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标题: CT8251:椎间盘,女，75岁，腰酸伴左下肢麻木 [打印本页]

作者: 王明发 时间: 2007-5-16 07:41
标题: CT8251:椎间盘,女，75岁，腰酸伴左下肢麻木
女，75岁，腰酸伴左下肢麻木，请大家写一个完整的报告，谢谢。

[em1]

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-15 23:53:07 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-5-16 07:59
l2－5椎体前缘骨质增生，l4－5椎间盘向四周膨出，硬膜囊及双侧神经根受压，l5－s1椎间盘向后突出，硬膜囊前缘受压。l4－5椎间盘层面可见双侧黄韧带肥厚。l3－s1双侧椎小关节骨质增生，关节腔狭窄。椎管内未见明显异常密度影。椎旁软组织未见异常。（另l4、5双侧骨性侧隐窝都狭窄：图像显示不好）
意见1：l4－5椎间盘膨出。2：l5－s1椎间盘突出。3：腰椎退行性变。
见笑了

作者: 郭凯 时间: 2007-5-16 08:11
ct所见：
l4-5椎间盘膨出,双侧黄韧带增厚,致使对应椎管变窄,硬膜囊受压.
l5-s1椎间盘后突,其后硬膜囊受压.l3-4椎间盘未见突出征象.
诸椎体边缘及对应椎小关节突骨质增生.腰椎生理曲度正常.
腹主动脉壁广泛钙化.
印象:
1、l4-5椎间盘膨出并双侧黄韧带肥厚及椎管狭窄。
2、l5-s1椎间盘突出。
3、腰椎及椎小关节退变。

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-5-16 17:15
补充一点那是l5/s1吧,还有后纵韧带钙化

作者: jiangjing 时间: 2007-5-16 19:05
zhichi
ct所见：
l4-5椎间盘膨出,双侧黄韧带增厚,致使对应椎管变窄,硬膜囊受压.

l5-s1椎间盘后突,其后硬膜囊受压.l3-4椎间盘未见突出征象.
诸椎体边缘及对应椎小关节突骨质增生.腰椎生理曲度正常.
腹主动脉壁广泛钙化.
印象:
1、l4-5椎间盘膨出并双侧黄韧带肥厚及椎管狭窄。
2、l5-s1椎间盘突出。
3、腰椎及椎小关节退变。

作者: lihongwei 时间: 2007-5-16 21:01
支持楼上意见

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-16 21:44
没有定位线，具体哪一个椎间盘病变不好说，不过该病人椎间盘膨出、突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄、小关节退变都有，还是支持楼上战友的分析。

作者: jinning 时间: 2007-5-17 01:41
支持楼上

作者: jw-830 时间: 2007-5-17 01:44
支持楼上

作者: 余辉 时间: 2007-5-17 02:09
我一直有个困惑，在我所了解的范围内，对椎管狭窄的诊断依据一直是来源于对骨性椎管矢状径的测量，但在日常工作中，常会遇到如本例的情况：由于椎间盘的突出及黄韧带的肥厚而导致的的明显的椎管狭窄。但由于在我所知范围内实在找不出对此的诊断依据，竟然又不敢下这个诊断。不知对于实性椎管的测量倒底是怎样规定的，望老师们不吝赐教，多谢

作者: zhanghua2086 时间: 2007-5-17 04:36
1。黄韧带肥厚并椎管狭窄2。椎间盘突出3。小关节面紊乱综合症4。恻隐窝狭窄

作者: 龙在野 时间: 2007-5-17 05:35
同意5楼意见

作者: xulianj 时间: 2007-5-17 06:18
支持

作者: qc80012345 时间: 2007-5-17 07:23
l4-5椎间隙示条带状软组织影，硬膜外脂肪间隙变窄，黄韧带增厚，硬膜囊受压；l5-s1椎间隙见局限性软组织影，其内见点片状高密度影，硬膜外脂肪间隙消失，硬膜囊受压，腰椎诸椎体及小关节间骨赘形成。诊断；l4-5椎间膨出伴周围性椎管狭窄；l5-s1椎间盘突出{中央型}；腰椎退行变。

作者: 天南地北 时间: 2007-5-17 07:23
标题: 回复：ct8251:椎间盘,女，75岁，腰酸伴左下肢麻木

以下是引用余辉在2007-5-16 18:09:00的发言：[br]我一直有个困惑，在我所了解的范围内，对椎管狭窄的诊断依据一直是来源于对骨性椎管矢状径的测量，但在日常工作中，常会遇到如本例的情况：由于椎间盘的突出及黄韧带的肥厚而导致的的明显的椎管狭窄。但由于在我所知范围内实在找不出对此的诊断依据，竟然又不敢下这个诊断。不知对于实性椎管的测量倒底是怎样规定的，望老师们不吝赐教，多谢

这里有http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=22762

作者: zjzjr 时间: 2007-5-17 17:00
标题: 回复：ct8251:椎间盘,女，75岁，腰酸伴左下肢麻木

以下是引用jiangjing在2007-5-16 11:05:00的发言：[br]zhichi [br]ct所见：[br]l4-5椎间盘膨出,双侧黄韧带增厚,致使对应椎管变窄,硬膜囊受压.[br][br]l5-s1椎间盘后突,其后硬膜囊受压.l3-4椎间盘未见突出征象.[br]诸椎体边缘及对应椎小关节突骨质增生.腰椎生理曲度正常.[br]腹主动脉壁广泛钙化.[br]印象:[br]1、l4-5椎间盘膨出并双侧黄韧带肥厚及椎管狭窄。[br]2、l5-s1椎间盘突出。[br]3、腰椎及椎小关节退变。

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