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标题: CT0871: (K) [转帖]椎管病变 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2004-12-28 03:14
标题: CT0871: (K) [转帖]椎管病变
注：转贴china发表在mr病例讨论栏的病例，请大家讨论：
女，34岁，已手术，图8-9为术后ct图像。

图8

图9

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:14:40 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 19:46:47 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-12-28 03:17
考虑良性成骨细胞瘤。

作者: lisihao 时间: 2004-12-28 04:20
哑铃征支持神经源性肿瘤

作者: zhongguolong518 时间: 2004-12-28 04:24
神经源性肿瘤可能性大。

作者: ssm999 时间: 2004-12-28 04:31
影像学表现：腰椎椎弓骨质破坏，椎管内、椎间孔及椎管外见斑片状钙化灶，腰部背侧肌群及右侧腰大肌肿胀并见低密度灶。
考虑：腰椎附件结核并附件旁及右侧腰大肌寒性脓肿。

作者: 大鹏 时间: 2004-12-28 04:52
哑铃样征象及椎体后缘骨质吸收硬化,神经鞘瘤或神经纤维瘤,相对鞘瘤钙化机会多些.[emb26][emb26]

作者: 快速反应 时间: 2004-12-28 05:06
病变来源于脊髓有钙化合并右侧椎弓根，椎板骨资破坏，右侧腰大肌肿胀并见低密度灶。脊膜瘤？？术后感染？，不排出结核

作者: wxy7406 时间: 2004-12-28 06:13
还是考虑神经源性肿瘤[emb18]

作者: 阿明 时间: 2004-12-28 07:09
哑铃形生长，椎间孔扩大，脊髓向左移位，可见钙化和右侧囊变，mri 示l1-l2q

作者: 阿明 时间: 2004-12-28 07:14
缺损，椎体无破坏，支持神精纤维瘤。

作者: 权世辉 时间: 2004-12-28 17:06
神经源性肿瘤[emb6]

作者: 吕军浩 时间: 2004-12-28 17:58
标题: 回复：ct871:[转帖]椎管病变

以下是引用ssm999在2004-12-27 20:31:18的发言：[br]影像学表现：腰椎椎弓骨质破坏，椎管内、椎间孔及椎管外见斑片状钙化灶，腰部背侧肌群及右侧腰大肌肿胀并见低密度灶。[br]考虑：腰椎附件结核并附件旁及右侧腰大肌寒性脓肿。

说不出理由，但你说的我相信。

作者: 静轲 时间: 2004-12-28 19:52
支持神经源性肿瘤.

作者: madong0 时间: 2004-12-28 21:09
神经鞘瘤

作者: gbj8004 时间: 2004-12-28 21:11
多考虑为神经源性肿瘤

作者: hejie 时间: 2004-12-28 21:11
骨软骨瘤.

作者: yueer 时间: 2004-12-29 00:27
搞不好還是一個血管母細胞瘤[emb5]

作者: 国王 时间: 2004-12-29 00:32
骨软骨瘤

作者: zjjym2002 时间: 2004-12-29 04:19
骨软骨瘤

作者: mzjctmr 时间: 2004-12-29 04:48
良性成骨或软骨细胞瘤

作者: scwbc 时间: 2004-12-29 20:45
神经源性肿瘤

作者: zryh 时间: 2004-12-30 00:08
标题: 回复：ct871:[转帖]椎管病变

以下是引用hejie在2004-12-28 13:11:12的发言：[br]骨软骨瘤.

作者: arm1998 时间: 2004-12-30 01:57
本病例是典型椎体附件区骨软骨瘤。依据如下：1。年龄较轻，34岁
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.　附件区也是骨软骨瘤好发部位。尤其是椎体刺突
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.病灶内见曲型的骨结构，似见髓腔和软骨钙化，ct未见明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　显软组织影，mrt2像呈典型的多发点斑片状高低信号混杂的信号影（湖椒盐征），病灶境界清晰，经椎间孔向椎管外生长，向内压迫硬膜囊，系椎管内硬膜外病变.

作者: xiaoqvnmin 时间: 2004-12-30 06:00
影像学表现：术前疬变呈亚铃状,内大部为不规则斑块堆积状骨化影/或钙化,并有条状蚓状钙化影,病变推挤腰大肌,软组织无明显炎性水肿样改变,亦无软组织肿块；椎体无明确破坏,椎后缘反应性增生硬化,椎间孔略扩大；图8.9为术后椎板开窗病灶刮除术出血机化改变.
。考虑为良性软骨细胞瘤/或海绵状血管瘤.

作者: 阿圣 时间: 2004-12-31 18:22
骨软骨瘤

作者: lclaiwa006 时间: 2004-12-31 21:35
旁边软组织有囊性改变，ct显示病变来源于脊髓，可能还是要考虑神经源性肿瘤和结核！！[emb18]

作者: 320512 时间: 2005-1-1 03:47
支持骨软骨瘤

作者: jiajie 时间: 2005-1-1 21:54
标题: 回复：ct871:[转帖]椎管病变
结果

病理结果为骨肉瘤

china说

本贴发表时间：2004-12-28 21:58:45 　

作者: 吕军浩 时间: 2005-1-1 22:19
标题: 回复：ct871:[转帖]椎管病变

以下是引用yueer在2004-12-28 16:27:31的发言：[br]搞不好還是一個血管母細胞瘤[emb5]

祝贺，你是唯一考虑恶性病变的战友！

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 05:37
最后结果是骨肉瘤！太少见了。谢谢楼主提供的好病例。

作者: huxuelong 时间: 2005-1-4 04:43
怎么?我们大多数人错了?

作者: zhanyong 时间: 2005-1-4 08:18
我想的是骨软骨瘤。单发的骨软骨瘤发生恶变的几率较低约1%左右，多发性恶变的机会约为10-20%。大多恶变为软骨肉瘤，少数恶变为骨肉瘤。

作者: 詹劲松 时间: 2005-1-12 21:56
[emb7][emb5]

作者: sun_lixin 时间: 2005-1-14 03:45
脊膜瘤

作者: sbb 时间: 2005-4-30 05:02
[emb7]挺经典

作者: xn2ylwg 时间: 2005-5-1 06:20
[emb10]

作者: sbb 时间: 2005-5-25 03:18
[emb7]

作者: 91616lyt 时间: 2005-5-25 08:32
看完mri图像后，感觉应该是髓外硬膜下占位，因此需要考虑转移瘤的可能，结合ct片多发钙化，并波及椎间孔压迫脊髓；然而病理最后诊断为骨肉瘤，我考虑可能，但是否其他部位的骨肉瘤通过血行转移至椎管内？单纯来自椎管内的骨肉瘤太少见了，因此建议需要进一步检查其他部位，排除原发灶的可能。

作者: peijunlong 时间: 2008-4-28 04:36
谢谢楼主提供的好病例

作者: dr.yang 时间: 2009-6-3 07:27
学习了。

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