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标题: CT8238:男孩，15岁，典型。 [打印本页]

作者: 狙击手 时间: 2007-5-15 18:41
标题: CT8238:男孩，15岁，典型。
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作者: qiuleiyu 时间: 2007-5-15 18:59
支持；肾上腺脑白质营养不良.临床有皮肤色素沉着,皮肤皱褶,低血压等吗?

作者: w_jianhua 时间: 2007-5-15 19:06
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: jinning 时间: 2007-5-15 19:46
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: wj2039 时间: 2007-5-15 20:12
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: zyx168 时间: 2007-5-15 20:37
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: 天南地北 时间: 2007-5-15 20:39
应该是典型的结节性硬化吧。
室管膜下多发小点状钙化影。

作者: 晓杰 时间: 2007-5-15 20:54
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: zhw974247 时间: 2007-5-15 23:05
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: 红樱枪 时间: 2007-5-15 23:16
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: luochengyi 时间: 2007-5-15 23:33
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: hcz 时间: 2007-5-16 00:25
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: zhg2005 时间: 2007-5-16 00:32
考虑:脑室结核并室管膜下结核钙化灶伴梗阻性脑积水

作者: cjhct5516 时间: 2007-5-16 01:12
标题: 回复：ct8238:男孩，15岁，典型。
应该是典型的结节性硬化吧。室管膜下多发小点状钙化影。支持

作者: xd123 时间: 2007-5-16 01:26
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: wqs571018 时间: 2007-5-16 01:29
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: 汪涛同志 时间: 2007-5-16 02:03
我不太清楚大家为何异口同声诊断为肾上腺脑白质营养不良，典型的肾上腺脑白质营养不良是侧脑室三角区周围白质大片对称分布的密度减低区，通过胼胝体压部连成一片成“蝶翼”样分布，病变由后向前发展，不典型的可以出现钙化，但钙化是在脑室外，全部位于白质密度的减低区，此例我找不到肾上腺脑白质营养不良的一点证据，想问一下诊断为肾上腺脑白质营养不良的战友其依据是什么？

此例我考虑可能为先天性颅内感染后遗症改变（巨细胞病毒或弓形体），鉴别诊断为结节性硬化和感染性病变，脑室内脑囊虫病亦不完全排除。

作者: 13081830109 时间: 2007-5-16 03:42
标题: 回复：ct8238:男孩，15岁，典型。

以下是引用汪涛同志在2007-5-15 18:03:00的发言：[br]我不太清楚大家为何异口同声诊断为肾上腺脑白质营养不良，典型的肾上腺脑白质营养不良是侧脑室三角区周围白质大片对称分布的密度减低区，通过胼胝体压部连成一片成“蝶翼”样分布，病变由后向前发展，不典型的可以出现钙化，但钙化是在脑室外，全部位于白质密度的减低区，此例我找不到肾上腺脑白质营养不良的一点证据，想问一下诊断为肾上腺脑白质营养不良的战友其依据是什么？[br][br]此例我考虑可能为先天性颅内感染后遗症改变（巨细胞病毒或弓形体），鉴别诊断为结节性硬化和感染性病变，脑室内脑囊虫病亦不完全排除。

我举双手赞成

作者: 青莲居士 时间: 2007-5-16 04:24
支持；肾上腺脑白质营养不良

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-16 04:32
标题: 回复：ct8238:男孩，15岁，典型。

以下是引用天南地北在2007-5-15 12:39:00的发言：[br]应该是典型的结节性硬化吧。[br]室管膜下多发小点状钙化影。

支持

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-16 04:56
脑室扩大、脑室旁白质对称性密度减低，白质区内出现对称性小钙化灶，结合病人发病年龄考虑肾上腺脑白质营养不良还是有依据的。
肾上腺脑白质营养不良患者脑皮质厚度正常或稍薄，严重者皮髓质分界不清。主要病理改变在白质，呈弥漫性白质减少致脑室中、重度扩大，脑沟增宽。顶叶、枕叶、颞叶等处脑白质出现对称性髓鞘脱失改变，可有显著胶质增生，血管周围呈炎性改变，并可出现钙质沉积。

