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标题: CT8180:男性,60岁.感上腹部不适半个月请会诊 [打印本页]

作者: 心愿    时间: 2007-5-11 14:54
标题: CT8180:男性,60岁.感上腹部不适半个月请会诊
男性,60岁.感上腹部不适半个月。外院ct平扫提示caroli病可能。今来我院增强。





















[本贴已被 jiajie 于 2007-5-11 13:24:56 修改过]

作者: zzzzhhhhaaaannn    时间: 2007-5-11 17:20
他是哪里人氏啊,要不是寄生虫病,有可能也是一个肝囊肿啊
作者: 狙击手    时间: 2007-5-11 17:40
标题: 回复:请会诊
caroli病主要影像学表现包括肝内胆管扩张,多呈广泛性扩张,也可呈节段性扩张,局限于一个肝叶或肝段内的胆管,以及肝内胆管结石,门脉周围纤维化型者尚有肝硬化、脾肿大、腹水和静脉曲张等。ptc、ercp为显示肝内胆管扩张的最佳技术,但属有创性检查。b超和ct均可较好地显示肝内扩张的胆管,扩张的囊腔与胆管相通,并沿胆管走行分布,口服或静脉胆系造影后行延迟ct扫描,可以显示造影剂进入囊腔内,可以明确诊断。本病主要与多发性肝囊肿、梗阻性胆管扩张等鉴别。肝囊肿呈圆形、均匀水密度,囊性病变中无高密度点状影,不与胆管相通,不并发胆结石和胆管炎。胆管癌引起肝内胆管扩张,常能显示肝门区软组织结节、肿块或肝门结构模糊,扩张的胆管起始部形态不规则等改变。caroli病常常合并发生肾脏囊性病变,尤其是肾小管囊状扩张即髓质海绵肾。尽管肾小管扩张在临床上可无任何症状,并且多为偶尔发现,但它却可以引起结石形成、反复发作的肾盂肾炎,以及高血压等。若发现海绵肾或多囊肾,对此病诊断很有辅助价值。
    本例ct平扫均表现为肝内多发低密度影,境界不清。增强扫描后低密度影无强化,而肝实质明显强化,可以清晰地显示扩张的肝内胆管,呈圆形、椭圆形或管状,沿胆管走行分布,延时,造影剂进入囊腔,所以应该是caroli(ⅱ型)病


[本贴已被 狙击手 于 2007-5-11 9:41:18 修改过]

作者: brave26    时间: 2007-5-11 19:29
学习了,谢谢.
作者: qiuleiyu    时间: 2007-5-11 20:04
支持caroli.1,沿胆管走行.2似见中心点征.必要时mrcp若出现与胆管相通则明确诊断.
作者: 小剑    时间: 2007-5-11 21:53
学习
作者: chmb    时间: 2007-5-11 22:37
学习了,谢谢
作者: ailuanfei    时间: 2007-5-12 00:34
!!!
作者: jinning    时间: 2007-5-12 00:49
学习了,谢谢
作者: 拾荒者    时间: 2007-5-12 06:09
标题: 回复:ct8180:男性,60岁.感上腹部不适半个月请会诊
以下是引用狙击手在2007-5-11 9:40:00的发言:[br]caroli病主要影像学表现包括肝内胆管扩张,多呈广泛性扩张,也可呈节段性扩张,局限于一个肝叶或肝段内的胆管,以及肝内胆管结石,门脉周围纤维化型者尚有肝硬化、脾肿大、腹水和静脉曲张等。ptc、ercp为显示肝内胆管扩张的最佳技术,但属有创性检查。b超和ct均可较好地显示肝内扩张的胆管,扩张的囊腔与胆管相通,并沿胆管走行分布,口服或静脉胆系造影后行延迟ct扫描,可以显示造影剂进入囊腔内,可以明确诊断。本病主要与多发性肝囊肿、梗阻性胆管扩张等鉴别。肝囊肿呈圆形、均匀水密度,囊性病变中无高密度点状影,不与胆管相通,不并发胆结石和胆管炎。胆管癌引起肝内胆管扩张,常能显示肝门区软组织结节、肿块或肝门结构模糊,扩张的胆管起始部形态不规则等改变。caroli病常常合并发生肾脏囊性病变,尤其是肾小管囊状扩张即髓质海绵肾。尽管肾小管扩张在临床上可无任何症状,并且多为偶尔发现,但它却可以引起结石形成、反复发作的肾盂肾炎,以及高血压等。若发现海绵肾或多囊肾,对此病诊断很有辅助价值。[br]    本例ct平扫均表现为肝内多发低密度影,境界不清。增强扫描后低密度影无强化,而肝实质明显强化,可以清晰地显示扩张的肝内胆管,呈圆形、椭圆形或管状,沿胆管走行分布,延时,造影剂进入囊腔,所以应该是caroli(ⅱ型)病[br][br][br]
[本贴已被 狙击手 于 2007-5-11 9:41:18 修改过]

学习了!
作者: 天南地北    时间: 2007-5-12 07:54
学习了
作者: 汪涛同志    时间: 2007-5-12 08:07
不知病人是哪里人,应该和华枝睾血吸虫病鉴别。
作者: 宝天曼    时间: 2007-5-13 06:07
学习了,谢谢.
作者: hcz    时间: 2007-5-13 22:33
学习了,谢谢




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