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标题: CT00853:[原创]胰腺炎并发肠系膜上动脉假性动脉瘤。 [打印本页]

作者: zhengkui 时间: 2004-12-23 05:41
标题: CT00853:[原创]胰腺炎并发肠系膜上动脉假性动脉瘤。
图1 平扫胰头、体、尾部不成比例增大，胰轮廓毛糙、模糊，胰实质密度不均，
胰头区见一6cm×5.8cm大小的类圆形等、低密度灶。
图2 增强扫描动脉期示胰头区低密度病灶呈一瘤状强化，瘤周呈低密度腔样改变。
图3 增强扫描静脉期示胰头区病灶瘤状强化更明显，胰实质呈不均匀强化改变。

患者，女， 24岁，上腹部持续疼痛20天入院。腹痛呈绞痛，放射至背部，无发热及黄疸，期间频繁呕吐，且吐血一次，解柏油样大便，大便隐血试验（+++）。曾于97年行腹腔镜下胆囊切除术。查体：发育正常，营养中等，神志清楚，心肺无特殊。腹软，剑下压痛，肝脾未触及。体温36.8℃，脉搏70次/分，血压13/8kpa。ct诊断为慢性胰腺炎

001333752 (57.42 KB, 下载次数: 113)

作者: 我是天使 时间: 2004-12-23 06:48
怎么解释平扫低密度灶竟被强化成那样的东东？

作者: dongbei_21 时间: 2004-12-23 06:58
对比强化部分密度和肝实质相似。

作者: m71094h 时间: 2004-12-23 07:58
建议楼主再多传些图象,谢谢.

作者: ssm999 时间: 2004-12-23 20:20
急性坏死性胰腺炎合并假性动脉瘤

作者: jiajie 时间: 2004-12-23 21:45
急性出血坏死型胰腺炎并发症：

门静脉系统血管闭塞和血栓形成，血管破裂可形成假性动脉瘤。

考虑急性出血坏死型胰腺炎并发假性动脉瘤。

作者: 伍星 时间: 2004-12-24 00:33
门静脉系统血管闭塞和血栓形成，血管破裂可称假性动脉瘤吗?[emb10]

作者: gbj8004 时间: 2004-12-24 02:38
支持六楼的意见

作者: 大鹏 时间: 2004-12-24 05:34
好病例,希望能多几张照片,[emb6]6楼,并已有假囊肿形成.[emb26]

作者: 蓝星 时间: 2004-12-24 06:28
急性坏死性胰腺炎合并假性脉瘤

作者: mzjctmr 时间: 2004-12-24 06:34
考虑急性出血坏死型胰腺炎并发假性动脉瘤。

作者: 夏辉 时间: 2004-12-24 17:02
[emb6]

作者: zhengkui 时间: 2004-12-26 07:17
标题: 结果及点评
各位仁兄,这一病例我们当时是这样下的：慢性胰腺炎，合并胰头区假性动脉瘤（起源于肠系膜上动脉或胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉的分支），建议行血管造影检查。

后来患者行血管造影检查：诊断为肠系膜上动脉假性动脉瘤。
手术所见为肠系膜上动脉血肿，上消化道出血。术后病理结果为囊壁为纤维组织，囊内为出血。

胰腺周围假性动脉瘤是胰腺炎的一种很少见的并发症。其形成是因胰液或炎症侵蚀胰腺周围的血管，致血管破裂出血，一般发生较缓慢，被纤维组织包裹，形成假性动脉瘤。被累及血管以脾动脉最常见，其次为胃十二指肠动脉和胰十二指肠动脉的分支。本例患者累及肠系膜上动脉。
ct须鉴别假性囊肿和假性动脉瘤，大剂量增强ct扫描可满意地显示假性动脉瘤的形态和位置，表现为受侵血管分布区有局限瘤样扩张的血管，内可见增强之血管腔。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-26 8:35:35 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-12-26 16:37
[emb7][emb2]

好病例。

作者: lkc8963 时间: 2005-1-3 05:36
基本同意假性动脉瘤的ct诊断，但到底源于哪支动脉要搞清楚。smv到哪里去了？？？请楼主上传血管造影片以供学习，谢谢！

作者: huxuelong 时间: 2005-1-4 04:35
[emb7][emb21]感谢楼主的好病例

作者: zhanyong 时间: 2005-1-4 08:23
[emb26]

作者: 詹劲松 时间: 2005-1-12 21:45
[emb26]

作者: ljzh 时间: 2005-1-18 02:17
支持楼上

作者: ｙｙ杨洋 时间: 2005-1-28 04:38
[emb6]

作者: 迷徒者 时间: 2005-2-15 04:13
第一次见到，又长见识了，谢谢楼主！

作者: zhaozilong 时间: 2005-2-16 23:08
考虑急性出血坏死型胰腺炎并发假性动脉瘤

作者: tdh 时间: 2005-9-25 18:36
[emb7]感谢楼主的好病例，希望能看到更多更好的好病例。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-25 20:11
此类病很少见，值得学习和收藏！战友能不能多发点图象！

作者: maomaotu 时间: 2005-9-25 20:23
：诊断为肠系膜上动脉假性动脉瘤。
手术所见为肠系膜上动脉血肿，上消化道出血。术后病理结果为囊壁为纤维组织，囊内为出血。
谢谢[emb7]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-9-26 04:55
以下引用大鹏的意见：　好病例,希望能多几张照片, 6楼,并已有假囊肿形成.

　　以典的图片总想多看看！

作者: ydx_74 时间: 2007-12-8 23:27
值得学习和收藏！战友能不能多发点图象，太吝啬了吧

作者: jinguoji 时间: 2007-12-9 21:15
好病例

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-10 07:39
好病例。

作者: xiaoxiaoxueshen 时间: 2008-1-5 21:29
谢谢楼主，多来几张图片吧，ct图片也行，上下对照看看动脉瘤和什么血管关系紧密。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-20 19:03
感谢楼主的好病例

作者: zxczxc 时间: 2010-1-20 19:47
急性胰腺炎。

作者: zxczxc 时间: 2011-3-27 21:49
急性胰腺炎合并假性动脉瘤。

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