见。

作者: shang2 时间: 2007-4-27 06:31
支持。

作者: 王守平 时间: 2007-4-27 07:25
支持楼主意见,心包积液时心影各弧段消失呈烧瓶状,肺野清晰无淤血征,可结合透视观察心尖搏动位置。

作者: zxczxc 时间: 2007-4-27 07:39
少量心包积液不好诊断，中等量心包积液胸片上可以勉强诊断，大量心包积液胸片可诊断。正位上右心房与升主动脉交角消失，（正常右心缘高度与升主动脉高度应相当），并有升高，升主动脉相对变短，心影弧形消失。

作者: avril 时间: 2007-4-27 07:43
标题: 回复：x2087:心衰

以下是引用王守平在2007-4-26 23:25:00的发言：[br]支持楼主意见,心包积液时心影各弧段消失呈烧瓶状,肺野清晰无淤血征,可结合透视观察心尖搏动位置。

作者: zyx168 时间: 2007-4-27 08:05
支持楼主意见。

作者: 天南地北 时间: 2007-4-27 08:55
支持楼主意见。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-27 15:51
标题: 回复：x2087:心衰

以下是引用天南地北在2007-4-27 0:55:00的发言：[br]支持楼主意见。

支持，建议超声检查，除外扩张性心肌病

作者: cxr2002 时间: 2007-4-27 16:56
心影显著增大呈\"普大型\"，肺动脉段突出,右下动脉干及分支增粗.考虑心衰

作者: zhangkening 时间: 2007-4-27 20:32
肺动脉段突出，心尖上翘且心脏向两侧扩大，主动脉结相对缩小，建议做彩超排除风湿性心脏病．

作者: liuzili 时间: 2007-4-27 21:49
符合全心衰表现,请作彩超排除心肌病.

作者: weijing 时间: 2007-4-27 22:29
以下是引用天南地北在2007-4-27 0:55:00的发言：
支持楼主意见。

支持，建议超声检查，除外扩张性心肌病

作者: jinning 时间: 2007-4-28 01:05
符合心功能不全,肺水肿.心包积液

作者: jiangjing 时间: 2007-4-28 01:14
符合心功能不全,肺水肿,心包积液时心影各弧段消失呈烧瓶状,肺野清晰无淤血征,可结合透视观察心尖搏动位置及主动脉与心脏搏动之比较[心包积液时主动脉搏动叫心脏搏动明显增强]

作者: 123zhangming 时间: 2007-4-28 03:30
肺动脉段突出，心尖上翘且心脏向两侧扩大，主动脉结相对缩小，建议做彩超排除风湿性心脏病
支持

作者: qc80012345 时间: 2007-4-28 04:13
符合心功能不全,肺水肿.心包积液

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-4-29 01:55
现患者房颤,心脏杂音(心尖收缩期杂音4级)
风湿性心脏病缺乏病史支持,符合心功能不全,肺水肿.

作者: 吴文利 时间: 2007-4-30 03:42
符合心功能不全,肺水肿.心包积液心脏房室段分界不清

作者: zhw974247 时间: 2007-4-30 04:24
标题: 回复：x2087:心衰

以下是引用zxczxc在2007-4-26 23:39:00的发言：[br]少量心包积液不好诊断，中等量心包积液胸片上可以勉强诊断，大量心包积液胸片可诊断。正位上右心房与升主动脉交角消失，（正常右心缘高度与升主动脉高度应相当），并有升高，升主动脉相对变短，心影弧形消失。

作者: jinguoji 时间: 2007-5-8 19:05
符合心功能不全,肺水肿

作者: ZZZJJJ 时间: 2008-12-5 04:08
支持楼主意见。

作者: shibing 时间: 2014-4-18 07:34
符合心功能不全,肺水肿.心包积液心脏房室段分界不清.

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