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标题: CT8188:女，69岁，消瘦、纳差,肝囊腺癌？ [打印本页]

作者: shulongd 时间: 2007-5-11 23:05
标题: CT8188:女，69岁，消瘦、纳差,肝囊腺癌？
女，69岁，消瘦、纳差、嗳气一周！

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-11 19:18:00 修改过]

作者: kbzyycm 时间: 2007-5-11 23:23
肝癌右肾囊肿

作者: 文莱 时间: 2007-5-11 23:33
1.肝癌 2.右肾囊肿

作者: ailuanfei 时间: 2007-5-11 23:39
1）肝细胞癌、右肾囊肿。
2）肝转移瘤。

作者: 卜一 时间: 2007-5-11 23:45
支持：肝细胞癌、右肾囊肿。

作者: xiaogang123 时间: 2007-5-11 23:55
肝癌，右肾囊肿。转移性肿瘤的诊断一般为多发+牛眼征。

作者: jinning 时间: 2007-5-12 00:18
支持：肝细胞癌、右肾囊肿。

作者: Adams 时间: 2007-5-12 00:36
考虑肝ｃa伴肝内转移；右肾囊肿。

作者: 同 时间: 2007-5-12 02:02
支持肝细胞肝癌，右肾囊肿。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-5-12 02:47
支持右肝胆管细胞瘤可能大，不除外转移性肿瘤．右肾囊肿．

作者: zxczxc 时间: 2007-5-12 02:47
考虑肝细胞癌。

作者: 余辉 时间: 2007-5-12 02:54
支持：肝细胞癌、右肾囊肿

作者: lihongwei 时间: 2007-5-12 03:23
支持1肝囊腺癌2右肾囊肿

肝囊腺癌于1943年由willes[1]首先报道。kawarada等[2]将其分为三种类型：第一类为囊性腺癌，第二类为原发或继发的肝内胆管型胆管癌，第三类是由其他类型的恶性肿瘤形成的囊肿。其中第一种类型--囊性腺癌又可分肝囊腺癌、肝囊腺癌伴腺瘤、单纯肝囊肿癌变3个亚型。
该病多由胆管囊腺瘤恶变而来，也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞[3]。该病发生率较低，据检索目前英文文献报道的病例不超过100例[3-6]。该病临床表现类似于胆管囊腺瘤，如腹痛、腹部包块，多数患者血清cal9-9升高。肿瘤呈囊性，囊内壁被覆黏液上皮，上皮常呈乳头状突起，肿瘤呈多灶性，囊内壁光滑或呈颗粒状、乳头状或菜花状，囊内含大量黏液，呈胶冻状或稀簿淡黄色液，若伴有出血，囊液可呈咖啡色样液、囊腺瘤的诊断主要依靠b超、ct、cal9-9及手术病理确诊。b超、ct等影像学检查能较好显示肝内病灶b超提示肝内圆形、有薄壁的囊性肿块，常含较多的分隔或乳头状隆起。ct显示：肝内多房性囊性占位影，囊肿边界不规则、钙化和囊间隔增厚、囊壁或壁内软组织块影和血性囊液。肝囊腺癌与肝细胞性肝癌的液化坏死不同，前者是以囊性方式生长为主的肿瘤，后者是肝实体癌的广泛出血和坏死。与囊腺瘤的区别在于细胞异型性、核分裂和间质侵犯。多数肿瘤境界清楚，手术可完整切除。由于囊腺癌多由囊腺瘤恶变而来，其恶性程度较实体癌低，患者的预后相对较好。即使侵犯周围组织，如肝脏、脾脏、腹腔广泛转移者，削腹探查术后仍能存活15个月。higashi等[4]发现，mucl黏蛋白染色阴性、muc 2黏蛋白的染色阳性的肝囊腺癌患者预后好，反之则预后差。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-12 03:37
右肝癌，右肾盂旁囊肿。

作者: 李晓阳 时间: 2007-5-12 04:43
支持：肝细胞癌、右肾囊肿

作者: 汪涛同志 时间: 2007-5-12 05:22
标题: 回复：ct8188:女，69岁，消瘦、纳差,肝囊腺癌？

以下是引用qiuleiyu在2007-5-11 18:47:00的发言：[br]支持右肝胆管细胞瘤可能大，不除外转移性肿瘤．右肾囊肿．

支持，我也考虑为胆管癌。

作者: xulianj 时间: 2007-5-12 05:31
支持肝细胞肝癌，右肾囊肿。

作者: 人鱼小小 时间: 2007-5-12 05:57
我也考虑为胆管癌

作者: jinguoji 时间: 2007-5-12 06:05
支持：肝细胞癌、右肾囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-12 07:07
支持：肝细胞癌、肝内多发小囊肿，右肾囊肿。

作者: 天南地北 时间: 2007-5-12 07:57
支持肝囊腺癌，右肾囊肿

作者: shenhs 时间: 2007-5-12 09:22
支持：肝细胞癌、右肾囊肿。

作者: wyk504 时间: 2007-5-12 09:40
右肝癌

作者: 宝天曼 时间: 2007-5-13 05:55
支持：肝细胞癌、右肾囊肿

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