医影在线
标题: MRI0060: 脑占位 [打印本页]
作者: china 时间: 2004-12-28 01:31
标题: MRI0060: 脑占位
【结果公布】
男,2岁,性早熟。






1-3为+c片,4-6为平扫片,4-5为t1,6为t2像
[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:16:22 修改过]
作者: 户奇胜 时间: 2004-12-28 01:55
标题: 回复:脑占位
[face=century gothic][/face][emb2][emb6]
作者: lisihao 时间: 2004-12-28 04:25
垂体瘤
作者: wxy7406 时间: 2004-12-28 06:15
垂体瘤[emb6][emb6][emb6]
作者: jiangjing 时间: 2004-12-28 09:21
考虑1:颅咽管瘤。2:生殖细胞瘤。 请指教!!!
作者: 权世辉 时间: 2004-12-28 17:38
垂体瘤
作者: 郭春 时间: 2004-12-28 18:33
[emb6][emb6]垂体瘤
作者: 安学飞 时间: 2004-12-29 02:38
高度怀疑垂体瘤合并鞍上肿瘤[emb18]需进一步增强[emb18]
作者: 静轲 时间: 2004-12-29 03:06
考虑垂体瘤.
作者: 克山 时间: 2004-12-29 03:46
为什么诊断垂体瘤?提示下丘脑生殖细胞瘤。
作者: mzjctmr 时间: 2004-12-29 05:02
1:生殖细胞瘤。2:颅咽管瘤。
作者: china 时间: 2004-12-29 06:08
本病例垂体大小、形态、信号显示正常;病变位于鞍上灰结节处,其信号在t1及t2加权像与脑实质等同,gd-dtpa病变未见强化,考虑错构瘤。
作者: china 时间: 2004-12-29 06:27
标题: 点评

1-3为增强片,4-6为平扫片,鞍窝内垂体大小、形态、信号显示正常,而鞍上灰结节处可见一类圆形占位,t1及t2加权像病变均与脑灰质信号等同,gd-dtpa病变未见强化,且灰结节处是错构瘤好发部位,考虑为错构瘤。生殖细胞瘤往往强化明显,所以不考虑生殖细胞瘤。
[本贴已被 jiajie 于 2005-1-11 9:33:07 修改过]
作者: 寻芳者 时间: 2004-12-29 17:03
分析得挺细!!!
作者: huangyahui 时间: 2004-12-30 00:11
考虑为错构瘤。
作者: laotongzhi 时间: 2004-12-31 04:28
灰结节错构瘤
作者: qingxijushi 时间: 2004-12-31 17:22
下丘脑错构瘤
作者: hfs999999 时间: 2004-12-31 17:26
标题: 回复:mri060:脑占位
以下是引用laotongzhi在2004-12-30 20:28:25的发言:[br]灰结节错构瘤
[emb6]
作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-12-31 18:51
典型脑错构瘤
作者: qingxijushi 时间: 2005-1-3 07:48
下丘脑错构瘤
作者: 几米剑 时间: 2005-1-4 08:27
我发现好多人见风驶陀!
虽然垂体大小正常,但就不能排除是垂体瘤,注意发生在垂体柄上的垂体瘤。
生殖细胞瘤强化方式不象,错过瘤平扫信号不象!
作者: zryh 时间: 2005-1-5 02:32
标题: 回复:mri060:脑占位
以下是引用china在2004-12-28 22:08:26的发言:[br]本病例垂体大小、形态、信号显示正常;病变位于鞍上灰结节处,其信号在t1及t2加权像与脑实质等同,gd-dtpa病变未见强化,考虑错构瘤。
作者: yyyyyy 时间: 2005-1-5 06:17
生殖细胞瘤
作者: 秋水若寒 时间: 2005-1-9 07:49
本病例,下丘脑占位性病变。不知道发贴的朋友 是扫描的因素还是其他原因,我自己看到mr片时好像感觉左侧视神经及左侧面听神经增粗,不知道是不是真的 。
1、如果单纯只是下丘脑的占位,多见于生殖细胞瘤、错构瘤、胶质瘤。生殖细胞瘤强化教明显,此处不符,我感觉还是下丘脑神经元性错构瘤或胶质瘤都有可能。
2、如果真的合并左侧视神经及左侧面听神经增粗,我考虑是不是神经纤维瘤病,因为视神经或视路下丘脑胶质瘤,听神经瘤 都是神经纤维瘤病的影像学表现
作者: 秋风 时间: 2005-1-11 05:45
生殖细胞瘤
作者: china 时间: 2005-1-11 06:56
标题: 结果
病理为错构瘤

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-11 9:27:29 修改过]
作者: 大鹏 时间: 2005-1-12 02:01
[emb7]
作者: 假如 时间: 2005-1-15 01:24
精彩,多谢搂主!
作者: LIUMING6515 时间: 2005-1-15 22:47
垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、胶质瘤、灰结节错构瘤,其中一个?
