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标题: CT0869: (K) 脑出血查因。 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-12-27 17:47
标题: CT0869: (K) 脑出血查因。
男,36岁,头痛、呕吐半天。

[本贴已被向医生于 2009-1-4 0:19:51 修改过]

作者: lisihao 时间: 2004-12-27 19:08
考虑脑内血肿,如果没有外伤及高血压病史,动脉瘤破裂出血可能性大,肿瘤伴卒中的可能性应该不大.

作者: madong0 时间: 2004-12-27 21:48
动脉瘤破裂出血应支持.

作者: wanghuier 时间: 2004-12-28 00:10
脑出血。年轻人首先考虑是动脉瘤的破裂。

作者: lkc8963 时间: 2004-12-28 00:18
首先考虑血管性病变伴出血.似见异常血管强化,可见软组织影轻度强化和周边无水肿无强化之点状高密度影(钙化或散在出血).

作者: jiajie 时间: 2004-12-28 00:31
位于脑表面等、高混杂密度肿块，

无明显水肿，无明显强化，

考虑动静脉畸形继发出血。

作者: china 时间: 2004-12-28 00:37
海绵状血管瘤并出血

作者: zqf18 时间: 2004-12-28 00:49
动静畸形继发出血。

作者: zzpcon 时间: 2004-12-28 01:25
首先考虑血管性病变伴出血[emb6]

作者: 大鹏 时间: 2004-12-28 01:41
脑血管畸形破裂出血(哪种不好说,可能是动脉瘤)![emb26]

作者: guicai 时间: 2004-12-28 03:22
[emb6]二楼

作者: dsa1 时间: 2004-12-28 04:00
支持动静脉畸形继发出血.

作者: zhongguolong518 时间: 2004-12-28 04:21
瘤卒中可能性大。

作者: wxy7406 时间: 2004-12-28 05:48
应该是血管畸形伴出血

作者: 影像小子 时间: 2004-12-28 06:45
[emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: zhengqiang 时间: 2004-12-28 06:55
[emb6]

作者: 权世辉 时间: 2004-12-28 17:09
标题: 回复：ct869:[讨论]头部ct

以下是引用jiajie在2004-12-27 16:31:23的发言：[br]位于脑表面等、高混杂密度肿块，[br][br]无明显水肿，无明显强化，[br][br]考虑动静脉畸形继发出血。

作者: 吕军浩 时间: 2004-12-28 17:42
标题: ok
病史仅半天，病灶呈混杂密度，因此病人发病前如果ct平扫的话，肯定有等密度或略高密度病灶，单纯脑出血肯定不是。所以伴有动静脉畸形、血管瘤、胶质瘤可能大。病灶很大，出血后水肿不大，可能胶质瘤的机会小些。伴先天血管性病变的机会最大。

[本贴已被吕军浩于 2004-12-28 9:49:28 修改过]

作者: 假如 时间: 2004-12-28 19:35
标题: 回复：ct869:[讨论]头部ct
[quote]以下是引用jiajie在2004-12-27 16:31:23的发言：[br]位于脑表面等、高混杂密度肿块，[br][br]无明显水肿，无明显强化,尽管年龄偏小,但有占位效应,为什么不考虑脑膜瘤?

作者: idea 时间: 2004-12-28 19:51
[emb6]

作者: 静轲 时间: 2004-12-28 19:59
考虑血管性病伴出血,

作者: gbj8004 时间: 2004-12-28 21:14
动脉瘤出血的可能性大但也不排除有脑瘤合并出血的可能

作者: hejie 时间: 2004-12-28 21:33
平扫右颞顶叶见一椭圆形高密度混杂区,病灶光滑,周围带状水肿,增强后病灶无强化,颞叶水肿区内见轻度圆形强化影,考虑瘤卒中(少突胶质瘤可能)

作者: zwei 时间: 2004-12-29 02:37
此病人肯定是脑出血，是什么原因引起脑出血，还是考虑动静脉畸形

作者: zhao6808 时间: 2004-12-29 03:10
考虑脑瘤出血

作者: 安学飞 时间: 2004-12-29 03:30
脑血管畸形至出血,查dsa或mra

作者: 克山 时间: 2004-12-29 03:41
就病变部位而言，不支持a瘤，倾向avm并出血。

作者: zhangyi 时间: 2004-12-29 04:26
血肿

作者: zgjldq 时间: 2004-12-29 05:16
中年,突然发病,呕吐
位于脑表面等、高混杂密度肿块，

无明显水肿，无明显强化，
脑血管畸形.脑出血

作者: 和主儿 时间: 2004-12-29 07:00
[emb6]请教追踪

作者: jiangjing 时间: 2004-12-29 08:13
支持5楼的意见！

作者: 向医生 时间: 2004-12-29 16:05
标题: 手术结果已出来.

