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标题: CT0838:[讨论]头部疾病 [打印本页]

作者: huxuelong 时间: 2004-12-16 03:19
标题: CT0838:[讨论]头部疾病
m,62y. 头痛头昏四天. 左上下肢麻木无力,肌力明显减退.请问中线旁圆形高密度灶是什么性质?

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-15 20:20:26 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-12-16 04:27
从形态看考虑血肿，测量一下ct值排除钙化。

作者: 叶医生 时间: 2004-12-16 04:39
应该是血肿吧

作者: 但愿 时间: 2004-12-16 04:40
应该是血肿

作者: china 时间: 2004-12-16 05:23
血肿

作者: m71094h 时间: 2004-12-16 05:25
急行发病，高密度影并有水肿，首先考虑出血。但此处脑出血似乎不太多见，并且后方有一高密度影紧贴颅板，所以不能除外肿瘤合并出血可能。建议病清稳定和出血吸收后强化。

作者: qiwei 时间: 2004-12-16 05:40
怎么没测ct值?部分好像与大脑镰不易分,近期随访除外其他性质占位.

作者: 文中子 时间: 2004-12-16 05:42
肯定是出血，治疗后复查。

作者: hyb123 时间: 2004-12-16 06:02
[emb12]为啥不测ct值？

作者: 睿智 时间: 2004-12-16 06:09
出血肯定存在，但它周围的水肿带单用血肿来解释，有点解释不通，考虑：１.肿瘤卒中．２.脑出血．

作者: zhengqiang 时间: 2004-12-16 06:56
血肿

作者: 寻芳者 时间: 2004-12-16 07:45
支持\"\"血肿\"!!!

作者: lihuanqi 时间: 2004-12-16 08:14
不能简单诊断为脑出血，原因是1.高密度周围的低密度影，用血肿周围水肿带不能解释，血肿周围的的密度为带状，在急性期范围较小，而本例高密度周围的的密度范围较大，呈不规则的指状。2.在其后方有一不规则之高密度，与颅板和大脑镰关系密切。所以倾向于肿瘤合并出血。建议在病人病情稳定后做增强扫描或mri。

作者: 阿明 时间: 2004-12-16 08:39
脑出血可能性大但不除外肿瘤合并出血

作者: 阿圣 时间: 2004-12-16 16:38
[emb6]10楼.

作者: yjdthankyou 时间: 2004-12-16 18:41
[emb6]13楼[emb6]

作者: zhaozilong 时间: 2004-12-16 18:50
脑出血?

作者: cgh 时间: 2004-12-16 19:03
[em6][emb6]

作者: cgh 时间: 2004-12-16 19:05
[emb6]

作者: sunhuimiao 时间: 2004-12-16 19:30
支持血肿

作者: 重炮手 时间: 2004-12-16 20:18
出血也用会诊？？？

作者: 大鹏 时间: 2004-12-16 20:31
支持脑出血,应测ct值及了解病史(血压等)及复查![emb26]

作者: 我是天使 时间: 2004-12-16 20:48
[emb10]若是出血这位老兄为何需要讨论？ct分辨率欠佳，难以区别血肿和钙化，请提供ct值或+c！

作者: fyc 时间: 2004-12-16 22:32
出血的可能不大，因为量这么大没有占位。肿瘤也不象，况不能这么简单吧，所以应有 ct# 周围的不象水肿象脑裂的变化，

先看ct# 再论性质

作者: wxy7406 时间: 2004-12-17 01:23
混合型脑梗塞？

作者: panda0019 时间: 2004-12-17 01:40
新手说：肿瘤？出血？
[emb18]

作者: zwei 时间: 2004-12-17 01:45
出血是肯定有的，血肿前方的水肿和后方的高密度影，是不是应该考虑肿瘤合并出血

作者: 小天天 时间: 2004-12-17 02:08
[emb6]

作者: lkc8963 时间: 2004-12-17 02:16
出血是有的，但是重要的是查有无基础病变。如瘤卒中，血管性病变如动脉硬化，淀粉样变性，动脉瘤等，建议：1，短期复查并强化；2，如病人条件允许可mri。

作者: 王维浦 时间: 2004-12-17 03:22
[emb1]

作者: 文承斌 时间: 2004-12-17 03:42
ct值是多少，如果是血肿吧怎么没有占位，钙化的可能性大一些！

作者: fox952 时间: 2004-12-17 03:52
支持颅内血肿诊断

作者: huxuelong 时间: 2004-12-17 04:26
边缘不规则形高密度灶ct值为75hu, 大脑镰旁类圆形高密度灶ct值为105hu,请大家继续讨论[emb20]

作者: whg 时间: 2004-12-17 04:34
看情况应该是血肿，应该短期内复查（下次记得测一下ct值）

作者: 黄恩辉 时间: 2004-12-17 07:12
血肿

作者: ycbabc 时间: 2004-12-17 18:02
首先考虑转移瘤，应做胸部检查

作者: zyx168 时间: 2004-12-17 22:17
依病史，应考虑为脑血管畸形并发脑出血，

作者: 曼一拍 时间: 2004-12-18 01:41
右顶枕叶高密度块状影，边缘明显水肿带环绕，中线结构移位不明显。结合急性发病，症状和定位相符。故肯定有出血的成份。而占位较轻的肿瘤血管畸形可能性大些或出血性梗死。

作者: hanxin 时间: 2004-12-18 02:26
考虑血肿吧

作者: wangkexing 时间: 2004-12-18 03:34
此病例有以下几个特点：右顶叶片状搞密度灶，且其后亦见一高密度灶，周围见低密度水肿。其前方见一更低密度区.考虑出血是肯定有，但不一定单纯性脑除血，脑瘤出血或血管畸形出血，建议mr或增强扫描。

作者: 5223450 时间: 2004-12-18 04:19
考虑血肿的可能性大,建议进行mri检查排除其他病变.

作者: liu.hui.yang 时间: 2004-12-18 06:49
考虑血肿.

作者: zhenwei3 时间: 2004-12-18 19:32
血肿

作者: mzjctmr 时间: 2004-12-19 03:57
血肿

作者: 宁静致远 时间: 2004-12-19 05:13
[emb12][emb12][emb12]

作者: 快速反应 时间: 2004-12-19 08:15
枕叶占位并瘤内出血，还是mri八

作者: zjq 时间: 2004-12-19 20:02
近颅骨病变骨窗有变化吗？脑膜瘤合并出血？增强意义可能不大，mri有意义.

作者: 13780544598 时间: 2004-12-19 22:40
1瘤

作者: Fujianhanjiangy 时间: 2004-12-20 05:57
从高密度的形态及病史来看，会考虑出血；但其周围水肿带不甚明显，与大脑廉及颅骨相连，病灶前上方低密度明显（水肿），不能不考虑脑肿瘤的可能，如果能测量ct值，或转换窗宽窗位后发现病灶内钙化密度或颅骨受到影响，则肿瘤（脑膜瘤）可能性就很大，肿瘤卒中也要考虑。

作者: 权世辉 时间: 2004-12-20 17:38
血肿

作者: sgl163 时间: 2004-12-20 18:17
血肿复查

作者: gbj8004 时间: 2004-12-21 01:31
脑出血可能性大但也不排除肿瘤合并出血的可能性

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:58
出血肯定存在，但它周围的水肿带单用血肿来解释，有点解释不通，考虑：１.肿瘤卒中．２.脑出血．

作者: jzp0434 时间: 2015-11-5 09:08
右侧顶叶出血

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