作者: xhy 时间: 2005-1-16 08:16
垂体瘤
作者: 秋风 时间: 2005-1-17 04:42
[emb7]
作者: panye 时间: 2005-1-19 05:52
鞍内,考虑垂体瘤。
作者: gbj8004 时间: 2005-1-22 01:07
垂体瘤的可能性大
作者: liulu 时间: 2005-2-4 00:30
丘脑生殖细胞瘤
作者: liuming6515 时间: 2005-2-9 19:58
灰结节错构瘤?或为源至垂体柄的肿瘤。
作者: 影象王 时间: 2005-9-1 00:46
考虑生殖细胞瘤或颅咽管瘤,垂体能看到,不考虑垂体病变.
作者: 尚峰 时间: 2005-9-2 07:57
标题: 回复:mri0060:脑占位
以下是引用china在2005-1-10 22:56:00的发言:[br]病理为错构瘤[br]
[br][br][br][本贴已被 jiajie 于 2005-1-11 9:27:29 修改过]
长知识
作者: ruanshengren 时间: 2005-9-3 00:10
好病历.
作者: mdjsshb 时间: 2005-9-10 03:20
肯定是下丘脑错勾瘤,病史及片子都符合
作者: wly 时间: 2005-9-10 19:45
考虑为垂体瘤[emb6]
作者: 梦林 时间: 2005-9-11 05:30
生殖细胞瘤
作者: 我爱MR 时间: 2005-9-29 06:52
应该是乳头体错构瘤
作者: dr.king 时间: 2005-10-2 22:01
鞍区肿瘤';错构类肿瘤不除外
作者: 西北偏北 时间: 2006-9-11 19:11
收到了!学习了!!感谢了!!!
作者: zsy1116 时间: 2006-9-11 22:16
病变主要位于鞍上,相当于垂体柄区,鞍内垂体形态大小信号均正常,增强后强化不明显,因为性早熟,首先应考虑为垂体瘤,虽然它在儿童非常罕见,但也不除外生殖细胞瘤,它多发生在松果体及下丘脑区,累及垂体,出现尿崩、垂体功能低下和视力受损三大症状,但病变主体位于垂体柄区而不是下丘脑,也不除外为异位松果体瘤。
作者: zsy1116 时间: 2006-9-13 18:59
下丘脑错构瘤,没想到啊!复习一下下丘脑的构成吧。
下丘脑位于背侧丘脑的腹侧,构成第三脑室及部分侧壁。其外面包括视交叉、漏斗、灰结节、乳头体和垂体神经部。其内部结构分为四个区域。
1、视上部位于视交叉的前上方,包括视上核、室旁核、视交叉上核、弥散视上核及下丘脑前区等。
2、漏斗部位于视交叉的后方,包括下丘脑腹内、背内、背、后四核。
3、乳头体位于脚间窝。
4、外侧部包括一些散在的核群和结节群。
下丘脑为皮质下植物神经中枢与大脑、脑干、纹状体及丘脑有广泛联系,其功能也很复杂,与内脏活动、体温调节、基础代谢、水、糖、脂肪代谢、血液循环和心血管运动、呼吸运动、性功能、情感活动、睡眠等有关,并通过垂体柄及门静脉系统调节垂体的功能。
作者: yjzyl 时间: 2006-9-15 06:50
灰结节错构瘤
作者: fxqemail 时间: 2006-9-16 06:13
支持下丘脑生殖细胞瘤,好像垂体形态信号正常。
作者: cmg 时间: 2006-9-18 03:09
应该是灰结节错构瘤
作者: zhang131w 时间: 2006-9-22 05:37
比我看过的错构瘤还大一些,不过表现还是典型的
作者: 应项雪 时间: 2006-11-28 08:18
灰结节位于漏斗和乳头体之间。灰结节错构瘤为起源于灰结节区的异位神经组织,突向鞍上池或脚间池。自1934年首次报告以来,文献中报告不超过百例。组织学上“瘤”体与正常灰质相似,含有大小不等的神经元,有些神经元类似邻近的下丘脑细胞,间有正常的神经胶质及有髓鞘的轴索。“瘤”体无侵蚀性,大小、位置多恒定不变。极少数有坏死、囊变、钙化或脂肪成分。
灰结节错构瘤均发生于6个月~6.5岁儿童,女稍多于男性。临床表现分两类:一类以性早熟表现为主,约占35%~70%,如乳房发育、腋毛及阴毛生长、外生殖器增大、骨龄提前等,机制尚不明。可能与下列因素有关:①下丘脑至漏斗、垂体后叶通路受到机械性压迫;②错构瘤本身具有内分泌作用。此类“瘤”体一般均较小,不超过1.5cm。另一类无性早熟表现,但以癫痫、智力障碍、精神异常等症状为主,约占48%。其原因可能与:①错构瘤神经元与边缘系统有联系;②合并有中线结构或半球的异常或畸形。此类“瘤”体多大于2.0cm。
错构瘤主要靠影像学诊断,以ct和mri为主,证实则需活检或手术[1~4]。ct平扫为基底池灰结节区、有蒂或无蒂、与脑灰质等密度的结节影,大小多在0.2~4.0cm,边缘清晰光整,密度均匀。并有囊变、钙化或含有脂肪成分时,则密度不均。mri具有更好的软组织分辨力和任意方向成像的能力,明显优于ct。t1wi一般与脑灰质等信号,边界清楚;t2wi等或高于脑灰质信号。ct及mri均无强化,为本病特征。也有报道可合并颅内其他异常,如胼胝体发育不全、视路畸形、半球发育不良等。随访期间“瘤”体大小、位置多恒定不变,为本病的另一个特征。依其大小、形态、位置,ct及mri特征,随访无变化等可作诊断,而不需活检或手术。
错构瘤与颅咽管瘤、视交叉胶质瘤、生殖细胞瘤等不难鉴别。颅咽管瘤85%为囊性,80%有钙化,mri及ct上表现为囊实性肿块,其密度或信号不均质,实质部分有强化。视交叉胶质瘤ct上表现为等密度占位病变,有强化,可有钙化;mri上呈长t1长t2信号;视神经、视交叉、视束可增粗。生殖细胞瘤可位于鞍上,ct上呈等密度肿块,mri上呈等t1长t2信号,均有明显强化。(原作者天津医科大学总医院放射科徐文坚张云亭白人驹吴恩惠
作者: 捉水 时间: 2006-11-28 21:30
无语,学到了!
