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标题: CT8070:病例讨论:上腹部不适2月余,AFP300. [打印本页]

作者: pyj96 时间: 2007-5-5 05:28
标题: CT8070:病例讨论:上腹部不适2月余,AFP300.
病例讨论:上腹部不适2月余,afp300.
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作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-5 05:31
图片少，不连续，不好诊断

作者: jinning 时间: 2007-5-5 05:35
考虑肝癌

作者: 小初学者 时间: 2007-5-5 05:35
图片少，不连续，不好诊断姑且考虑肝局灶性结节增生

作者: pyj96 时间: 2007-5-5 05:36
补充:女,83岁
不好意思,图象少,明天发全一些

作者: dyqct 时间: 2007-5-5 05:43
考虑左叶内侧段肝癌。

作者: 宝天曼 时间: 2007-5-5 05:48
考虑左叶内侧段肝癌

作者: zsl6918 时间: 2007-5-5 05:53
速升速降，符合分化良好的肝细胞肝癌。

作者: zjzjr 时间: 2007-5-5 06:11
支持左叶内侧段肝癌。

作者: 李晓阳 时间: 2007-5-5 06:11
肝癌

作者: 狙击手 时间: 2007-5-5 06:15
考虑左叶内侧段肝癌可能性大

作者: yz-6023 时间: 2007-5-5 06:21
图片质量太差,腹部准备不够.从仅有的信息分析,以恶性占位性病变可能性大.

作者: 还珠格格 时间: 2007-5-5 06:28
速升速降　支持肝左叶内侧段肝癌

作者: jiangjing 时间: 2007-5-5 06:35
速升速降，符合肝细胞肝癌表现。

作者: 天南地北 时间: 2007-5-5 06:47
增强扫描符合快进快出
支持肝左叶肝癌

作者: jinguoji 时间: 2007-5-5 06:52
支持左叶内侧段肝癌。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-5-5 07:03
标题: 回复：ct8070:病例讨论:上腹部不适2月余,afp300.

以下是引用zsl6918在2007-5-4 21:53:00的发言：[br]速升速降，符合分化良好的肝细胞肝癌。

支持！

作者: zxczxc 时间: 2007-5-5 07:22
肝左叶内侧段肝癌。

作者: luoyanmin 时间: 2007-5-5 08:33
支持肝癌.

作者: 同 时间: 2007-5-5 14:49
左叶内侧段肝癌

作者: szdszc 时间: 2007-5-5 15:19
肝左叶内侧段肝癌

作者: 余辉 时间: 2007-5-5 17:32
支持左叶内侧段肝癌

作者: weijing 时间: 2007-5-5 19:20
支持左叶内侧段肝癌

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-5-6 00:55
支持肝癌

作者: 晓杰 时间: 2007-5-6 01:36
支持左叶内侧段肝癌。

作者: 阿宽 时间: 2007-5-6 03:20
图片太少，请搂主再传增强后三期扫描各传几张。
以上片子无法观察病灶增强曲线特点。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-5-6 04:20
标题: 回复：ct8070:病例讨论:上腹部不适2月余,afp300.

以下是引用宝天曼在2007-5-4 21:48:00的发言：[br]考虑左叶内侧段肝癌

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-6 04:58
肝左叶内侧段低密度灶，边缘锐利，增强符合快进快出特点，afp明显升高，考虑肝左叶内侧段肝癌。

作者: 天南地北 时间: 2007-5-6 07:07
标题: 回复：ct8070:病例讨论:上腹部不适2月余,afp300.

作者: qc80012345 时间: 2007-5-6 09:43
左叶内侧段肝癌；左肾囊肿

作者: fumaogui 时间: 2007-5-6 16:29
支持左叶内侧段肝癌.

作者: rxj 时间: 2007-5-6 18:39
发表一点拙见：1.几个疑问？图片窗宽是否正确？扫描时间怎样？动脉期肾实质和脾脏强化如此明显，静脉期造影剂已经进入肾盂，时相不对，很难反映病灶动静脉期特点。2.首先考虑肝癌，但动脉期强化太明显（是否与窗宽有关，作者知道），跟血管密度相近，没有明显肝硬化和脾脏肿大，这些不支持肝癌表现；3.胆囊癌需考虑，但动脉期强化太明显，强化模式不符合，胆囊似乎还在并且与肝内病灶存在距离，不像直接侵犯肝脏； 4.肝脏下方的结肠肝曲肿瘤侵犯肝脏需要排除，可向下扫描或冠状面重建了解它们关系。5.有人提出局灶性结节增生（fnh）也有道理，因为动脉期强化太明显，但静脉期不典型，因此，mr检查鉴别有必要。

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-5-6 19:19
标题: 回复：ct8070:病例讨论:上腹部不适2月余,afp300.

以下是引用rxj在2007-5-6 10:39:00的发言：[br]发表一点拙见：1.几个疑问？图片窗宽是否正确？扫描时间怎样？动脉期肾实质和脾脏强化如此明显，静脉期造影剂已经进入肾盂，时相不对，很难反映病灶动静脉期特点。2.首先考虑肝癌，但动脉期强化太明显（是否与窗宽有关，作者知道），跟血管密度相近，没有明显肝硬化和脾脏肿大，这些不支持肝癌表现；3.胆囊癌需考虑，但动脉期强化太明显，强化模式不符合，胆囊似乎还在并且与肝内病灶存在距离，不像直接侵犯肝脏； 4.肝脏下方的结肠肝曲肿瘤侵犯肝脏需要排除，可向下扫描或冠状面重建了解它们关系。5.有人提出局灶性结节增生（fnh）也有道理，因为动脉期强化太明显，但静脉期不典型，因此，mr检查鉴别有必要。

rxj先生分析的十分有道理，从字里行间可以看出具有很高的水平。

现在我们大家讨论几乎是一边倒的“跟贴”像这个病例99%的贴子是肝癌，没有分析为什么是“肝癌”？有哪些影像不符合？有什么疑问？参加讨论，要有自己的真实想法，有自己的分析，想好再发表意见，不要轻易跟贴。

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