手术结果:右颞顶部脑动静脉畸形并出血.

作者: hfs999999 时间: 2004-12-29 21:39
标题: 回复：ct869:[讨论]头部ct

以下是引用china在2004-12-27 16:37:46的发言：[br]海绵状血管瘤并出血

[emb6]

作者: 安学飞 时间: 2004-12-30 01:56
多次的出血密度影,最后一层似有一血管影,结合病人年龄,我个人考虑动脉瘤.

作者: mzjctmr 时间: 2004-12-30 06:13
[emb7][emb6]多谢！！！

作者: honghuqitian 时间: 2004-12-30 18:56
首先考虑血管性病变伴出血 [emb6]

作者: lclaiwa006 时间: 2004-12-30 21:51
周围还是有水肿的，我也支持考虑血管性病变伴出血[emb6]

作者: wksh 时间: 2004-12-31 04:11
不排除脑瘤并瘤卒中

作者: 大鹏 时间: 2004-12-31 05:46
[emb7][emb20][emb26]

作者: 迷徒者 时间: 2004-12-31 07:04
谢谢各位老师，我又学到了不少东西。

作者: liki 时间: 2004-12-31 21:24
支持血管畸形破裂出血可疑点是病灶部分边缘光滑！！

作者: lkc8963 时间: 2005-1-1 00:13
标题: 点评

回顾性观察，还是有些经验可学的。1，病人年轻以血管畸形多见，动脉瘤多见于老年人除了先天性和损伤性以外；2病变部位：血管畸形尤其是avm常发于mca分布区；3病灶区域异常强化是我们工作中应注意的问题，如ct142http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=362，证实为avm，我的一位老师是cns有名的教授，他看片后只跟我说了这个关键问题，尤其是初学者。4病灶区异常小钙点，如本例和ct142。愿与大家共勉，也希望大家把好的工作经验介绍给大家，提高全民素质人人有责啊！说得不对请指点。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-31 17:18:06 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-1-1 01:22
分析的好！！

lkc8963你的ct142有结果请上传。

[emb26][emb28]

作者: songying 时间: 2005-1-1 04:34
脑动静脉畸形并出血可能性较大

作者: 大鹏 时间: 2005-1-2 05:42
好!!!!希望能有更多的分析和点评!!谢谢![emb26]

作者: coldflystar 时间: 2005-1-2 05:54
动静脉畸形继发出血可能性大，
[emb6]

作者: zh-gq 时间: 2005-1-2 05:59
[emb6]

作者: 音音 时间: 2005-1-2 20:28
支持第29楼

作者: haiming 时间: 2005-9-30 21:16
avm伴出血首先考虑，做个ｄｓａ能够确诊！

作者: bhyl 时间: 2005-12-12 05:24
标题: 回复：ct0869:[讨论]头部ct

以下是引用songying在2004-12-31 20:34:00的发言：[br]脑动静脉畸形并出血可能性较大

作者: mzjctmr 时间: 2005-12-12 06:52
好病例，应注意与脑膜瘤出血鉴别，多谢向医生！！

作者: wudongdexun 时间: 2006-3-9 07:38
支持

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-26 06:33
感动！

作者: dushiguo2006 时间: 2006-8-26 20:41
学习了!!!!

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-27 06:53
不错，lkc8963总结的好。

作者: xxxstone 时间: 2006-8-27 17:22
脑内血肿

作者: hurb 时间: 2006-8-27 18:21
血管瘤并发出血,至于什么血管瘤,现在还没到那种境界,

作者: wqgui 时间: 2006-11-9 05:56
位于脑表面混杂高密度影无明显占位效应增强又不强化.考虑脑血管畸形吧

作者: yemin92007 时间: 2006-11-9 06:02
学习了。

作者: 南乔峰 时间: 2008-7-25 02:28
脑动静脉畸形并出血

作者: pysylhj 时间: 2008-12-21 23:54
avm并出血可能性大.

作者: yaoliang817 时间: 2008-12-22 08:53
脑血管畸形破裂出血

作者: 51736011 时间: 2009-2-12 17:35
动静脉畸形应该有供血动脉和引流静脉，此片上看不到，或许质量问题，dsa能确诊

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 01:16
做3d-tof mra 和 t2-flair也可

作者: 吴医师 时间: 2010-1-20 19:22
谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-4-3 14:31
mca为大脑中动脉分布区

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