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标题: CT0867:女性６６岁，呼吸费力１月。 [打印本页]

作者: 丁勇 时间: 2004-12-27 01:27
标题: CT0867:女性６６岁，呼吸费力１月。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-26 18:00:01 修改过]

作者: lisihao 时间: 2004-12-27 01:45
右侧少量积液,左侧中等量积液,左斜裂积液,左下肺节段性肺不张(前基底段除外),左舌段膨胀不全.建议做相关心脏检查

作者: 专党zey 时间: 2004-12-27 01:59
建议增强巴，双侧腋窝淋巴结多发肿大。图片质量真好。

作者: 大鹏 时间: 2004-12-27 02:21
标题: 1

双侧胸腔积液,左侧较多,左侧压缩的肺内器官支气管通畅,并可见空气支气管征,呼吸费力我认为是由于双侧胸腔积液引起肺萎陷呼吸面积减少引起,左肺可能没有什么实质性病变,原因待排(胸膜腔转移,低蛋白血征,心衰等),可抽去胸腔积液后在作ct或增强ct,并化验胸水,双侧腋窝肿大淋巴结肿大提示胸水可能为转移.[emb26][emb26][em8]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 10:13:57 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-12-27 02:21
考虑双侧胸腔积液并左肺下叶不张（多系外压性）。

作者: 631225 时间: 2004-12-27 02:24
标题: 1

是女性吗?虽然年龄较大,但是看不见乳房也不正常吧?图象上看双侧腋窝多个肿大淋巴结,胸腔积液(左侧叶间也有积液,部分包裹),左下叶不张.女性腋窝淋巴结肿大多为乳腺癌转移,该患是乳腺癌术后吗?
建议楼主补充病史,最好有增强影象.谢!!

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 10:15:42 修改过]

作者: hejie 时间: 2004-12-27 06:44
标题: 回复：ct867:女性６６岁，呼吸费力１月。

以下是引用631225在2004-12-26 18:24:10的发言：[br]是女性吗?虽然年龄较大,但是看不见乳房也不正常吧?图象上看双侧腋窝多个肿大淋巴结,胸腔积液(左侧叶间也有积液,部分包裹),左下叶不张.女性腋窝淋巴结肿大多为乳腺癌转移,该患是乳腺癌术后吗?[br]建议楼主补充病史,最好有增强影象.谢!!

作者: 蓝星 时间: 2004-12-27 06:55
以下是引用631225在2004-12-26 18:24:10的发言：
是女性吗?虽然年龄较大,但是看不见乳房也不正常吧?图象上看双侧腋窝多个肿大淋巴结,胸腔积液(左侧叶间也有积液,部分包裹),左下叶不张.女性腋窝淋巴结肿大多为乳腺癌转移,该患是乳腺癌术后吗?
建议楼主补充病史,最好有增强影象.谢!!

作者: jiangjing 时间: 2004-12-27 08:27
双侧胸腔积液，左侧斜裂积液，左肺舌段部分不张，双则腋下淋巴结肿大。考虑：1淋巴瘤。2转移瘤。不完全除外
肺癌但可能性小。

作者: 想学 时间: 2004-12-27 08:51
双侧胸膜腔积液伴肺压缩(以左侧为甚),建议抽积液后复查.

作者: zhe55555 时间: 2004-12-27 18:35
[emb6]第 6 楼

作者: wanghuier 时间: 2004-12-28 00:15
双侧腋窝及纵隔淋巴结肿大。双侧胸腔积液，左下肺不张。考虑1、转移2、淋巴瘤。建议进一步检查

作者: lkc8963 时间: 2004-12-28 00:27
标题: 1

首先考虑转移,淋巴瘤可能性较小.理由:1老年女性；2,双侧胸液3双侧腋窝淋巴结明显肿大,未见融合4纵隔淋巴结不大5左侧第7或8肋骨破坏及成骨6心影不大7前胸壁皮肤连续性存在,胸大小肌完整,不支持乳癌术后.请指正.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 10:17:00 修改过]

作者: wxy7406 时间: 2004-12-28 05:34
首先这个病人应该是恶性的病变,个人感觉像中央型肺癌.

作者: gbj8004 时间: 2004-12-28 21:28
支持4楼的意见了

作者: 专党zey 时间: 2004-12-29 01:22
标题: 1

1.左肺局部肺段不张伴肺门软组织密度影－－－－左肺门ca首先考虑－－增强有助发现病灶
腋窝及肋骨出现转移情况－－－－－提示左肺门占位恶性度高
可考虑恶性度高的肺ca如小细胞癌，大细胞癌。其病灶小时并可出现远处转移。
2.本列淋巴瘤自然要考虑。但对病人而言，腋窝淋巴结穿刺就清楚。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 10:18:03 修改过]

作者: phsdyx 时间: 2004-12-29 03:54
标题: 回复：ct867:女性６６岁，呼吸费力１月。

以下是引用jiangjing在2004-12-27 0:27:51的发言：[br]双侧胸腔积液，左侧斜裂积液，左肺舌段部分不张，双则腋下淋巴结肿大。考虑：1淋巴瘤。2转移瘤。不完全除外[br]肺癌但可能性小。

但是不是应该把转移瘤放前面[emb10]

作者: mzjctmr 时间: 2004-12-30 05:45
双侧胸腔积液，左侧斜裂积液，左肺舌段部分不张，纵隔内有淋巴结及双则腋下淋巴结肿大。考虑：转移瘤。

作者: zsl6918 时间: 2004-12-30 06:05
双侧液窝淋巴结肿大,合并双侧胸腔积液,首先应考虑淋巴瘤。如为单侧性淋巴结肿大，也可考虑为乳腺癌淋巴结转移。

作者: wksh 时间: 2004-12-31 04:14
考虑淋巴瘤

作者: lkc8963 时间: 2004-12-31 23:45
还是腋窝淋巴结穿刺吧，这样最清楚了。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-8 01:25
左肺舌段不张双侧胸腔大量积液必须化验胸水

作者: zhuxiangbin 时间: 2005-4-8 05:19
双侧都是包裹型的集液

作者: wmx72 时间: 2005-4-8 06:07
左肺下叶支气管狭窄并下叶不张,两侧胸腔结液,腋窝淋巴结肿大,考虑左侧中心型肺癌并左下肺不张,胸腔结液及腋窝肿大淋巴结为转移.[emb12]

作者: shibing 时间: 2015-5-14 17:03
双侧胸膜腔积液伴肺压缩(以左侧为甚),建议抽积液后复查.

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