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标题: V0245:（补充MRI)腰部病变！请分析！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2007-5-23 05:45
标题: V0245:（补充MRI)腰部病变！请分析！
男 48岁腰疼两年余，腿部有麻木，下肢肌肉萎缩，并且有智力障碍！病人家属说“好像小时吓的脑子不好了”。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-5-25 21:50:13 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-5-23 07:27
l2-5 椎体后缘间明显的压及征。考虑椎管内占位病变。建议增强mri检查

作者: 天南地北 时间: 2007-5-23 08:42
标题: 回复：腰椎病变！请分析！

作者: 卜一 时间: 2007-5-23 18:15
还是做完ct后再分析吧！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-5-23 20:59
标题: 回复：v0245:腰椎病变！请分析！

以下是引用卜一在2007-5-23 10:15:00的发言：[br]还是做完ct后再分析吧！

支持

作者: sdqzwyx 时间: 2007-5-23 22:43
谢谢jiangjing 及天南地北！病人已mri检查，我是故意先不上传的，我认为观察骨骼的改变，平片还是很重要的，现在大家都喜欢看ct、mri了，但我认为平片也同样重要，平片不一定要作出最终确诊，但起码要发现病变，才能做近一步检查，否则漏诊了就不会有ct、mri来确诊了。
请大家仔细观察，详尽分析，先做平片诊断，过两天上传mri！

作者: 同 时间: 2007-5-24 01:09
应该做个ct或mri更好一点

作者: wenyong 时间: 2007-5-24 06:22
腰椎征象：  椎弓根征阳性（主要是右侧），多个锥体后缘弧形压迹（双边征象），部分椎板峡部及上下关节突骨吸收（溶骨性、膨胀性），s1、2后缘似亦有骨吸收（膨胀性）。
一般资料：  48岁，慢性疼痛，腿麻。
拟诊：  椎管内多发占位病变，神经纤维瘤？神经鞘瘤？
建议mri

作者: 流星1234 时间: 2007-5-25 05:04
标题: 回复：v0245:腰椎病变！请分析！

以下是引用wenyong在2007-5-23 22:22:00的发言：[br]腰椎征象：椎弓根征阳性（主要是右侧），多个锥体后缘弧形压迹（双边征象），部分椎板峡部及上下关节突骨吸收（溶骨性、膨胀性），s1、2后缘似亦有骨吸收（膨胀性）。[br]一般资料： 48岁，慢性疼痛，腿麻。[br]拟诊：椎管内多发占位病变，神经纤维瘤？神经鞘瘤？[br]建议mri [br]

作者: wqs_120 时间: 2007-5-25 07:30
好病例期待上传mri 同意上面的意见

作者: sdqzwyx 时间: 2007-5-26 06:20
标题: 腰部病变÷
多谢各位关注及精彩点评！请继续分析mri！下面是我平片写报告时的发现，当时考虑椎管内占位，建议mri！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-5-25 22:22:14 修改过]

作者: lzdyjg 时间: 2007-5-26 08:56
标题: 回复：v0245:（补充mri)腰部病变！请分析！
可参考以下病例,或许有提示作用:
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=18896

http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=19264

[本贴已被 lzdyjg 于 2007-5-26 0:58:24 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-5-27 17:49
标题: 回复：v0245:（补充mri)腰部病变！请分析！

以下是引用wenyong在2007-5-23 22:22:00的发言：[br]腰椎征象：椎弓根征阳性（主要是右侧），多个锥体后缘弧形压迹（双边征象），部分椎板峡部及上下关节突骨吸收（溶骨性、膨胀性），s1、2后缘似亦有骨吸收（膨胀性）。[br]一般资料： 48岁，慢性疼痛，腿麻。[br]拟诊：椎管内多发占位病变，神经纤维瘤？神经鞘瘤？[br]建议mri [br]

支持！！另外还要考虑腰段椎管内蛛网膜囊肿。

作者: 韵翔 时间: 2007-5-28 22:47
标题: 回复：v0245:（补充mri)腰部病变！请分析！

以下是引用dyqct在2007-5-27 9:49:00的发言：[br][quote]以下是引用wenyong在2007-5-23 22:22:00的发言：[br]腰椎征象：椎弓根征阳性（主要是右侧），多个锥体后缘弧形压迹（双边征象），部分椎板峡部及上下关节突骨吸收（溶骨性、膨胀性），s1、2后缘似亦有骨吸收（膨胀性）。[br]一般资料： 48岁，慢性疼痛，腿麻。[br]拟诊：椎管内多发占位病变，神经纤维瘤？神经鞘瘤？[br]建议mri [br]

[br]支持！！另外还要考虑腰段椎管内蛛网膜囊肿。[br][/quote]

作者: huangaiying1 时间: 2007-5-29 02:11
病变位于l1-s2或ｓ３水平，呈长ｔ１，长ｔ２信号，ｔ１信号高于脑脊液但低于脊髓，呈串珠样改变，向前压迫骨质，向两侧椎间孔蔓延，压脂呈高信号，根据病变特点有＂见缝就钻＂的感觉，考虑表皮样囊肿可能性大，建议增强扫描．

作者: shibing 时间: 2012-7-3 00:48
建议增强扫描．

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