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标题: CT0876：中耳占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2005-1-1 07:47
标题: CT0876：中耳占位
男性，45岁，反复发作左耳痛1年。专科检查：左耳鼓膜呈鲜红色，但未见渗血。

层厚5mm，层距5mm：

层厚1.25mm，层距0.625mm

冠状位重建：

矢状位重建：

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 07:48
管理员及医学ct网站的各位同仁们：　新春万事如意!，事业发达，大展宏志，鹏程万里[emb2]

作者: jiangjing 时间: 2005-1-1 08:07
考虑中耳炎局限于下鼓室。请指教！

作者: hejie 时间: 2005-1-1 20:52
慢性中耳炎.

作者: jiajie 时间: 2005-1-2 02:08
中耳及咽鼓管可见软组织密度影，

慢性中耳炎坏死型而乳突无改变不支持，

考虑面神经水平段肿瘤。

作者: haogandian 时间: 2005-1-2 02:44
软组织呈层状增厚，我看还象慢性中耳炎。

作者: 大鹏 时间: 2005-1-2 04:22
[emb6]慢性中耳炎．[emb26]

作者: coldflystar 时间: 2005-1-2 05:34
软组织呈层状增厚，我看还象慢性中耳炎,[emb6]

作者: yanliang 时间: 2005-1-2 06:12
[emb6]慢性中耳炎

作者: mzjctmr 时间: 2005-1-2 06:40
支持5楼

作者: 权世辉 时间: 2005-1-2 17:32
标题: 回复：ct876：中耳占位

以下是引用jiajie在2005-1-1 18:08:19的发言：[br][br] 中耳及咽鼓管可见软组织密度影，[br][br]慢性中耳炎坏死型而乳突无改变不支持，[br][br]考虑面神经水平段肿瘤。 [br]

作者: wxy7406 时间: 2005-1-2 19:24
不好意思,我懵了,会不会是单脂瘤

作者: 老黄牛 时间: 2005-1-2 23:25
慢性中耳炎[emb6]

作者: wksh 时间: 2005-1-3 04:00
左中耳鼓室内见软组织影，室壁及乳突骨质未见明显改变，听骨链显示欠清，在考虑慢性炎症的同时，肿瘤也应予以想到。

作者: hfs999999 时间: 2005-1-3 04:15
标题: 回复：ct876：中耳占位

以下是引用jiajie在2005-1-1 18:08:19的发言：[br][br] 中耳及咽鼓管可见软组织密度影，[br][br]慢性中耳炎坏死型而乳突无改变不支持，[br][br]考虑面神经水平段肿瘤。 [br]

[emb6][emb6][emb21]

作者: 九目段 时间: 2005-1-3 04:58
标题: 分析
中耳良性占位，考虑胆脂瘤！
本例诊断较困难，病理检查才是确诊的关键（这虽是废话——同时也说明影象诊断的限度）
据统计，中耳良性肿瘤约占耳肿瘤的13，4%，其中：
（1）颈静脉球体瘤居多
（2）偶有面神经鞘瘤、中耳良性腺瘤
（3）中耳血管瘤、乳头状瘤、鼓室副神经节细胞瘤则罕见
（4）炎症、炎性肉芽肿及胆脂瘤也是常见的中耳疾病
密切结合临床表现和检查，最后确诊还要依靠病理！

[本贴已被九目段于 2005-1-2 21:03:33 修改过]

作者: dsa1 时间: 2005-1-3 05:01
慢性中耳炎[emb6]

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 05:19
软组织影主要位于左侧下鼓室及咽鼓管区，邻近骨质未见破坏。
考虑为慢性中耳炎。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-1-3 06:05
我偏向于慢性中耳炎。如果是面神经病变应该有面神经痉挛或面神经瘫痪。

作者: 翁志蓬 时间: 2005-1-3 06:12
这个患者一年来多次以“左耳痛”到我院五官科就诊，均见到左侧鼓膜呈“鲜红色”，但是未见渗血，估计应该是病灶透光所致。病灶很小，高径仅0.5cm，长径1.2cm，厚仅0.3cm。患者没有耳道流脓史，本次检查也未见乳突炎征象，所以我们考虑肿瘤可能性比较大，但是是血管瘤还是面神经瘤或者其他肿瘤，则没有经验，不好判断。

作者: gbj8004 时间: 2005-1-3 22:11
慢性中耳炎的可能性大

作者: 向医生 时间: 2005-1-3 22:22
本例没有鼓膜穿孔,如果是胆脂瘤的话也只可能是先天性胆脂瘤(先天性胚胎残余上皮形成的真性胆脂瘤).
本例软组织影主要位于下鼓室与耳咽管处,似较面神经瘤的位置靠前了一点,
影像学上似这种改变的应该还有,只是仅凭这种改变要做出肯定诊断还是有困难.
因为耳咽管处亦有软组织影,此处好象没有什么神经通过,所以我本人还是考虑以经过耳咽管蔓延而来的中耳炎可能性大,当然也无法排除先天性胆脂瘤和翁站长所提的几种情况.

作者: wangxiechen 时间: 2005-1-3 23:40
我考虑，良性病变，慢性中耳炎刻能大。因为患者患者一年来左耳痛，患侧鼓膜呈“鲜红色”，但是未见渗血，除此以外无其他症状。影像上，仅中耳见小的软组织密度影，无骨质破坏，听骨链完整。当然，肿瘤性病变不能除外

作者: huxinjie 时间: 2005-1-4 04:01
是感音性耳聋还是传导性，支持第5楼

作者: shibing 时间: 2015-5-14 17:02
慢性中耳炎

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