作者: 一片云 时间: 2007-5-16 05:20
以下是引用汪涛同志在2007-5-15 18:03:00的发言：
我不太清楚大家为何异口同声诊断为肾上腺脑白质营养不良，典型的肾上腺脑白质营养不良是侧脑室三角区周围白质大片对称分布的密度减低区，通过胼胝体压部连成一片成“蝶翼”样分布，病变由后向前发展，不典型的可以出现钙化，但钙化是在脑室外，全部位于白质密度的减低区，此例我找不到肾上腺脑白质营养不良的一点证据，想问一下诊断为肾上腺脑白质营养不良的战友其依据是什么？

此例我考虑可能为先天性颅内感染后遗症改变（巨细胞病毒或弓形体），鉴别诊断为结节性硬化和感染性病变，脑室内脑囊虫病亦不完全排除。

我举双手赞成

作者: 朱亮 时间: 2007-5-16 06:06
肾上腺脑髓质营养不良

作者: 龙在野 时间: 2007-5-20 04:32
torch

作者: xulianj 时间: 2007-5-20 05:17
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: jinning 时间: 2007-5-20 06:45
结果收到,谢谢

作者: 李晓阳 时间: 2007-5-20 07:17
信心就是力量

作者: jinguoji 时间: 2007-5-20 07:51
结果收到,谢谢

作者: zjzjr 时间: 2007-5-20 19:13
应该与结节性硬化鉴别，而不是多发性硬化。

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-20 21:09
ct8238先天性torch感染

此患因智力低下，活动障碍，反应迟钝就诊，无面部皮脂腺瘤，典型先天性torch感染ct表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。
鉴别诊断：结节性硬化。（面部皮脂腺瘤，癫痫，智障），无脑室扩大，无软化灶，且易转化为室管膜下肿瘤。

学习了！汪涛老师果然厉害！

作者: 青莲居士 时间: 2007-5-20 22:07
应该是典型的结节性硬化吧。
室管膜下多发小点状钙化影。

作者: zhangkai 时间: 2007-5-20 22:22
肾上腺脑白质营养不良。

作者: wy232326 时间: 2007-5-22 23:48
先天性torch感染
学习了

作者: zhw974247 时间: 2007-5-24 02:03
torch 感染中t 即弓形虫( toxop lasm a) , o
即其他可以感染孕妇累及胎儿和新生儿的微生物,
r 即风疹病毒( rubella viru s) , c 即巨细胞病毒(cy2
tom egalo viru s) , h 即单纯疱疹病毒(herpes sim2
p lex viru s)。

作者: 天地睹狭 时间: 2007-5-31 08:19
标题: 回复：ct8238:男孩，15岁，典型。

以下是引用汪涛同志在2007-5-15 18:03:00的发言：[br]我不太清楚大家为何异口同声诊断为肾上腺脑白质营养不良，典型的肾上腺脑白质营养不良是侧脑室三角区周围白质大片对称分布的密度减低区，通过胼胝体压部连成一片成“蝶翼”样分布，病变由后向前发展，不典型的可以出现钙化，但钙化是在脑室外，全部位于白质密度的减低区，此例我找不到肾上腺脑白质营养不良的一点证据，想问一下诊断为肾上腺脑白质营养不良的战友其依据是什么？[br][br]此例我考虑可能为先天性颅内感染后遗症改变（巨细胞病毒或弓形体），鉴别诊断为结节性硬化和感染性病变，脑室内脑囊虫病亦不完全排除。

作者: 天地睹狭 时间: 2007-5-31 08:37
标题: 回复：ct8238:男孩，15岁，典型。

以下是引用狙击手在2007-5-15 10:41:00的发言：[br]（结果公布：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=25234）[br][br][br][br][br][br][br][br][br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2007-5-15 13:07:14 修改过]
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[本贴已被翁志蓬于 2007-5-19 22:37:48 修改过]

作者: shiqingfa 时间: 2007-6-1 20:26
结果收到

作者: TFQ6909 时间: 2007-6-1 22:08
结节性硬化

作者: 一个人 时间: 2007-6-16 06:39
支持；肾上腺脑白质营养不良.

