医影在线

标题: CT8287:经典病例，请讨论！！！ [打印本页]

作者: 徐中佑 时间: 2007-5-19 00:53
标题: CT8287:经典病例，请讨论！！！
一23岁男性，因腰痛，双下肢无力，来行腰椎间盘ct检查。

发现骨质结构有问题，又拍cr片：

结果在短期内公布。

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-18 22:49:23 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-5-19 01:32
标题: 回复：经典病例，请讨论！！！

作者: zyx168 时间: 2007-5-19 01:40
标题: 回复：经典病例，请讨论！！！

以下是引用天南地北在2007-5-18 17:32:00的发言：[br][br]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-19 01:54
骨斑点症

作者: 狙击手 时间: 2007-5-19 01:55
考虑：骨斑点症。
骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。wilcom及pillmore曾依据骨斑点症的不同x线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种
2.3 鉴别诊断
　　（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

作者: 小初学者 时间: 2007-5-19 01:59
支持骨斑点症。

作者: 张耀森 时间: 2007-5-19 02:42
典型的骨斑点症，谢谢分享。

作者: 余辉 时间: 2007-5-19 02:51
支持骨斑点症

作者: liuyue 时间: 2007-5-19 03:39
支持骨斑点症,强直性脊柱炎不除外

作者: dyqct 时间: 2007-5-19 04:05
典型的骨斑点症。

作者: 拾荒者 时间: 2007-5-19 04:06
支持骨斑点症。
骨斑点症又称弥漫性浓缩性骨病，可能有家族遗传性。特点为松质骨内有弥漫性圆点状致密影。临床上可无任何症状，一般均为x线检查所发现。可见于任何年龄，男多于女。血钙、磷正常。典型表现为在干骺和骨骺的松质骨内，散在有数量不等的圆形、椭圆形或条状致密影，长轴与骨长轴平行。在髂骨和肩胛骨则以髋臼和关节盂为中心，呈放射状排列。斑点2mm~2cm大小，边缘不整，有时多个斑点相互重叠而呈不规则形融合。斑点中心部位可透亮。骨皮质和骨轮廓和关节皆正常。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-5-19 04:22
骨斑点症。

作者: jinning 时间: 2007-5-19 04:33
骨斑点症

作者: zhanghua2086 时间: 2007-5-19 04:46
考虑：骨斑点症。
骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。wilcom及pillmore曾依据骨斑点症的不同x线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种
2.3 鉴别诊断
　　（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

作者: 文莱 时间: 2007-5-19 04:47
骨斑点症

作者: wqs571018 时间: 2007-5-19 04:59
1、四肢骨斑点症。2、脊柱类风湿性关节炎。

作者: zjzjr 时间: 2007-5-19 04:59
支持骨斑点症,强直性脊柱炎不除外

作者: shenhs 时间: 2007-5-19 05:18
支持骨斑点症

作者: yz-6023 时间: 2007-5-19 05:50
典型的骨斑点症。

作者: 卜一 时间: 2007-5-19 05:55
支持骨斑点症

作者: qinwei260 时间: 2007-5-19 05:59
典型的骨斑点症，

作者: xulianj 时间: 2007-5-19 06:01
典型的骨斑点症。很少见到。

作者: chmb 时间: 2007-5-19 06:16
骨斑点症

作者: 念羊经 时间: 2007-5-19 06:33
谢谢了

作者: 晓杰 时间: 2007-5-19 21:28
典型的骨斑点症。

作者: CLT4076 时间: 2007-5-19 21:34
支持骨斑点症诊断

作者: hcz 时间: 2007-5-19 23:38
典型的骨斑点症

作者: zxczxc 时间: 2007-5-20 00:42
骨斑点症典型又称弥漫性致密性骨病。

作者: wy232326 时间: 2007-5-20 01:52
支持骨斑点症,强直性脊柱炎不除外

作者: xixi123987 时间: 2007-5-22 18:49
骨斑点症

作者: zhangkai 时间: 2007-5-22 19:07
骨斑点症。

作者: jinguoji 时间: 2007-5-25 21:44
支持骨斑点症。

作者: l.d 时间: 2007-6-17 07:41
考虑：骨斑点症。
骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。wilcom及pillmore曾依据骨斑点症的不同x线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种
2.3 鉴别诊断
　　（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

有见解！

作者: 青少有 时间: 2007-6-17 17:47
不要本末倒置,应该是强直性脊柱炎放在首位.至于骨斑点症并不是患者就医的原因.

作者: dr.yang 时间: 2011-10-19 23:30
考虑：骨斑点症。
骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。wilcom及pillmore曾依据骨斑点症的不同x线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种
2.3 鉴别诊断
　　（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

--学习了

作者: lyming00 时间: 2011-10-20 06:32
支持骨斑点症

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)