作者: wanzou66 时间: 2006-12-6 00:44
生殖细胞瘤
作者: hahajing123456 时间: 2007-6-24 07:31
典型的下丘脑胶质瘤
作者: zxczxc 时间: 2007-6-26 03:23
病理为错构瘤。难诊断。
作者: elity69 时间: 2007-9-3 07:50
本病例垂体大小、形态、信号显示正常;病变位于鞍上灰结节处,其信号在t1及t2加权像与脑实质等同,gd-dtpa病变未见强化,考虑错构瘤。
作者: sdhct 时间: 2007-9-5 16:54
错构瘤可能性大
作者: imhjzhhjzh 时间: 2007-9-9 01:01
典型的下丘脑错构瘤
作者: 悬壶济世 时间: 2007-9-12 00:34
学习学习再学习
作者: 琥珀人 时间: 2007-12-2 00:26
灰结节错构瘤
作者: zsy1116 时间: 2007-12-2 02:44
应该是比较典型的下丘脑生殖细胞瘤。小儿脑膜瘤非常少见,性早熟,信号中等,无明显强化,支持生殖细胞瘤,颅咽管瘤信号特点及位置均不太符合,更不符合血管瘤。
作者: zyx168 时间: 2008-8-5 07:32
错构瘤,学习了!
作者: sch2008 时间: 2008-8-5 07:44
鞍上池内见t1等信号,强化不明显,2岁有发育早病史,综合考虑:颅咽管瘤,
作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-8 17:03
好病例,谢谢,学习了
作者: 黑白光影 时间: 2009-3-14 00:36
脑部错构瘤,学习了。
作者: zxczxc 时间: 2010-9-2 17:18
鞍旁生殖细胞瘤。
作者: pujunzhi 时间: 2010-9-4 03:51
典型的灰结节错构瘤,从新温习病例阅片,仍然受益匪浅,学习了!
作者: 莞尔一笑 时间: 2010-9-4 05:51
下丘脑生殖细胞瘤可能性大
作者: zxczxc 时间: 2010-11-20 21:08
垂体后上方占位,鞍旁肿瘤。
作者: 雪个 时间: 2015-1-6 21:27
好病例学习了
作者: dangjiancai 时间: 2015-1-8 09:00
垂体瘤
作者: 施明 时间: 2015-1-8 14:47
下占位丘脑
作者: zxczxc 时间: 2015-3-7 21:29
下丘脑错构瘤,没想到啊!复习一下下丘脑的构成吧。
下丘脑位于背侧丘脑的腹侧,构成第三脑室及部分侧壁。其外面包括视交叉、漏斗、灰结节、乳头体和垂体神经部。其内部结构分为四个区域。
1、视上部位于视交叉的前上方,包括视上核、室旁核、视交叉上核、弥散视上核及下丘脑前区等。
2、漏斗部位于视交叉的后方,包括下丘脑腹内、背内、背、后四核。
3、乳头体位于脚间窝。
4、外侧部包括一些散在的核群和结节群。
下丘脑为皮质下植物神经中枢与大脑、脑干、纹状体及丘脑有广泛联系,其功能也很复杂,与内脏活动、体温调节、基础代谢、水、糖、脂肪代谢、血液循环和心血管运动、呼吸运动、性功能、情感活动、睡眠等有关,并通过垂体柄及门静脉系统调节垂体的功能。
作者: zxczxc 时间: 2015-3-8 12:07
重体上方肿物,错构瘤,学习了。
作者: jzp0434 时间: 2015-6-28 09:56
这个位置的错构瘤真的很意外。学习了。
作者: shibing 时间: 2016-5-30 08:47
垂体瘤
欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) |
Powered by Discuz! X3.2 |