医影在线

标题: MRI0957:右颞叶占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-5-3 04:42
标题: MRI0957:右颞叶占位
女性，33岁。小癫痫样发作，发作时四肢僵直，伴流口水，持续数十秒后缓解。发病时无伴发热、恶心、呕吐。患者既往无类似病史。
患者上月10－17日发病，17日行ct检查，18日行mri平扫加增强扫描。18日起再无上述症状发作。

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-2 21:32:52 修改过]

作者: 联众之王 时间: 2007-5-3 06:36
梗塞吧

作者: zyx168 时间: 2007-5-3 07:45
考虑脑血管痉挛所致缺血性梗塞。

作者: 医博云天 时间: 2007-5-3 07:58
右侧额叶、颞叶炎性水肿。

作者: xiaoqvnmin 时间: 2007-5-3 16:31
以右侧大脑中动脉供血区--侧裂池两侧额颞顶叶灰白质内大片长t1长t2,以白质为主,呈脑水肿改变,平扫/增强示病变区无明确占位病变,无明显脑膜病变征,未累及基底节区(即中动脉穿支动脉段)......,考虑:右侧大脑中动脉供血区脑水肿, 1.一过性缺血性脑梗塞? 2.右侧大脑中动脉外侧段有器质性狭窄?......建议能做个脑动脉重建像/或dsa造影.

作者: jiangjing 时间: 2007-5-3 17:54
标题: 修改
右侧额颞顶叶灰白质内大片长t1长t2信号,以白质为主,呈脑水肿改变,平扫/增强示病变轻度占位改变,无明显强化及脑膜病变征,未累及基底节区(即中动脉穿支动脉段)......,考虑:右侧大脑中动脉供血区脑水肿, 1.一过性缺血性脑梗塞? 2脑炎。 3星型细胞瘤或胶质瘤病。3大脑胶质增生

[本贴已被 jiangjing 于 2007-5-3 22:20:20 修改过]

作者: gaoxiao 时间: 2007-5-3 17:57
符合大脑胶质瘤病影像改变。

作者: 医博云天 时间: 2007-5-3 20:29
请教gaoxiao大脑胶质瘤病影像改变有哪些？接触mri较少，请赐教，谢谢啊！

作者: 晓杰 时间: 2007-5-3 20:40
右侧额颞顶叶灰白质内大片长t1长t2,以白质为主,呈脑水肿改变,平扫/增强示病变轻度占位改变,无明显脑膜病变征,未累及基底节区(即中动脉穿支动脉段)......,
考虑:右侧大脑中动脉供血区脑水肿、缺血性脑梗塞?
脑炎。

作者: gaoxiao 时间: 2007-5-4 00:45
其实我也就在进修期间老师诊断过此病，病理组织学特点是胶质细胞（通常是星型细胞）在中枢神经系统内弥漫性过度增生，病变沿血管及神经轴突周围侵润性生长，保持神经结构相对正常。本病除在组织学上符合侵润性生长无明显坏死及瘤结节形成外，在肿瘤泛围至少侵犯两个脑叶或进一步侵犯颅内深部结构，如胼胝体、基底节、丘脑、脑干、小脑等部位。病变特点：呈稍长t1长t2信号强度均匀或欠均匀病变区灰白质交界模糊，受累灰白质或神经结构肿胀占位效应轻，表现为脑沟变浅，侧裂部份闭塞，中线轻度移位，脑室轻度受压。增强可无明显强化。在看大家有没有补充！

作者: zhanghua2086 时间: 2007-5-4 03:08
考虑胶质瘤

作者: liuqiang 时间: 2007-5-4 03:49
真的不太好说，两种观点，1）右侧大脑半球梗塞。2）胶质细胞瘤。从症状上象胞瘤，但又不能完全排除梗塞，所以只有半月后复查，看它的变化了。

作者: 龙在野 时间: 2007-5-4 05:09
1 脑梗塞2治疗后复检

作者: jinning 时间: 2007-5-4 05:09
考虑:右侧大脑中动脉供血区脑水肿, 1.一过性缺血性脑梗塞? 2脑炎。 3星型细胞瘤或胶质瘤病。

作者: xulianj 时间: 2007-5-4 05:42
未见明确肿块，符合梗塞的表现。可先诊断性治疗，无好转可行活检。

作者: husiling 时间: 2007-5-6 00:53
１，低级别星形细胞瘤．２，右大脑中动脉脑梗塞，

作者: 哈哈镜 时间: 2007-5-8 06:09
典型的胶质瘤，在实际临床工作中见的挺多。

作者: zyx168 时间: 2008-3-18 07:23
学习了

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