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标题: X2154:小孩10岁经常腹痛 [打印本页]
作者: 小初学者    时间: 2007-5-5 02:53
标题: X2154:小孩10岁经常腹痛
小孩10岁经常腹痛



[本贴已被 cefcmj 于 2007-5-4 20:08:20 修改过]
作者: liuyongbinking    时间: 2007-5-5 02:59
左侧膈肌完整，膈面光滑，左侧心影旁可见肠管影，考虑左间位结肠！
作者: zhangkening    时间: 2007-5-5 03:31
还是考虑膈膨升，脾曲综合症．
作者: 123zhangming    时间: 2007-5-5 03:54
支持左间位结肠
作者: 何天宇    时间: 2007-5-5 04:11
膈疝（有一种膈疝其上缘可有一层超薄的膜来隔开）
作者: shiqingfa    时间: 2007-5-5 04:20
膈疝可能性大
作者: dyqct    时间: 2007-5-5 04:37
标题: 回复：x2154:小孩10岁经常腹痛
以下是引用zhangkening在2007-5-4 19:31:00的发言：[br]还是考虑膈膨升，脾曲综合症．

支持！！
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2007-5-5 04:42
考虑脾区综合征（肠涨气致左膈肌升高）
作者: jinning    时间: 2007-5-5 05:43
考虑脾区综合征
作者: 宝天曼    时间: 2007-5-5 05:44
脾区综合征
（那位老师解释一下)
作者: 王守平    时间: 2007-5-5 05:55
考虑膈疝的可能性大,请结合透视观察一下
作者: jiangjing    时间: 2007-5-5 06:13
支持  还是考虑膈膨升
作者: jinguoji    时间: 2007-5-5 06:38
膈疝可能性大
作者: liaizhi    时间: 2007-5-5 07:08
膈膨升可能性大,建义人工气腹造影
作者: luoyanmin    时间: 2007-5-5 08:12
膈疝.
作者: liuzheng_9326    时间: 2007-5-5 11:40
间位结肠综合症（chilaiditi 综合症）
【转贴】转自丁香园
间位结肠综合症也称为chilaiditi 综合症，此症中右结肠曲嵌入肝脏与横膈之间，其原因并非在肠管本身，肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长，薄弱、缺无等发育异常，使肝脏下移并与膈肌之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大也可见此症。
本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为，上腹不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。
对部分症状较重，并呈进行性，持续性加重，尤其在儿童时期症状严重，影响食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根治性手术治疗，固定肝脏和结肠预后较好。轻症可不必治疗，经卧床休息，避免在食管中产气等，大部分可自行缓解，也可采用中药补中意气汤治疗。
本病的诊断主要是x线与ct，现在也用超声波检查。
此患者考虑脾区综合征,病理类似.
作者: cefcmj    时间: 2007-5-5 15:03
标题: 回复：x2154:小孩10岁经常腹痛
以下是引用宝天曼在2007-5-4 21:44:00的发言：[br]脾区综合征[br]（那位老师解释一下)

结肠脾曲综合症，即横结肠冗长，系由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，大便潴留过长时间，会导致局部炎症，也形成便秘，临床上表现为左上腹痛，需和肾结石、急性胰腺炎，急性下壁心肌梗死，左下肺炎胸膜炎等急腹症鉴别。肠粘连会加重横结肠冗长所致的腹痛和便秘，甚至会使横结肠失去功能。
作者: haha215315    时间: 2007-5-5 17:04
脾曲综合症．
作者: chenln9860    时间: 2007-5-5 17:38
脾曲综合症
作者: yangwanjiu3000    时间: 2007-5-5 17:44
脾曲综合症．．．．
好啊！
又学多一点点东西了
作者: 天南地北    时间: 2007-5-5 20:10
标题: 回复：x2154:小孩10岁经常腹痛
以下是引用liuzheng_9326在2007-5-5 3:40:00的发言：[br]间位结肠综合症（chilaiditi 综合症）[br]【转贴】转自丁香园[br]间位结肠综合症也称为chilaiditi 综合症，此症中右结肠曲嵌入肝脏与横膈之间，其原因并非在肠管本身，肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长，薄弱、缺无等发育异常，使肝脏下移并与膈肌之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大也可见此症。[br]本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为，上腹不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。[br]对部分症状较重，并呈进行性，持续性加重，尤其在儿童时期症状严重，影响食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根治性手术治疗，固定肝脏和结肠预后较好。轻症可不必治疗，经卧床休息，避免在食管中产气等，大部分可自行缓解，也可采用中药补中意气汤治疗。[br]本病的诊断主要是x线与ct，现在也用超声波检查。[br]此患者考虑脾区综合征,病理类似.

支持
作者: zjr258    时间: 2007-5-6 00:59
还是考虑膈膨升，脾曲综合症．
作者: 余辉    时间: 2007-5-6 01:10
考虑脾区综合征
作者: 眼睛    时间: 2007-5-6 01:55
以下是引用liuzheng_9326在2007-5-5 3:40:00的发言：
间位结肠综合症（chilaiditi 综合症）
【转贴】转自丁香园
间位结肠综合症也称为chilaiditi 综合症，此症中右结肠曲嵌入肝脏与横膈之间，其原因并非在肠管本身，肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长，薄弱、缺无等发育异常，使肝脏下移并与膈肌之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大也可见此症。
本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为，上腹不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。
对部分症状较重，并呈进行性，持续性加重，尤其在儿童时期症状严重，影响食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根治性手术治疗，固定肝脏和结肠预后较好。轻症可不必治疗，经卧床休息，避免在食管中产气等，大部分可自行缓解，也可采用中药补中意气汤治疗。
本病的诊断主要是x线与ct，现在也用超声波检查。
此患者考虑脾区综合征,病理类似.


学习啦
作者: zxczxc    时间: 2007-5-6 02:45
左侧膈疝可能性最大。考虑胸腹膜裂孔疝，疝孔大，经验不足对此诊断没信心的。
作者: zhangxiangjun    时间: 2007-5-7 02:53
刚一眼砸看考虑膈疝,现在看拉老师们的解说考虑脾区综合征.
谢谢大家拉~
作者: dr.yang    时间: 2008-8-10 22:24
支持
作者: shibing    时间: 2014-3-6 08:49
左间位结肠 [b]



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