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标题: V0221:颅内钙化灶，甲减？ [打印本页]

作者: sunhua666 时间: 2007-4-29 06:21
标题: V0221:颅内钙化灶，甲减？
男，58岁，右侧肢体麻木十小时，痛觉减退。临床诊断：脑梗死？
ct表现：双侧基底节区、丘脑钙化灶，甲状旁腺功能减退？

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-28 23:23:20 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-4-29 06:33
双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶
符合甲状旁腺功能低下改变，建议实验室进一步检查。

作者: jiangjing 时间: 2007-4-29 07:00
双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶
符合甲状旁腺功能低下改变，建议实验室进一步检查。以便排除家族性亚铁钙沉着症[本病血磷及血钙及尿钙磷无异常]

作者: 小初学者 时间: 2007-4-29 14:01
标题: 回复：v0221:颅内钙化灶，甲减？

以下是引用jiangjing在2007-4-28 23:00:00的发言：[br]双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶[br]符合甲状旁腺功能低下改变，建议实验室进一步检查。以便排除家族性亚铁钙沉着症[本病血磷及血钙及尿钙磷无异常]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-29 15:25
建议化验血钙、磷及pth,如有异常，考虑甲状旁腺功能减退，如无异常，考虑为老年性基底节钙化或fahr氏病。

作者: kbzyycm 时间: 2007-4-29 16:25
双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶
符合甲状旁腺功能低下改变

作者: sdw662 时间: 2007-4-29 18:11
双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶
符合甲状旁腺功能低下改变

作者: 医博云天 时间: 2007-4-29 18:21
双侧壳状核钙化，还是要实验室检查才能明确。

作者: sunhua666 时间: 2007-4-29 22:22
不是壳钙化，应该是苍白球和丘脑的对称性钙化。

作者: dyqct 时间: 2007-4-29 23:53
标题: 回复：v0221:颅内钙化灶，甲减？

以下是引用jiangjing在2007-4-28 23:00:00的发言：[br]双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶[br]符合甲状旁腺功能低下改变，建议实验室进一步检查。以便排除家族性亚铁钙沉着症[本病血磷及血钙及尿钙磷无异常]

支持！！

作者: 余辉 时间: 2007-4-30 03:32
双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶
符合甲状旁腺功能低下改变，建议实验室进一步检查

作者: 卜一 时间: 2007-5-1 04:47
双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶
符合甲状旁腺功能低下改变。支持！

作者: 同 时间: 2007-5-2 04:43
标题: 回复：v0221:颅内钙化灶，甲减？

以下是引用jiangjing在2007-4-28 23:00:00的发言：[br]双侧基底节区、丘脑对称性钙化灶[br]符合甲状旁腺功能低下改变，建议实验室进一步检查。以便排除家族性亚铁钙沉着症[本病血磷及血钙及尿钙磷无异常]

作者: 漫步云端 时间: 2007-5-11 21:25
标题: fahr病
无实验室检查结果，需考虑fahr病及甲旁减，fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症，是一种少见的病，1930年由fahr首次报道。后来由moskowitz等拟定了诊断标准:（1）影像上有对称性双侧基底节钙化；（2）无假性甲状旁腺功能减退现象；（3）血清钙、磷均正常；（4）肾小管对甲状旁腺激素反应功能正常；（5）无感染、中毒代谢等原因。5例均符合上述诊断。本病可发生于任何年龄，无明显的性别差异，病因尚不明确，多为散发，但有家族性发病的报告。fahr病的病理特征为双侧基底节、丘脑、小脑齿状核及大脑皮质下中枢对称性钙质沉着。病理研究结果表明，在组织学上没有发现病灶周围的毛细血管内有非动脉硬化性的铁质、钙质沉着，说明钙化的原因与血清中的钙无重要联系。有人认为病灶区小血管外层和中层以及血管周围的组织中，含有粘多糖蛋白、脂类的混合物，这些物质可能与细胞的钙、磷代谢紊乱有关。临床症状是由于基底节、丘脑、齿状核、大脑半球髓质的钙化而引起神经元的损害的程度有关。主要表现有进行性精神障碍、智力低下、痴呆、语言障碍、癫痫样发作，其它表现有头痛、头晕、手足抽搐等。
　　许多疾病均可引起脑内广泛性对称性钙化，除fahr病外，还有假性甲状旁腺功能减退等，这些病有明确的病史或血清钙、磷异常改变，有助于与本病的鉴别诊断。此外还应与碱性磷酸酶活性紊乱的疾病、外伤后血肿后遗症及生理性钙化鉴别。
fahr病ct表现尾状核头呈倒“八”字或片状钙化，苍白球呈“八”字形钙化，在大脑半卵圆中心皮质、髓质交界处为点状、小片状钙化；丘脑多呈对称性小点、小条状钙化；小脑齿状核呈括弧形或不对称性小片状钙化。

[本贴已被漫步云端于 2007-5-11 13:27:53 修改过]

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