医影在线

标题: BG0048:阑尾炎? [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-5-8 07:16
标题: BG0048:阑尾炎?
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=25707）
男性，45岁。右下腹痛1天。体检：右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），以麦氏点为主。

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-30 19:33:30 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-5-8 07:32
标题: 说明
一、患者急诊行腹盆部ct检查，没有做肠道准备。
二、患者除阑尾区病变及右肾小结石外，其他脏器未见异常，所以我想干脆就只发布病变部位的图片，我们就书写这个病变的ct报告。
三、上述图片层厚3.75mm，层间隔为0。
四、从图片上看，病变位于阑尾区域，该区域肠系膜有聚集成团的倾向，其内密度增高，象渗出改变，右侧结肠旁沟还有少量积液，据此比较符合急性阑尾炎改变。但是报告书写该如何描述却比较挠头，我看着片子发了半天呆，才写下下面几句话：
ct所见：右侧中腹部（脐下2cm）阑尾区肠道周围见肠系膜包裹，其内密度增高呈“磨玻璃”样，相应右侧结肠旁沟可见少量积液。相应肠壁结构尚正常，未见明显穿孔征象。
ct诊断：右下腹部病变，结合临床考虑阑尾炎可能性大。

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-7 23:37:53 修改过]

作者: wnlyq8688 时间: 2007-5-23 23:30
学习

作者: dxy-61-61 时间: 2007-5-25 03:57
学习

作者: shiqingfa 时间: 2007-5-31 03:59
学习

作者: 天南地北 时间: 2007-5-31 06:37
学习了
好东东

作者: lihongwei 时间: 2007-5-31 07:05
学习了

作者: weijing 时间: 2007-5-31 08:25
hao

作者: dyqct 时间: 2007-5-31 17:08
学习了。

作者: Adams 时间: 2007-5-31 19:26
见识了，谢谢！

作者: zengpingli 时间: 2007-6-9 00:10
学习了谢谢

作者: lijunyao1999 时间: 2007-6-28 07:58
好帖子

作者: lihuuuu 时间: 2007-7-7 19:25
谢谢
翁站长能不能指以下右侧结肠旁沟少量积液

作者: liuliu100 时间: 2007-7-8 02:41
病历不错,最好查一下血象,必要时不防查一下全消化道钡检!

作者: shgy733 时间: 2007-7-10 06:44
学习了

作者: 永无止境 时间: 2007-8-14 05:06
学习，谢谢

作者: 信天游 时间: 2007-9-1 22:42
好家伙

作者: ermao521 时间: 2007-9-11 05:52
学习了

作者: yxwsd 时间: 2007-11-1 06:08
见识了，谢谢！

作者: 萧萧 时间: 2007-11-1 06:35
学习

作者: qc80012345 时间: 2007-11-15 08:34
写得很好，其实告诉最后诊断就不错了，下一步应该是他们做好的事情了。

作者: 想飞 时间: 2008-2-17 06:20
没见过，长见识了～～

作者: ssm999 时间: 2008-2-26 05:58
正常阑尾及阑尾炎在ct上有以下表现：
1、正常阑尾：充液的阑尾，充气的阑尾宽径＜8mm，阑尾壁厚度＜3.5mm。
2、可疑阑尾炎：充液的阑尾宽径在6-8mm，阑尾壁厚度＜3.5mm。
3、阑尾炎：充液的阑尾宽径≥6mm，阑尾壁厚度＞3.5mm，阑尾壁强化，但无阑尾周围索条状影（无渗出性改变）。
4、阑尾炎伴阑尾周围炎：充液的阑尾宽径≥6mm，阑尾壁厚度＞3.5mm，阑尾壁强化，伴有阑尾周围索条状影（有渗出性改变）。
。
5、阑尾脓肿：充液的阑尾宽径≥6mm，伴有阑尾周围积液；或阑尾管状结构消失、伴有阑尾区积液。
所以在诊断阑尾炎应按上述参考值进行描写，并做出相应的诊断。
本例中描述应有：阑尾增粗、壁增厚、阑尾周围的有致密性索条状影（渗出性改变）、阑尾腔有粪石。

作者: ssm999 时间: 2008-2-26 06:01
更正：1、正常阑尾：充液的阑尾＜6mm，充气的阑尾宽径＜8mm，阑尾壁厚度＜3.5mm。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-6 19:30
谢谢学习了

作者: wchgh 时间: 2010-4-13 21:49
标题: 回复：bg0048:阑尾炎?
支持！！！！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)