作者: fumaogui 时间: 2007-9-28 17:52
学习了.

作者: 憨哥 时间: 2007-10-1 22:48
结节性硬化的特征性表现是在侧脑室周围发现钙化结节。在中枢神经系统中主要表现为：皮层灰质结节、室管膜下结节、白质异常和室管膜下巨细胞星形细胞瘤.（1）皮肤病变－－－皮脂腺瘤；（2）器官错构瘤－－常见肾脏；（3）脑组织改变－－－皮层结节、室管膜下结节、室管膜下巨细胞星形细胞瘤，在ct上主要表现结节样钙化。

作者: zhw974247 时间: 2008-1-24 14:21
典型先天性torch感染ct表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。
学习了！

作者: klnh111 时间: 2008-2-11 22:54
标题: 回复：ct8238:男孩，15岁，典型。
鉴别诊断：多发性硬化。？？？！！！（面部皮脂腺瘤，癫痫，智障），无脑室扩大，无软化灶，且易转化为室管膜下肿瘤。
[face=黑体]多发性硬化应该是结节性硬化[/face]！！！！

作者: wy232326 时间: 2008-2-12 18:38
典型先天性torch感染ct表现1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。
学习了

作者: rabbit777 时间: 2008-3-1 23:52
结节性硬化病理上主要为错构瘤病侵犯全身各脏器，脑部是最常累及的部位，有些室管膜下结节可以转化为巨细胞性星形细胞瘤。临床上可以表现为癫痫发作、智力低下及皮肤皮脂腺瘤三大特点。ct平扫可见两侧室管膜下及脑室周围多发高密度结节影，部分有钙化，灰质或白质内有时见多发小结节状钙化，其密度比脑室壁钙化低，边缘不清。而典型先天性torch感染除钙化外，脑实质内会有多发软化灶及脑室扩大的征象....

学习了，谢谢~~~

作者: swyyy2007 时间: 2008-3-2 00:12
以下是引用汪涛同志在2007-5-15 18:03:00的发言：
我不太清楚大家为何异口同声诊断为肾上腺脑白质营养不良，典型的肾上腺脑白质营养不良是侧脑室三角区周围白质大片对称分布的密度减低区，通过胼胝体压部连成一片成“蝶翼”样分布，病变由后向前发展，不典型的可以出现钙化，但钙化是在脑室外，全部位于白质密度的减低区，此例我找不到肾上腺脑白质营养不良的一点证据，想问一下诊断为肾上腺脑白质营养不良的战友其依据是什么？

此例我考虑可能为先天性颅内感染后遗症改变（巨细胞病毒或弓形体），鉴别诊断为结节性硬化和感染性病变，脑室内脑囊虫病亦不完全排除。

作者: zhw974247 时间: 2008-3-2 03:53
此患因智力低下，活动障碍，反应迟钝就诊，无面部皮脂腺瘤，典型先天性torch感染ct表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。
鉴别诊断：多发性硬化。（面部皮脂腺瘤，癫痫，智障），无脑室扩大，无软化灶，且易转化为室管膜下肿瘤。
好病例！

作者: 516429ASDF 时间: 2008-3-6 03:50
我来说说肾上腺脑白质营养不良：多见于3-12岁男孩，偶见于成年人。

[ct表现]：ct平扫双侧脑室三角区周围呈现大片状对称分布的低密度区，通过压部连接呈：蝶翼状改变，并可呈不对称性的向额部伸展。在低密度区内有时可见到钙化灶。多位于三角区周围。可有带状强化。不经化，说明为静止改变，多伴有脑萎缩。有时可累及基底节、大脑脚等部位。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-5 06:45
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-17 18:22
典型先天性torch感染ct表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。
学习了！

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